減肥必看!健康體重與飲食的關(guān)鍵
隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活方式的顯著改變,我國居民超重肥胖問題日益突出,超重肥胖是糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、某些癌癥等多種慢性病的重要危險因素,嚴重影響人們的身心健康和生活質(zhì)量。為提升全民體重管理意識和技能,預(yù)防和控制超重肥胖,國家衛(wèi)生健康委會已啟動實施“體重管理年”活動。
讓我們一起參與體重管理,通過合理飲食和科學(xué)運動,共同邁向健康生活。
認識體重超重肥胖
體重是客觀評價人體營養(yǎng)和健康狀況的重要指標(biāo),體重過高或過低都會對健康造成不利影響。
我們通常使用“體重指數(shù)(BMI)”這個常用標(biāo)準(zhǔn)來衡量人體的胖瘦程度,其計算方式是:體重(kg)除以身高的平方(m2)。依據(jù)現(xiàn)行《成年人體重判定》(WS/T428-2013)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),我國成年人體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5≤BMI<24.0,BMI<18.5為體重過輕,24.0≤BMI<28.0為超重,BMI≥28.0為肥胖。
另外,成年人男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米為中心型肥胖,85厘米≤男性腰圍<90厘米、80厘米≤女性腰圍<85厘米為中心型肥胖前期。
如何管理體重
生活方式干預(yù)是體重管理的首選方法,主要包括:減少飲食能量攝入、增加身體活動及其他有益于減重的行為改變等。建議超重肥胖的成年人按照減重目標(biāo)時間來制定減重計劃,長期堅持、循序漸進,維持體重管理效果。
1.制定計劃
對于大多數(shù)超重或輕度肥胖者(24.0kg/m2≤BMI<32.5kg/m2),建議初始時設(shè)立每周減輕體重約0.5~1kg的目標(biāo),每月減輕2~4kg,6個月內(nèi)減輕當(dāng)前體重的5%~15%并維持;對于中、重度肥胖者(BMI≥32.5kg/m2),建議設(shè)立周、月目標(biāo),定期評估,按減輕現(xiàn)體重的5%、10%、15%劃分階段性減重目標(biāo),周期為3至6個月。
2.合理膳食
合理膳食是維持健康體重的基礎(chǔ),應(yīng)根據(jù)個體的年齡、性別和身體活動水平等因素進行調(diào)整,確保攝入足夠的能量和營養(yǎng)素。三餐的食物能量分配及間隔時間要合理,一般早、晚餐各占30%,午餐占40%。充足飲水,減少高糖、高油、高鹽食物。選擇蒸、煮、燉、拌,減少煎、烤、炸等烹飪方式。
?限制能量飲食
是指在合理的能量分配基礎(chǔ)上,每日限制能量攝入,達到并維持負平衡狀態(tài)。根據(jù)能量需要量,建議每日減少500~1000千卡或減少30%總能量攝入,同時保持碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的均衡攝入(供能占比分別為50%~60%、20%~30%、15%~20%)。
?均衡膳食模式
應(yīng)在控制總能量攝入的同時保障食物攝入多樣化,保持膳食平衡。一日三餐合理分配,鼓勵主食以全谷類食物為主,減少精白米面攝入;充足攝入新鮮、低血糖生成指數(shù)的水果和蔬菜;優(yōu)先選擇瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等脂肪含量低的肉類,以及低脂或脫脂奶類。
?個體化調(diào)整食物構(gòu)成
●高蛋白飲食。是指每日蛋白質(zhì)供能比超過每日總能量的20%、但一般不超過每日總能量的30%的飲食,可增加飽腹感、減輕饑餓感,有助于增強超重肥胖者的減重依從性并維持減重效果。
●低碳水化合物飲食。是指嚴格限制碳水化合物攝入(供能比≤40%),脂肪供能比≥30%,蛋白質(zhì)攝入量相對增加。短期低碳水化合物飲食干預(yù)有益于超重肥胖者控制體重、血糖,改善代謝。
●生酮飲食。是低碳水化合物飲食中的極特殊類型,適用于嚴密醫(yī)學(xué)監(jiān)督確保安全情況下,單純性肥胖以及肥胖代謝綜合征人群短期內(nèi)快速降低體重。
3.適量運動
遵循“動則有益、多動更好、適度量力、貴在堅持”的總原則,每周至少150分鐘中等強度有氧運動及2~3次抗阻訓(xùn)練。將身體活動融入日常生活中,達到維持健康體重的目的。
?一般人群的運動
進行有氧運動時,建議由小運動量開始,逐漸達到30分鐘/天的中等至較大強度。對于運動依從性較差的個體,可以通過累計多次、每次不少于10分鐘的連續(xù)運動達到總的運動量。為了實現(xiàn)長期控制體重的效果,應(yīng)逐漸達到至少250分鐘/周(或消耗≥2000千卡/周)中等至較大強度運動,且將運動分在每周的5~7天內(nèi)進行??筛鶕?jù)年齡、健康狀況和運動能力采用不同的運動方法進行運動。
?高危人群的運動
對存在運動風(fēng)險的人群應(yīng)適當(dāng)降低運動強度、縮短每次運動時長、增加運動頻率,必要時在專業(yè)人員指導(dǎo)下制訂個體化運動方案。糖尿病患者要關(guān)注是否有運動后低血糖及是否有視網(wǎng)膜病變等運動禁忌證;高血壓患者要了解血壓控制情況及靶器官損害狀況;合并心血管疾病要評估冠脈病變的嚴重程度及心功能狀態(tài)。
?運動注意事項
遵循合理的運動流程和科學(xué)的鍛煉方案,在運動前做好熱身準(zhǔn)備,運動中避免關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶損傷和過度訓(xùn)練,運動后進行充分拉伸恢復(fù)并及時補液。
4.自我檢測
自我監(jiān)測是體重管理與維持的重要步驟之一。推廣“一秤一尺一日歷”(體重秤、腰圍尺、體重管理日歷),定期定時稱重,跟蹤體重變化。記錄每日的飲食和身體活動,及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整。
5.精神心理支持
超重肥胖者的精神心理支持主要針對依從性不強、減重信心不足等問題,其目標(biāo)是支持個體改變并維持健康的生活方式,具體技術(shù)包括動機訪談、自我監(jiān)控、刺激控制、情緒管理、認知重建、問題解決等。如發(fā)現(xiàn)存在難以抑制對食物的渴望、短時間進食大量食物,伴隨停不下來的失控感等情況,應(yīng)進一步評估或咨詢精神科醫(yī)師。
所有有減重需求的個體都應(yīng)接受全面的生活方式干預(yù),無論是否聯(lián)合藥物或手術(shù)治療,生活方式干預(yù)都是減重的基礎(chǔ)。如果通過充分的綜合生活方式干預(yù)仍無法減重,可以在嚴格評估后,考慮醫(yī)學(xué)治療進行干預(yù),如藥物或手術(shù)治療。
居民體重管理核心知識
(2024年版)
一、正確認知,重在預(yù)防
二、終生管理,持之以恒
三、主動監(jiān)測,合理評估
四、平衡膳食,總量控制
五、動則有益,貴在堅持
六、良好睡眠,積極心態(tài)
七、目標(biāo)合理,科學(xué)減重
八、共同行動,全家健康
保持健康體重,筑牢健康防線。
全民參與、人人受益,
健康體重,一起行動!
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