耳穴

ěr xué

(auricular point)是指分布在耳郭上的一些特定區(qū)域。

20世紀(jì)80年代以來(lái)，中國(guó)加強(qiáng)了耳穴的研究與應(yīng)用，耳穴治療的適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大，已由幾十種發(fā)展到100多種，耳針麻醉在中國(guó)針刺麻醉領(lǐng)域中占有相當(dāng)比重。1982年中國(guó)成立了耳針協(xié)作組，1987年成立了全國(guó)耳穴研究會(huì)。1992年，發(fā)布中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)“耳穴名稱(chēng)與部位”。按GB/T13734－92國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，耳穴為91個(gè)。2008年進(jìn)行了更新修改，現(xiàn)行的是《GB/T13734—2008 耳穴名稱(chēng)與定位》。

耳穴分布規(guī)律與面頰相應(yīng)的穴位在耳垂；與上肢相應(yīng)的穴位在耳周；與軀干相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體部；與下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪上，下腳；與腹腔相應(yīng)的穴位在耳甲艇；與胸腔相應(yīng)的穴位在耳甲腔；與消化道相應(yīng)的穴位在耳輪腳周?chē)取?/p>

①毫針?lè)ǎ阂灾睆??32毫米、長(zhǎng)度13毫米毫針，直刺(也可根據(jù)耳穴部位的特點(diǎn)和病情需要進(jìn)行斜刺或橫刺)相應(yīng)耳穴，深度以4～8毫米有感覺(jué)即可。進(jìn)針前須先行常規(guī)消毒，術(shù)者右手拇、食、中指持針，左手拇、食二指固定耳廓，取穴進(jìn)針。進(jìn)針后，小幅度捻轉(zhuǎn)或提插，并留針，留針時(shí)間根據(jù)需要決定(見(jiàn)毫針)。最后出針，并壓迫片刻，以免出血。②皮內(nèi)針?lè)ǎ合葘⒍ú科つw常規(guī)消毒，然后將撳針埋于耳穴處，再在埋針處貼一小塊膠布(見(jiàn)皮內(nèi)針)。③三棱針?lè)?見(jiàn)三棱針)。④皮膚針?lè)?見(jiàn)皮膚針)。⑤艾條溫和灸法(見(jiàn)艾條灸)。⑥敷貼法：一般用中藥王不留行子敷貼，也可用白芥子、急性子、綠豆等。也有用磁珠(磁鐵粉制成的圓珠)的。先行常規(guī)消毒，左手托住耳廓，右手用止血鉗將粘有上述圓形顆粒物的膠布對(duì)準(zhǔn)所選耳穴貼壓，并用手指輕壓耳穴1～2分鐘。一般留壓3天，每天上、下午由患者自行輕壓敷貼部位各一次，每次1分鐘左右。此外，還有在耳穴上進(jìn)行按摩、電針、磁療、藥物注射、激光照射等方法。

1.耳中(膈) HX1

定位：耳輪角處，即耳輪1區(qū)。

應(yīng)用：血虛、血瘀、血熱引起的皮膚疾患，頑固性的皮膚瘙癢、蕁麻疹。

2.直腸HX2

定位：耳輪腳棘前上方的耳輪處。

應(yīng)用：便秘。

3.耳尖HX6、7

定位：耳廓向前對(duì)折的上部尖端處。

4.風(fēng)溪SF1、Zi

定位：耳輪結(jié)節(jié)前方，指與腕之間，耳舟1、2處交界處。

應(yīng)用：皮膚過(guò)敏，皮膚瘙癢；蕁麻疹，濕疹；指掌角化癥；痤瘡。

5.交感 AH6a

定位：耳輪下腳的末端與耳輪交界處。

應(yīng)用：植物神經(jīng)功能紊亂諸證，失眠，多汗，顏面潮紅等。

6.子宮（內(nèi)生殖） TF2

定位：在三角窩前1/3的凹陷處。

7.神門(mén)TF4

定位：三角窩內(nèi)，對(duì)耳輪上下腳分叉處稍上方。

應(yīng)用：失眠，多夢(mèng)，心煩，疲憊；頭痛、面痛、齒痛；蕁麻疹，濕疹，瘙癢；戒斷綜合征。

8.盆腔TF5

定位：在三角窩后3/1的下部。

定位：耳屏游離緣下部尖端。

應(yīng)用：低血壓，氣血不足，面色晄白，頭暈眼花。過(guò)敏性皮膚病。

11.對(duì)屏間 AT1、2、4i

定位：對(duì)耳屏游離緣的尖端。

耳穴穴位示意圖

應(yīng)用：皮膚過(guò)敏、皮膚瘙癢。

12.口 CO1

定位：耳輪腳下方前1/3。

13.胃 CO4

定位：耳輪腳消失處。

應(yīng)用：消化不良，腹脹；失眠、口臭；痤瘡，酒糟鼻；肥胖。

14.大腸CO7

定位：耳輪腳上方的前1/3處。

應(yīng)用：便秘；肥胖；痤瘡。

15.腎 CO10

16.肝 CO12

應(yīng)用：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)前期緊張癥；更年期綜合征，癔病；黃褐斑，痤瘡。

17.脾 CO13

應(yīng)用：脾胃虛弱，氣血不足，形容失養(yǎng)枯萎；便秘，腹瀉，食欲不振；白帶過(guò)多，崩漏。

18.心 CO15

定位：耳甲腔正中凹陷處。

19.肺 CO14

定位：耳甲腔中央周?chē)?/p>

應(yīng)用：聲音嘶啞，咽喉炎；皮膚瘙癢，蕁麻疹，痤瘡，扁平疣；便秘。

20.三焦CO17

定位：耳甲腔底部，內(nèi)分泌內(nèi)側(cè)，耳孔外。

21.內(nèi)分泌 CO18

應(yīng)用：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；更年期綜合征；肥胖；黃褐斑，痤瘡。

22.面頰LO5、6i

定位：耳垂第5、6區(qū)交界線(xiàn)周?chē)鷧^(qū)。

應(yīng)用：面部保健美容按摩；面癱，面痛；痤瘡，黃褐斑，扁平疣。

除必須注意有關(guān)治療的各事項(xiàng)外，主要須防止耳廓感染和暈針。①針具、藥子、磁珠等器具必須嚴(yán)格消毒，耳穴局部皮膚常規(guī)消毒。②出針時(shí)，在局部涂以2.5%碘酒。如有出血，可先壓迫止血，再擦碘酒。③夏季敷貼藥子、磁珠時(shí)，耳穴不宜過(guò)多，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。④換貼藥子時(shí)，休息一天為宜，將耳部膠布膏痕跡擦凈，以免皮膚感染。⑤用皮內(nèi)針、三棱針、皮膚針等刺激耳穴后，盡量不要淋洗耳廓局部。⑥如治療后耳穴局部紅腫、破損，或伴有少量滲出，則為耳廓皮膚感染。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部化膿、紅腫熱痛，伴惡寒發(fā)熱、血白細(xì)胞增加，為耳廓軟骨膜炎，需進(jìn)行及時(shí)處理。皮膚感染可照射氦—氖激光；或用清熱解毒中藥內(nèi)服、外洗。耳廓軟骨膜炎可用艾條灸大椎、曲池或耳穴局部；積膿者應(yīng)配合排膿方法；炎癥顯著者可用抗生素或清熱解毒中藥。 　適應(yīng)范圍?、俑鞣N疼痛性病癥，如軟組織損傷、手術(shù)后疼痛、頭痛、面痛、脅痛、蛇丹、腰腿痛、關(guān)節(jié)痛。②各種內(nèi)臟病癥，如眩暈、失眠、陽(yáng)痿、遺精、月經(jīng)不調(diào)、哮喘、泄瀉、便秘、癭、消渴、肥胖、小兒遺尿。③各種熱病，如感冒、百日咳、丹痧、瘧疾、痢疾等。④皮膚病和五官病，如風(fēng)疹、濕疹、目赤腫痛、牙痛、口瘡、耳內(nèi)流膿、乳蛾、喉痹等。此外，還可用于戒煙、戒酒、戒毒和催產(chǎn)、催乳等。其中有許多病癥可單獨(dú)用本療法，有的則宜配合其他療法進(jìn)行治療。耳針療法還可用于外科手術(shù)麻醉(見(jiàn)針刺麻醉)。 　禁忌癥　①外耳濕疹、潰瘍、凍瘡潰破等情況不宜用。②嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，如高度貧血、心臟病等不宜用。③婦女懷孕期間須慎用，有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦當(dāng)禁用。

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