便秘時(shí)如何選擇適當(dāng)?shù)臑a藥？

今天，莊行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶大家一起學(xué)習(xí)一下，關(guān)于便秘用藥的小知識(shí)。

便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。造成便秘的原因多種，常見的主要有進(jìn)食量少、食物缺乏維生素、內(nèi)分泌或代謝性疾病等。便秘患者可以通過緩瀉劑緩解便秘。臨床上，導(dǎo)瀉藥種類較多，不同的人群可根據(jù)自身情況選擇合適的藥品，服用時(shí)也有相應(yīng)的注意事項(xiàng)。

1

硫酸鎂

一般空腹服用，并大量飲水，2—8小時(shí)即發(fā)生下泄作用，排出液體性糞便。導(dǎo)瀉作用劇烈，故臨床主要用于排除腸內(nèi)毒物及某些驅(qū)腸蟲藥服用后連蟲帶藥一起排出等需快速清潔腸道的患者。月經(jīng)期、妊娠婦女及老人慎用。

2

酚酞

能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。服藥后6—8小時(shí)排出軟便，作用溫和，適用于慢性便秘。從尿排出，如尿液為堿性則呈紅色。偶有過敏性反應(yīng)，發(fā)生腸炎、皮炎及出血傾向等。

3

比沙可啶

是一種刺激性緩瀉藥，主要作用于大腸。臨床上用于急、慢性便秘。注意：孕婦、哺乳婦女、6 歲以下兒童慎用；服藥后2h內(nèi)不得服用制酸藥和牛奶。

01

大黃、番瀉葉和蘆薈等植物

能增加結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng)。用藥后6—8小時(shí)排便，常用于急、慢性便秘。

02

開塞露

注入肛門，通過局部滑潤(rùn)并軟化糞便而發(fā)揮作用，數(shù)分鐘內(nèi)引起排便。適用于兒童、老人及痔瘡、肛門手術(shù)患者。

03

杜密克（乳果糖口服溶液）

是一種溫和治療便秘的口服溶液，適用的人群比較廣泛，兒童、哺乳期婦女、孕婦、老人或者是其他疾病的患者?？梢攒浕蟊?，幫助輕松排便，能夠調(diào)理慢性功能性便秘。在治療初期的時(shí)候容易發(fā)生腹部不適的可能，過幾天之后癥狀就會(huì)慢慢緩解。腸梗阻、半乳糖血癥者禁用。

04

聚乙二醇電解質(zhì)散劑

純物理作用，不吸收、不代謝、安全、無刺激。不含鹽、不增加心血管負(fù)擔(dān)，適用于高血壓、心臟病、腎功能不全、糖尿病合并排便障礙者。對(duì)痔瘡術(shù)后、肛裂、肛周膿腫、長(zhǎng)期臥床及產(chǎn)后排便規(guī)律恢復(fù)同樣適宜。臨床上常作為腸鏡瀉藥。

總結(jié)

1. 不少患者會(huì)自行長(zhǎng)期、連續(xù)服用各種瀉藥。其實(shí)，一次瀉藥將結(jié)腸完全排空后，需要3—4天才能重新充滿，因此連續(xù)用藥是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

2.一般瀉藥口服后6—8小時(shí)發(fā)生作用，故合理安排服藥時(shí)間應(yīng)該為睡前，這樣次晨或早餐后排便，更符合生理規(guī)律。

3. 腹痛患者在診斷不明情況下不能應(yīng)用瀉藥。年老體弱、妊娠或月經(jīng)期婦女不能用作用強(qiáng)烈的瀉藥。

4. 治療便秘，尤其是習(xí)慣性便秘，首先應(yīng)從調(diào)節(jié)飲食、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣著手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。

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