張文娟主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 紅霉素軟膏可不可以擦臉上的痘痘 紅霉素軟膏可以擦臉上的痘痘，但一般不建議使用紅霉素軟膏擦臉上的痘痘。紅霉素軟膏的主要成分紅霉素，是一種大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌素，對(duì)于引起痘痘的致病菌，如痤瘡丙酸桿菌，有一定的抑制作用。但是由于部分痤瘡丙酸桿菌對(duì)紅霉素已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性，所以治療效果可能不好。另外紅霉素軟膏的劑型比較油膩，所以如果擦在痘痘表面有可能會(huì)堵塞毛孔，進(jìn)一步加重毛孔堵塞癥狀，反而使痘痘加重，所以一般不建議使用紅霉素軟膏治痘痘。治療痘痘可根據(jù)其嚴(yán)重程度來進(jìn)行綜合評(píng)估。 1、輕癥 輕癥，也就是粉刺，因毛囊角化造成皮脂腺內(nèi)容物無法正常的排出皮膚之外，同時(shí)受到痤瘡丙酸桿菌的感染，所以就出現(xiàn)痘痘樣的皮疹?？赏庥镁SA酸類的藥膏，如阿達(dá)帕林凝膠或維A酸軟膏，也可外用過氧苯甲酰凝膠，可溶解粉刺，并且有抑制痤瘡丙酸桿菌的作用。 2、重癥 重癥，也就是痤瘡，痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平及皮脂分泌增加相關(guān)，患者因身體發(fā)育，導(dǎo)致雄激素分泌旺盛，而雄激素導(dǎo)致皮脂腺產(chǎn)生更多的皮脂，皮脂與脫落的表皮組織混合后形成像泥沙樣的物質(zhì)堵塞毛孔，導(dǎo)致痘痘的產(chǎn)生。表現(xiàn)為以粉刺、丘疹、膿皰等為特征。如果出現(xiàn)炎性的痘痘，就是紅色帶有膿頭的痘痘，可外用抗生素，如莫匹羅星或夫西地酸這類的軟膏。如果炎癥特別明顯，有大量的紅痘痘或膿包，需遵醫(yī)囑口服抗生素，如米諾環(huán)素或多西環(huán)素等。如果出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)類的痘痘，可遵醫(yī)囑口服異維A酸膠囊，可抑制皮脂腺的分泌，使囊腫結(jié)節(jié)吸收。還可去醫(yī)院治療，如紅藍(lán)光照射、光動(dòng)力治療，都可改善痘痘的炎癥，改善痘痘的囊腫結(jié)節(jié)，促進(jìn)炎癥的消退，減少瘢痕的形成。

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