血壓150/120屬于三級(jí)高血壓，存在較高心血管風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)干預(yù)。高血壓的危險(xiǎn)程度主要與靶器官損害、合并癥、血壓波動(dòng)幅度等因素相關(guān)。

1、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)《中國高血壓防治指南》，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。150/120mmHg的血壓值已達(dá)到三級(jí)高血壓標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg），屬于高危狀態(tài)。長期維持此血壓水平會(huì)顯著增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

2、靶器官損害：

持續(xù)高血壓可造成多器官損傷。心臟方面易引發(fā)左心室肥厚、心力衰竭；腦血管可能發(fā)生動(dòng)脈瘤或腦出血；腎臟會(huì)出現(xiàn)蛋白尿甚至腎功能衰竭；眼底動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致視力下降。血壓150/120時(shí)這些損害進(jìn)程會(huì)明顯加速。

3、急癥風(fēng)險(xiǎn)：

當(dāng)舒張壓超過120mmHg時(shí)，需警惕高血壓急癥。可能突發(fā)高血壓腦病表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊；急性左心衰會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、粉紅色泡沫痰；主動(dòng)脈夾層會(huì)產(chǎn)生撕裂樣胸痛。這些急癥均有致命風(fēng)險(xiǎn)，需急診降壓治療。

4、合并癥影響：

若合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病，血管損傷會(huì)呈倍數(shù)級(jí)加重。吸煙、肥胖患者血管內(nèi)皮功能更差，更容易突發(fā)心肌梗死或腦卒中。已有冠心病或腎病者，該血壓水平會(huì)直接導(dǎo)致病情惡化。

5、個(gè)體差異：

老年人血管彈性差，血壓驟升易發(fā)生出血性卒中；孕婦可能出現(xiàn)子癇前期；青少年高血壓多繼發(fā)于腎臟疾病。不同人群的危險(xiǎn)閾值有所差異，但150/120mmHg對(duì)任何群體都屬于必須緊急處理的水平。

發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到150/120mmHg時(shí)應(yīng)立即靜臥休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，30分鐘后復(fù)測(cè)仍居高需急診就醫(yī)。日常需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，多食用芹菜、海帶等含鉀食物。規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于150分鐘。戒煙限酒，保證7小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄。降壓藥物需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下長期規(guī)范服用，不可自行增減劑量。

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