7月11日，國務院聯防聯控機制舉行新聞發(fā)布會，介紹鞏固防控成果、保障婦幼健康有關工作情況。熱點問題，共同關注。

1.孕婦感染新冠病毒，會傳染給胎兒嗎？是否可以繼續(xù)妊娠？

　　綜合目前總體的研究來看，目前還沒有足夠的證據來證明或者支持孕婦感染的新冠病毒可以導致母胎的垂直傳播。

　　妊娠合并新冠，總體病情的嚴重程度和普通人群是基本相似的，妊娠合并新冠轉為重癥的概率并不比普通人群要高。從目前的數據來看，妊娠合并新冠肺炎總體的愈后相對還是好的。

　　目前沒有依據妊娠合并新冠一定要終止妊娠。但一般的情況下，只要妊娠合并新冠肺炎，包括國內外的很多醫(yī)院的治療模式一定是多學科的綜合團隊來進行救治。根據孕婦妊娠的周數及病情，包括嚴重程度來綜合考慮是繼續(xù)妊娠，還是需要終止妊娠。

　　關于疾病治療對胎兒影響的問題，目前對于新冠肺炎確實沒有有效的藥物來。總體治療是以母親為優(yōu)先的原則，因為孕婦健康了，胎兒才能夠健康。按照常規(guī)的治療方法和手段，對胎兒相對是安全的。

2.孕產婦緊急分娩，暫無核酸檢測證明怎么辦?

　　孕婦出現緊急分娩，醫(yī)療機構會積極進行救治。對孕產婦等重點人群，國家衛(wèi)生健康委明確要求醫(yī)療機構重點保障其醫(yī)療需求，因地制宜制定疫情期間孕婦入院篩查流程和應急預案，努力為孕產婦提供便捷的服務，方便孕婦入院，做好母嬰安全保障。

　　同時，要求醫(yī)療機構要積極做好院內防護，如設置過渡緩沖病房，對新收入院的孕產婦進行收治，待排除新冠病毒感染后再轉到常規(guī)的病房進行進一步住院治療。

　　鼓勵有條件的機構設立隔離產房，醫(yī)務人員要防護用品齊備，在孕產婦分娩或手術中要做好全程防護，包括待產監(jiān)護、陰道檢查、助產、手術等，全過程都要做好防護，切實降低院內交叉感染的風險。

　　孕產婦分娩的發(fā)動時間是不確定的，所以在此溫馨提示孕產婦能夠遵醫(yī)囑適時進行核酸檢測，提前做好住院分娩的準備。

3.哪些孕檢是必不可少的？

　　女性在妊娠階段要做很多次產檢，下面這幾個關鍵時間點盡量不要錯過。

　　第一個時間點是妊娠11~13周+6，就是11~14周之間做超聲檢查。

　　第二個時間點是妊娠15~20周。此時的產前篩查有兩種，一個是唐氏綜合癥篩查，一個是無創(chuàng)DNA篩查。無創(chuàng)DNA篩查是妊娠12~23周。

　　第三個時間點是妊娠20~24周，這期間需要做B超，就是胎兒整體多個系統的系統超聲篩查，主要是排除胎兒有沒有異常的畸形等情況。

　　第四個時間點是妊娠24~28周，做糖耐量試驗篩查有無妊娠期糖尿病的風險。

　　第五個時間點是妊娠29~32周，再完成一次B超檢查。這個B超檢查主要是了解胎兒生長發(fā)育狀況，也要再次排查胎兒有沒有異常風險。后邊的檢查是從36、37周一直到41周，每周都需要做胎心監(jiān)護檢查，這幾個檢查點大家盡量不要錯過。

　　另外，妊娠還有一些相對特殊的人群，比如高齡孕婦，或既往分娩過或者懷孕過不健康的孩子，這部分人群需要在妊娠期完成產前診斷的檢查。

　　產前診斷的檢查有兩個時間點：一是在妊娠的醫(yī)學上叫13周+6，實際上就是不超過14周完成絨毛的穿刺。另一個時間點是16~22周+6，就是23周之前完成羊水穿刺檢查，排除胎兒有沒有染色體異常。

4.孕產婦在疫情常態(tài)下，外出和居家都應該注意哪些問題，如何防護？

　　孕產婦的防護主要包括以下幾方面：

　　第一，勤通風、少出門。夏季用空調過程中要定期打開窗戶進行通風。

　　第二，講衛(wèi)生，勤洗手。洗手一定要用流水、肥皂。孕產婦的個人物品，包括毛巾、浴巾、餐具等要單獨準備，避免交叉感染。產婦給孩子哺乳前也一定要洗手。

　　第三，營養(yǎng)均衡，不要過度疲勞。夏天不要吃生冷食物，肉蛋一定要煮熟。注意防止胃腸道感染，因為孕婦胃腸道感染容易引起宮縮，宮縮一發(fā)動可能會導致流產、早產問題。

　　第四，產檢要預約，采取分段的診療，減少在醫(yī)院的時間。孕婦到醫(yī)院產檢時要隨身攜帶含有酒精的消毒液，保持手衛(wèi)生。在不確定手是清潔的狀態(tài)下，不要摸眼睛、鼻子、口。

　　陪伴人員要全程戴口罩，盡量避免使用公共交通工具。到醫(yī)院以后，孕產婦一定要配合醫(yī)院相關的流程，包括體溫篩查、流行病學調查。如果在篩查過程中有體溫升高、發(fā)熱，一定要遵醫(yī)囑到發(fā)熱門診就診。

　　回家后，要及時更換衣服，在洗手過程中還要把臉洗干凈，全方位保證個人衛(wèi)生。

5.疫情期間，孕婦去醫(yī)院產檢，有關部門采取了哪些保護措施？

　　新冠疫情發(fā)生以來，國家衛(wèi)生健康委婦幼司把保障母嬰安全作為首要任務，出臺了一系列的政策措施，全力保障孕產婦生命安全和健康。

　　一是及時出臺相關政策指南，指導各地做好孕產婦新冠疫情防護。加強疫情防控期間孕產婦疾病救治和安全助產等一系列工作，及時組織專家總結新冠肺炎確診孕產婦的臨床表現，推薦用藥、孕產婦安全分娩方式等專家建議，并納入國家第七版新冠肺炎診療方案。

　　二是加強對孕產婦的分類管理和針對性的指導。在原有已經建立的母嬰安全制度保障的基礎上，強調更加精細化的管理和服務。

　　對于妊娠風險低的孕產婦，建議在醫(yī)生的指導下合理的安排產檢時間，做好居家防護和健康監(jiān)測。對于有妊娠合并癥、并發(fā)癥的孕產婦，建議在醫(yī)生的指導下定期接受產前檢查，發(fā)現異常情況及時就醫(yī)。此外，將感染孕產婦納入高危孕產婦專案管理，積極地進行醫(yī)療救治。

　　截至目前，全國有助產機構2.6萬家，有超過20萬名產科醫(yī)生和18萬名助產士，各省、市、縣均建立了危重孕產婦救治中心，有力地保障了母嬰安全。

6.父母帶孩子去兒童游樂場所和運動場館，需要做好哪些防護？

　　家長需要注意兩個方面的問題：

　　第一，關注個人防護問題。建議家長盡量能夠帶孩子去人少、通風、空曠的空間活動。如果一定要去室內場館，首先應該遵循場館的防護要求，不要扎堆，也不要擁擠，一定要遵循1米線的規(guī)則。

　　在活動時，還要提醒孩子不要用不干凈的手觸摸眼睛、口腔和鼻子，也不要用嘴巴去觸碰玩具或者游樂設施。家長可以為孩子攜帶一些含有酒精的免洗洗手液，做好自己和孩子臨時的手衛(wèi)生。

　　另外，孩子在活動時不要佩戴像N95一類過于密閉的口罩，以免孩子出現呼吸困難等不適表現。如果在人多密閉的場所，可以佩戴一次性外科口罩或者是一次性醫(yī)用口罩。

　　尤其應該注意的是，盡量不要帶孩子在這些場館里進食。如果一定要進食，也一定做好進食前的衛(wèi)生工作。

　　回家后，要及時更換外出衣物，認真洗手；家長常用的鑰匙、手機一定要及時消毒，做好清潔工作。

　　第二，關注孩子在活動中的安全。在活動前，評估活動是否符合孩子的年齡、身高和體重，千萬不要為了玩耍向工作人員隱瞞相關信息，防止孩子受到傷害。

　　另外，要聽從場館的要求，遵守規(guī)章制度，正確佩戴安全防護的措施或者設備。在游樂過程中，一定要做好有效看護和陪伴，盡量要讓孩子處于自己的視線之內。

7.家長如何做好1歲以下低齡幼兒的防護?

　　1歲以下孩子的防護主要是通過做好監(jiān)護人的自我防護而實現被動防護，所以監(jiān)護人自身的防護非常重要。

　　監(jiān)護人生病的情況，尤其是發(fā)燒、咳嗽或者打噴嚏時，一定要主動戴好口罩，并且要及時就診，而且要和孩子做好隔離。

　　另外，監(jiān)護人不要親吻孩子，不要對著孩子咳嗽、打噴嚏和呼氣。在咳嗽和打噴嚏時，應該正確地用紙巾或者肘部掩住口鼻，以免沾染孩子。

　　家中要養(yǎng)成良好的進餐習慣，包括不用嘴嘗孩子的食物，甚至是咀嚼過的食物，也不用嘴吹孩子的食物，不和孩子共用餐具。

　　孩子的餐具、玩具等物品應該定期消毒清潔，監(jiān)護人和孩子一定要勤洗手，包括在和孩子玩耍前和準備抱孩子的時候，都要認真洗手。洗手時要用肥皂或者洗手液，并且要用流動水沖洗，洗手時間應該不少于20秒鐘。

　　外出時攜帶含酒精的免洗洗手液，做好臨時的手衛(wèi)生。但臨時手衛(wèi)生不能替代認真洗手，回家后一定用流動水、肥皂認真去洗手。

　　建議不要帶小孩子去聚餐或者聚會，不要扎堆，要帶他們去人少、空曠的開放空間玩耍。家里要定期通風，給孩子合理的飲食，保證他們的營養(yǎng)供給，按時接種疫苗。

8.常態(tài)化疫情防控期間，必須帶孩子去醫(yī)院就診需做什么準備？

　　在常態(tài)化疫情防控期間，如果孩子不是急癥，家長帶孩子就診應該提前了解想去醫(yī)院的最新就診須知，做好預約，以就近就醫(yī)為原則。盡量避免前往人流量過大的醫(yī)院，同時減少就診時的陪同人員。

　　如果是有相關流行病學史、發(fā)熱的孩子，應該根據當地衛(wèi)生部門要求，前往發(fā)熱門診或者是一些專門的區(qū)域進行就診，就診時家長一定要如實向醫(yī)務人員提供病史，包括有沒有新冠病毒接觸的流行病學的病史。

　　關于慢性病的孩子就診，可以通過電話或者網絡途徑，和主診醫(yī)生事先取得聯系；如果情況許可，可以通過互聯網醫(yī)療等方式完成診療。

　　在就診過程中，家長一定要做好自己和孩子的個人防護，要給孩子佩戴好適合孩子臉型并且較為舒適的一次性醫(yī)用口罩或者是一次性醫(yī)用外科口罩。叮囑孩子或者看護好孩子，在就診過程中不要亂摸，也不要用不干凈的手觸碰孩子的眼口鼻，還要和他人保持1米以上距離。（來源：健康中國）

初審、一校：馬林虹

復審、二校：袁志宏

終審、三校：蔡建文

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