東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專(zhuān)家、國(guó)家名老中醫(yī)程海英:賀氏火針“三通法” 緩解神經(jīng)損傷之痛
1966年的一天,10歲的程海英因?yàn)楦忻叭ブ嗅t(yī)院就診,開(kāi)了方子后去藥店抓藥時(shí),抓藥的老藥工看著方子不禁稱(chēng)贊,開(kāi)這個(gè)方子的大夫仁心仁術(shù),讓患者少花錢(qián)看好病,從此,這位叫吉良晨的大夫成了程海英有生以來(lái)記住的第一個(gè)中醫(yī)大夫的名字。
盡管幼年體質(zhì)欠佳,平均每個(gè)月至少要進(jìn)出醫(yī)院一次,但這并沒(méi)有讓程海英對(duì)醫(yī)院生出恐懼之心,相反多了些許熟稔。從年少無(wú)知時(shí),中醫(yī)、醫(yī)院、醫(yī)生便在程海英腦中構(gòu)建了一幅幅圖畫(huà)。
這些懵懂的畫(huà)面引領(lǐng)著程海英閱讀中醫(yī)藥書(shū)籍,自學(xué)中醫(yī)。直到1977年,國(guó)家恢復(fù)高考的消息傳來(lái),她興奮地將三個(gè)志愿全部填報(bào)為醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)系,憧憬著邁入中醫(yī)高等學(xué)府,成為一名中醫(yī)大夫。
有志者事竟成,1978年的春天,懷揣著北京第二醫(yī)學(xué)院(即首都醫(yī)科大學(xué))中醫(yī)系的錄取通知書(shū),程海英踏上了她的逐夢(mèng)之旅。
大學(xué)期間,北京中醫(yī)藥大學(xué)王居易老師主講的《針灸學(xué)》課程,讓她漸漸發(fā)現(xiàn)了自己的興趣所在,臨床見(jiàn)習(xí)時(shí),親眼見(jiàn)證這門(mén)古老技藝的神奇之處,更讓她堅(jiān)定了自己的中醫(yī)方向。
1982年,以?xún)?yōu)異成績(jī)分配至北京中醫(yī)醫(yī)院工作的程海英,參加了醫(yī)院的12小時(shí)制培養(yǎng)計(jì)劃,開(kāi)始在大內(nèi)科、外科、婦科、眼科等科室參與治療搶救,12小時(shí)近距離全程接觸患者,這幫助她將理論功底快速轉(zhuǎn)為臨床應(yīng)用。
1987年,結(jié)束了五年針灸病房工作的程海英被安排進(jìn)入針灸門(mén)診工作,她終于得以有幸跟隨“偶像”、國(guó)醫(yī)大師賀普仁教授臨診。1997年被“兩部一局”確定為賀老的學(xué)術(shù)繼承人,三年學(xué)習(xí)期間,她做的“跟師筆記”共計(jì)180篇,月記36篇,撰寫(xiě)論文6篇,發(fā)表2篇。她的敏而好學(xué),也讓賀普仁教授放心地把學(xué)術(shù)傳承的擔(dān)子交托于她。
圖片程海英恩師賀普仁教授
至此,她在努力繼承賀普仁老先生精華的同時(shí),也在走一條創(chuàng)新針灸綜合性治療之路。
從2010年起,程海英觀(guān)察研究腫瘤放化療后神經(jīng)毒性損傷的針刺治療,并逐漸在神經(jīng)損傷的治療上大有斬獲。
比如,化療的副反應(yīng)一直困擾著醫(yī)生和患者,雖然目前對(duì)化療副反應(yīng)的干預(yù)已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但關(guān)注點(diǎn)更多的是在消化系、造血系等等,但對(duì)于周?chē)窠?jīng)毒性損傷的干預(yù)相對(duì)空白。患者表現(xiàn)出的肢體的酸脹、麻木和疼痛屢見(jiàn)不鮮。
程海英在長(zhǎng)期對(duì)疼痛的治療研究中發(fā)現(xiàn)了改善局面的曙光。
糾正氣血運(yùn)行障礙傾向
在審證求因、辨證論治的基礎(chǔ)上,程海英考慮按照痹證來(lái)辨治。
化療藥屬于中藥中的“毒”藥,阻礙經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,程海英先從經(jīng)絡(luò)辨證入手,判斷是哪個(gè)臟腑、哪條經(jīng)絡(luò)氣血不通。依據(jù)經(jīng)脈循行路線(xiàn)與歸經(jīng),選用金針大家王樂(lè)亭的手足十二針,陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)穴配合,陽(yáng)明經(jīng)穴為主,通調(diào)經(jīng)脈養(yǎng)血活血,祛散外邪、消除內(nèi)邪、補(bǔ)其不足、瀉其有余,糾正導(dǎo)致氣血運(yùn)行障礙的傾向,阻斷病理變化形成,調(diào)整惡性循環(huán)。
改善氣血運(yùn)行障礙
中醫(yī)對(duì)疼痛的病機(jī)概述為:“痛則不通”,而針灸可以行氣行血,起到通的作用,故可以達(dá)到治痛的效果。
程海英靈活運(yùn)用賀普仁老先生的“三通法”,毫針刺激穴位微調(diào),相關(guān)部位運(yùn)用火針精準(zhǔn)點(diǎn)刺,予以溫通,根據(jù)辨證配合放血療法強(qiáng)通,進(jìn)而使脈道通調(diào),促進(jìn)氣血運(yùn)行,使其達(dá)到“通”的狀態(tài),改善致痛的病理?xiàng)l件,起到治痛的作用。
針對(duì)癥狀阻斷
據(jù)程海英介紹,因?yàn)橄龤庋\(yùn)行障礙短時(shí)間難以達(dá)成,針對(duì)影響患者生活質(zhì)量的各種癥狀需先采取阻斷,幫助患者提高生活質(zhì)量。
中醫(yī)認(rèn)為心主血脈,心與脈相通,心氣將血液灌注到脈,周流全身后又將血液流回至心,故當(dāng)氣血運(yùn)行障礙時(shí),心必然會(huì)有所感受?!端貑?wèn)·至真要大論》中云:“諸痛癢瘡,皆屬于心?!?/p>
針刺穴位,亦可作用于心,阻斷和轉(zhuǎn)移心對(duì)疼痛等病理變化的感知。經(jīng)絡(luò)病而致的癥狀,應(yīng)當(dāng)選取與癥狀表現(xiàn)部位相交叉、相貫穿的經(jīng)絡(luò)的原穴、絡(luò)穴、交會(huì)穴、會(huì)穴來(lái)治療。通過(guò)“以移其神”、“住痛移痛”來(lái)達(dá)到阻斷的作用。
如今,程海英不僅是在腫瘤放化療的神經(jīng)毒性損傷治療上頗有建樹(shù),對(duì)于開(kāi)顱術(shù)后神經(jīng)損傷患者的治療上,程海英采用火針、水針、毫針、撳針等多種針?lè)ㄐ纬闪讼到y(tǒng)的治療。近幾年她又將目光鎖定在中西醫(yī)都頗為棘手的“漸凍癥”等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病上,她期待著針?biāo)幗Y(jié)合治療能在此開(kāi)拓先河。
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