眼下，全國高考已經(jīng)進(jìn)入緊張的成績查詢和填報(bào)志愿階段。

幾年前也是這個(gè)時(shí)候，北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師涂平收到了一個(gè)好消息，他的一位患者家長開心地和他分享，“孩子的病控制住了，考得非常好！”

▎涂平教授支持AI職業(yè)肖像畫創(chuàng)作

來自高考前的緊急求助

當(dāng)家長帶著18歲的高三考生李想（化名）來到診室時(shí)，距離高考僅剩60多天?！爱?dāng)時(shí)他的皮損很重，全身都有，雖然不是特別癢，但還是嚴(yán)重影響到了他的心態(tài)。尤其當(dāng)時(shí)是高考前 最后沖刺的階段，這個(gè)病已經(jīng)干擾了他的正常復(fù)習(xí)?！?涂平回憶道。

▎圖片由AI繪制

原來，李想是一名銀屑病患者，來就診時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)展了半年多，但因?yàn)楦呷o張的學(xué)業(yè)沒能及時(shí)到醫(yī)院就診，結(jié)果反而影響了學(xué)習(xí)和心態(tài)。

“除了已知的白介素23和白介素17這些通路在銀屑病的發(fā)病中起到一個(gè)關(guān)鍵的作用，精神、心理方面的影響也是銀屑病重要的誘發(fā)因素之一?！蓖科秸f。對于李想這樣的高考生而言，疾病帶來的瘙癢、疼痛，炎炎夏日因?yàn)槠p帶來的社交回避往往會加劇焦慮情緒，而焦慮和高考的壓力又會通過神經(jīng)免疫機(jī)制讓病情加劇，形成“壓力誘發(fā)疾病-疾病加劇焦慮-焦慮導(dǎo)致疾病進(jìn)展”的負(fù)面閉環(huán)。

被閉環(huán)套住的人不止李想。數(shù)據(jù)顯示，中國約有700萬銀屑病患者，其中2/3在40歲以前發(fā)病，正處于求學(xué)、就業(yè)的關(guān)鍵人生階段，亟待突破疾病的束縛，重新掌握人生的自主權(quán)。

考進(jìn)北京市前40名，科學(xué)診療重寫人生試卷

“以前遇到銀屑病患者，我們都會覺得很‘尷尬’。因?yàn)楫?dāng)時(shí)有效的藥物風(fēng)險(xiǎn)比較大，除非是非常嚴(yán)重的癥狀，一般我們不會推薦患者使用。而傳統(tǒng)藥物又沒有特別合適的，效果有限、局限性大，相當(dāng)于沒有什么選擇?！蓖科奖硎?，醫(yī)學(xué)界有句俗語叫“內(nèi)不治喘，外不治癬”。對于“牛皮癬”，皮膚科很長一段時(shí)間都束手無策。近年來，隨著我們對銀屑病發(fā)病機(jī)制了解的不斷加深，生物制劑等創(chuàng)新藥物的出現(xiàn)，打破了以往“缺少既安全又有效的藥物”的困境。

“既往對于中重度銀屑病，我們通常以皮損減少75%為治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，生物制劑用于臨床后，該標(biāo)準(zhǔn)甚至能夠提高至90%甚至100%，對于大部分的患者來說，都是一個(gè)令人滿意的改善效果?！蓖科浇榻B，對于銀屑病關(guān)節(jié)炎等癥狀，生物制劑也展現(xiàn)出良好的治療效果?！霸?jīng)有位高校教師，因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎，脊柱疼到幾乎無法站立上課，經(jīng)過治療之后也很快得到了改善?！?/p>

李想也是創(chuàng)新療法的受益者。

經(jīng)過規(guī)范治療，高考前夕他身上80%的皮損已經(jīng)消退，心態(tài)也回歸了正常，能夠安心備考?！八募议L后來打電話感謝我，說考的分?jǐn)?shù)很高，考進(jìn)了北京市前40名。”涂平說。

▎圖片由AI繪制

銀屑病的三重認(rèn)知困境與破局之道

創(chuàng)新療法的出現(xiàn)讓皮膚科醫(yī)生有了治愈銀屑病的信心，但是現(xiàn)階段，對于銀屑病，公眾及患者群體仍然存在許多典型的認(rèn)知偏差，阻礙著疾病的科學(xué)診療。

“許多人會對‘根治’抱有執(zhí)念，一旦聽說這種治療手段不能讓疾病斷根就會放棄嘗試，這其實(shí)是放棄了脫離銀屑病困擾的最佳機(jī)會，也讓一些偽科學(xué)有機(jī)可乘?！蓖科秸f，“銀屑病是免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病，雖然目前仍然無法根除，但已經(jīng)可以通過科學(xué)的診療，制定適合的治療方案，達(dá)到臨床治愈的效果，前提是一定要信任醫(yī)生。”

常年前往祖國多地義診、授課，涂平對于中國的銀屑病診療現(xiàn)狀深有感觸，對于基層患者的困境也了然于胸。除了“根治”誤區(qū)，常見認(rèn)知偏差還包括“銀屑病＝免疫力低”，轉(zhuǎn)而尋求各種提升免疫功能、免疫力的藥物與方法。涂平強(qiáng)調(diào)：“免疫功能低下的代表性疾病是艾滋病。銀屑病等免疫性疾病是免疫紊亂、甚至免疫過度造成的，因此這樣的認(rèn)知偏差只會讓銀屑病治療‘跑偏’，距離科學(xué)越來越遠(yuǎn)?！?/p>

最后一種常見的認(rèn)知偏差有關(guān)銀屑病的長程管理?！耙?yàn)樾枰L期管理，一些患者就會擔(dān)心藥物的安全性問題，但往往是隨意停藥，或者任意拉長藥物的使用間隔這些行為，才會導(dǎo)致病情發(fā)展，甚至復(fù)發(fā)。一經(jīng)復(fù)發(fā)再去治療的效果往往也要打一些折扣?！?涂平強(qiáng)調(diào)。

伴隨著醫(yī)學(xué)科普的觸角不斷延伸，一層層的認(rèn)知困境正在被逐步打破?！翱茖W(xué)認(rèn)知、科學(xué)治療、科學(xué)管理，銀屑病患者也能重回正常人生?！蓖科矫銊罨颊摺?/p>

銀屑病從來不是一個(gè)人的單打獨(dú)斗，除了醫(yī)生的保駕護(hù)航，社會力量的支持也令人振奮。

2024年，強(qiáng)生創(chuàng)新制藥發(fā)起了“此地?zé)o銀”公益項(xiàng)目，首次聚焦銀屑病患者學(xué)業(yè)、職業(yè)公平發(fā)展。2025年，強(qiáng)生以AI之手，與醫(yī)生共創(chuàng)銀屑病患者AI學(xué)業(yè)職業(yè)肖像，從第一幅到無數(shù)幅，希望通過科技的力量，讓更多人科學(xué)認(rèn)知銀屑病，鼓勵更多患者從“此地”開始，公平追求學(xué)業(yè)、職業(yè)發(fā)展。

從高考考場到人生賽場，從皮膚屏障到心靈盔甲，疾病不是邁不過去的大考，也從來不能定義人生的高度?？茖W(xué)之光終將照亮每個(gè)角落，照亮每個(gè)像李想一樣的青年。愿每個(gè)曾被銀屑病困住的人，都能在人生的考卷上寫下滿意答案。

（撰文/董蕊）

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