埋線35天瘦16斤!家門(mén)口的中醫(yī)減重門(mén)診爆火,年接診突破5500人次
“因?yàn)轶w重,社區(qū)醫(yī)院給我打電話了!”
來(lái)源:診鎖界
作者:北玄
編輯:北玄
封面來(lái)源:健康瑞安公眾號(hào)
家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院,成了科學(xué)減重的 “熱門(mén)打卡地”!
自2024年6月開(kāi)設(shè)以來(lái),斗門(mén)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)減肥特色門(mén)診,已為超過(guò)5500人提供減重服務(wù)。該門(mén)診采用多元化中醫(yī)治療手段,如微創(chuàng)穴位埋線、艾灸、拔罐、熏蒸、中藥辨識(shí)施治等,結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和心態(tài)干預(yù),提供“一人一方”的個(gè)性化服務(wù),以預(yù)防肥胖相關(guān)慢性疾病。
無(wú)獨(dú)有偶,瑞安市安陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的減重門(mén)診同樣熱度飆升:開(kāi)診僅月余(截至5月9日)累計(jì)接待咨詢515人次,就診320人次,每天咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)20余人,預(yù)約接診量穩(wěn)定在10人左右。由全科、營(yíng)養(yǎng)、針灸科骨干組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),從運(yùn)動(dòng)處方、飲食管理、心理干預(yù)以及針灸埋線等方面定制減重路徑。
從中醫(yī)特色門(mén)診的火爆,到多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診的普及,一場(chǎng)“科學(xué)減重”的熱潮正在基層掀起。多地基層門(mén)診數(shù)據(jù)顯示,向減重門(mén)診尋求專(zhuān)業(yè)幫助的肥胖患者數(shù)量持續(xù)攀升,數(shù)月內(nèi)接診量數(shù)番增長(zhǎng)的并不少見(jiàn)。曾經(jīng)被忽視的社區(qū)醫(yī)院,正成為千萬(wàn)人科學(xué)減重的第一站。
圖源:小紅書(shū)
基層減重,為何這么熱?
健康體重管理行動(dòng)的目標(biāo)第一條,就是到2030年實(shí)現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立,家門(mén)口能提供什么樣的體重管理支持,很大程度上決定了體重管理的效果。社區(qū)醫(yī)院因貼近居民、服務(wù)范圍聚焦,已經(jīng)成為居民減重的重要陣地。
01| 醫(yī)學(xué)減重:科學(xué)取代盲目
“生酮減肥法”“過(guò)午不食”“16+8 輕斷食”……社交平臺(tái)上充斥著五花八門(mén)的減肥偏方。隨著“體重管理年”的推動(dòng)與健康意識(shí)的覺(jué)醒,醫(yī)學(xué)減重正憑借科學(xué)性、系統(tǒng)性和安全性,逐漸取代傳統(tǒng)盲目減肥模式。體重管理從簡(jiǎn)單的“少吃多動(dòng)”,發(fā)展為融合醫(yī)學(xué)評(píng)估、代謝調(diào)理、行為干預(yù)等要素的系統(tǒng)健康工程。
相較于單純關(guān)注體重?cái)?shù)字,醫(yī)療減重更注重血糖、血脂、體脂率等代謝指標(biāo)的綜合改善,以全方位健康管理規(guī)避營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂等風(fēng)險(xiǎn),這正是其受患者青睞的原因。
通常來(lái)說(shuō),醫(yī)療減重主要從以下維度展開(kāi):
? 1、身體分析:通過(guò)體檢報(bào)告,身體成分分析、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估等全了解體重狀況和超重原因
? 2、飲食方案:聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科為患者制定減重食譜,提供輕斷食、高蛋白、限能量平衡等方案
? 3、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):開(kāi)展個(gè)性化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),制定有氧耗能、抗阻增肌運(yùn)動(dòng)方案
? 4、中醫(yī)治療:如針灸、埋線減肥等,幫助調(diào)節(jié)身體的代謝和抑制食欲
? 5、藥物治療:可能會(huì)使用藥物輔助減重,但需注意藥物的適應(yīng)癥和副作用
? 6、跟蹤管理:長(zhǎng)期跟蹤機(jī)制,配合定期隨訪,隨時(shí)調(diào)整減重方案,持續(xù)維持體重
? 7、外科手術(shù):極度肥胖且符合手術(shù)指征的患者,可能會(huì)通過(guò)袖狀胃切除等減重手術(shù)
02| “近鄰”:社區(qū)醫(yī)療的不可替代性
肥胖癥涉及代謝、營(yíng)養(yǎng)、心理等多系統(tǒng)的慢性疾病,這與基層醫(yī)療“全科醫(yī)學(xué)”的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)高度契合。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生健康管理政策學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)、教授劉遠(yuǎn)立曾表示,所謂“全科”的“全”,體現(xiàn)在對(duì)服務(wù)對(duì)象全面情況的掌握、全面健康的管理以及全程服務(wù)的協(xié)調(diào)。相對(duì)于大醫(yī)院而言,這也是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)所在。
作為公共衛(wèi)生服務(wù)、慢病服務(wù)的主陣地,“近鄰”是基層醫(yī)療的核心優(yōu)勢(shì)。一方面,在空間上距離更近,便于群眾就近獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),對(duì)行動(dòng)不便的老年和兒童肥胖群體而言,避免大醫(yī)院排隊(duì)久、往返難的問(wèn)題,這種“家門(mén)口”服務(wù)提高了居民的參與度和依從性。
另一方面,“關(guān)系近鄰”賦予了其長(zhǎng)期健康管理的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)健康檔案等機(jī)制,與居民建立持續(xù)信任的互動(dòng)關(guān)系,精準(zhǔn)掌握轄區(qū)人群的健康情況,識(shí)別體重異常人群并實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)。
03| 分級(jí)協(xié)作:與大醫(yī)院各司其職
當(dāng)然,社區(qū)醫(yī)療存在技術(shù)邊界,無(wú)法處理復(fù)雜代謝疾病或?qū)嵤┩饪剖中g(shù)。但這恰恰明確了差異化定位,即專(zhuān)注“基礎(chǔ)干預(yù)+長(zhǎng)期追蹤”,與三甲醫(yī)院形成分級(jí)協(xié)作:社區(qū)負(fù)責(zé)日常管理,大醫(yī)院處理疑難病例。這種分工模式既發(fā)揮了社區(qū)醫(yī)療的 "貼身服務(wù)" 優(yōu)勢(shì),又借助上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)支撐,讓體重管理真正可落地、可持續(xù)。
正如南京市棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)醫(yī)院副院長(zhǎng)陳寶宜所言:“我們跟三甲醫(yī)院比較的不是技術(shù),他們是解決疑難雜癥,我們離患者比較近,患者下班的時(shí)候順路就可以到我們這邊來(lái)做健身、運(yùn)動(dòng)。第二,通過(guò)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)做健康管理,可以長(zhǎng)期跟蹤患者。”
“中醫(yī)含量”較高
在國(guó)家大力倡導(dǎo)體重管理的背景下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開(kāi)設(shè)減重門(mén)診,創(chuàng)新服務(wù)模式,有的以營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)為核心,有的以運(yùn)動(dòng)處方為特色,有的強(qiáng)調(diào)綜合管控,還有的融合中醫(yī)理論,運(yùn)用針灸、埋線等傳統(tǒng)療法調(diào)節(jié)代謝。
雖側(cè)重點(diǎn)不同,但多數(shù)機(jī)構(gòu)把中醫(yī)融入診療體系之中,再輔以數(shù)字信息技術(shù),結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食搭配、心理咨詢等服務(wù),整合形成醫(yī)學(xué)評(píng)估、行為干預(yù)、長(zhǎng)期追蹤的全流程管理模式。數(shù)據(jù)顯示,2024年中醫(yī)減肥服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模約200億元,預(yù)計(jì)2030年突破600億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率超15%。若疊加中藥產(chǎn)品(如貼劑、茶飲),整體規(guī)?;蜻_(dá)千億級(jí)。
為何中醫(yī)減重備受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)青睞?
? 1、成本低。中醫(yī)埋線、針灸、拔罐、刮痧、耳穴壓豆、藥浴等中醫(yī)適宜技術(shù),無(wú)需高端的設(shè)備,適配基層醫(yī)療資源條件不足的現(xiàn)狀;
? 2、安全性高。相對(duì)于藥物、手術(shù)等手段,中醫(yī)療法主打綠色、自然,采用刺激穴位、調(diào)節(jié)新陳代謝等方式,副作用較小,患者接受程度高;
? 3、理念契合。中醫(yī)“治未病”理念與基層健康管理目標(biāo)一致,減重方案涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、情志等生活干預(yù),契合肥胖的復(fù)雜成因和長(zhǎng)期管理需求。
圖源:小紅書(shū)
在具體實(shí)踐中,不同基層機(jī)構(gòu)探索出了多元化的模式。
01| 傳統(tǒng)中醫(yī)療法
稽山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體重管理門(mén)診通過(guò)家庭醫(yī)生導(dǎo)引運(yùn)動(dòng)、行為管理、藥膳食療、慢病管理等基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)專(zhuān)科治療,采用微創(chuàng)穴位埋線、艾灸、熏蒸、拔罐、定制配方消脂中藥代茶飲等,通過(guò)“全+專(zhuān)”融合模式進(jìn)行體重管理。
02| 科技賦能
一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入數(shù)字化技術(shù),通過(guò)動(dòng)態(tài)體脂監(jiān)測(cè)、人體成分分析等先進(jìn)設(shè)備,實(shí)現(xiàn)科學(xué)評(píng)估與個(gè)性化干預(yù)。
安徽省滁州市南譙區(qū)龍?bào)瓷鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造“數(shù)字化中醫(yī)館”,通過(guò)紅外熱成像(中醫(yī)CT)和經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀(中醫(yī)B超)的精準(zhǔn)評(píng)估,完成中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及經(jīng)絡(luò)穴位功能狀態(tài)的初步篩查,打造“精準(zhǔn)辨證+特色療法組合+全程健康管理+生活方式指導(dǎo)”四維一體的中醫(yī)減重體系。該門(mén)診開(kāi)設(shè)以來(lái)業(yè)務(wù)量持續(xù)增長(zhǎng),截至5月,相關(guān)業(yè)務(wù)收入超35萬(wàn)元,惠及610多人。
杭州市文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托信息技術(shù),打造線上線下一體化服務(wù)平臺(tái),每個(gè)患者擁有專(zhuān)屬微信群,6名不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生(全科、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)、康復(fù)、健身、心理)全程監(jiān)督。
03| 多學(xué)科協(xié)作
還有的門(mén)診通過(guò)多學(xué)科協(xié)作提升服務(wù)質(zhì)量。長(zhǎng)沙天心區(qū)暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心減重門(mén)診打造“三師共管”(內(nèi)分泌醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、中醫(yī)師)模式,結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、代謝功能檢測(cè)等特色技術(shù),定制“膳食調(diào)理+運(yùn)動(dòng)康復(fù)+行為干預(yù)”個(gè)性化方案,累計(jì)幫助400余名慢性病患者實(shí)現(xiàn)健康蛻變,體脂率平均下降8.3%,腰臀比改善率達(dá)92%,代謝綜合征發(fā)病率降低65%。該項(xiàng)目特別設(shè)置家庭健康管理課堂,將服務(wù)半徑從個(gè)體延伸至家庭,累計(jì)開(kāi)展健康科普、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)課程10余次,惠及居民700余人次。
04| 聚焦特殊人群
不管是慢性病還是減重,都需要全程管理。南京市棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將健康體重管理門(mén)診納入慢病一體化門(mén)診,提供篩查、診療、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、跟隨隨訪一站式的健康服務(wù)。
除了慢病管理,長(zhǎng)沙市東風(fēng)路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還瞄準(zhǔn)女性,聚焦婦科多囊卵巢綜合征肥胖、產(chǎn)后體重滯留、更年期體重異常及慢性病體重管理四大核心群體,以“體質(zhì)調(diào)理+行為干預(yù)”模式破解頑固性肥胖難題。
難而正確的探索
社區(qū)醫(yī)院開(kāi)設(shè)減重門(mén)診并不容易,需要在人員配置、技術(shù)支撐、服務(wù)模式等方面進(jìn)行資源整合與投入。從各地實(shí)踐來(lái)看,減重門(mén)診做得比較好機(jī)構(gòu)有三類(lèi):
基層減重門(mén)診的探索雖已初顯成效,但仍處于起步階段。目前多數(shù)地區(qū)的體重管理門(mén)診費(fèi)用需患者自費(fèi),部分檢查項(xiàng)目、減重藥物等未被納入醫(yī)保,導(dǎo)致一些患者因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法堅(jiān)持全程管理。
一個(gè)積極的信號(hào)是,國(guó)家醫(yī)保局于2025年3月正式將“肥胖癥”納入慢性病管理試點(diǎn),要求對(duì)嚴(yán)重肥胖患者提供系統(tǒng)性醫(yī)療支持,并探索減重藥物及服務(wù)的醫(yī)保支付路徑。目前浙江、廣東等省市已經(jīng)率先探索減重藥物醫(yī)保支付路徑,嘗試將部分安全有效的減重藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,這一舉措有望減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為減重門(mén)診的發(fā)展提供有力支持。
專(zhuān)業(yè)人才的短缺同樣制約著減重門(mén)診的發(fā)展。當(dāng)下?tīng)款^做減重門(mén)診的醫(yī)生多出自內(nèi)分泌科,我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)2024年12月9日才納入醫(yī)學(xué)生必修課程,大部分現(xiàn)階段的非營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生未接受過(guò)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)訓(xùn)練,缺乏減重實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。
減重服務(wù)的本質(zhì)是長(zhǎng)效服務(wù)?;颊咦稍儍H十幾分鐘,卻需回家持續(xù)管理至少6個(gè)月,這需要醫(yī)生細(xì)致、耐心“哄著”執(zhí)行方案。若醫(yī)療一線工作者既沒(méi)能力也沒(méi)精力提供長(zhǎng)期陪伴指導(dǎo),就沒(méi)有復(fù)購(gòu)和好的口碑。
從商業(yè)運(yùn)營(yíng)視角看,減重門(mén)診要良好運(yùn)轉(zhuǎn),各個(gè)環(huán)節(jié)如一線醫(yī)生、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)、產(chǎn)品供應(yīng)商等都需合理盈利,利潤(rùn)最終由患者承擔(dān)。除基本掛號(hào)費(fèi)和檢查費(fèi),患者對(duì)第三方陪伴服務(wù)付費(fèi)意愿普遍較低。
數(shù)據(jù)管理體系也尚未成型。在減重流程中,飲食、藥品使用、體重及疾病指標(biāo)變化等數(shù)據(jù)是關(guān)鍵,但目前由誰(shuí)建立數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)權(quán)限歸屬、脫敏和風(fēng)險(xiǎn)把控等問(wèn)題都沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn),僅部分服務(wù)商在嘗試相關(guān)工作,尚未大范圍應(yīng)用。
雖然艱難,但勢(shì)在必行。到2050年,中國(guó)成年超重和肥胖患者將增至6.27億,位居全球第一;2021-2027年間,中國(guó)體重管理市場(chǎng)預(yù)計(jì)年均增長(zhǎng)10.6%,預(yù)計(jì)2027年將達(dá)到926億元;國(guó)家“體重管理年”3年行動(dòng)的推進(jìn)……這些信號(hào)都在說(shuō):基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)減重門(mén)診不是“選擇題”,而是“必答題”。
參考文章:
《科學(xué)減重掀熱潮,瑞安首個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)減重門(mén)診來(lái)了》—健康瑞安
《越城“減重”門(mén)診火了!中醫(yī)+西醫(yī),科學(xué)減重新選擇》—越城發(fā)布
《這家社區(qū)醫(yī)院打造中醫(yī)減重新模式,4個(gè)月增收超35萬(wàn)!》—縣域和基層醫(yī)聲
《減重門(mén)診,難而正確》—zhe產(chǎn)品思考筆記
/ END /
// 本文來(lái)源:診鎖界
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網(wǎng)址: 埋線35天瘦16斤!家門(mén)口的中醫(yī)減重門(mén)診爆火,年接診突破5500人次 http://m.u1s5d6.cn/newsview1515853.html
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