【指南與共識(shí)】成人個(gè)體化健康體檢項(xiàng)目推薦專家共識(shí)

健康體檢與管理雜志2023-08-2208:01發(fā)表于北京

作者：《健康體檢與管理》雜志編委會(huì)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師健康管理與醫(yī)師健康保險(xiǎn)

專業(yè)委員會(huì)北京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)北京市體檢質(zhì)量控制和改進(jìn)中心

通信作者：高學(xué)成，張靜波，劉玉萍

【摘要】由于健康體檢人群個(gè)體存在生活方式、健康狀態(tài)及社會(huì)心理狀態(tài)等差

異，健康體檢項(xiàng)目的制定應(yīng)針對(duì)個(gè)體的實(shí)際情況，針對(duì)性地制定個(gè)體化的健康

體檢項(xiàng)目?！督】刁w檢與管理》雜志編委會(huì)聯(lián)合北京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)等

學(xué)術(shù)組織，匯聚了全國健康體檢與管理機(jī)構(gòu)80余位知名專家的意見建議，制定

了成人個(gè)體化健康體檢基本項(xiàng)目和常見慢性病篩查體檢項(xiàng)目的推薦清單，形成

本共識(shí)，希望能夠?yàn)楦骷?jí)健康體檢與管理機(jī)構(gòu)制定個(gè)體化健康體檢項(xiàng)目方案提

供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化；健康體檢；篩查；共識(shí)

前言

健康是一種在身體上、精神上的完美狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒

有疾病?，F(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，通過健康體檢了解個(gè)體的健康狀態(tài)，幫助健

康風(fēng)險(xiǎn)因素的篩查和疾病線索的早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)疾病預(yù)防、早期診治和預(yù)后改善

具有重要獲益[1]。隨著生活水平的提高和生活方式的改變，人們健康意識(shí)不斷

增強(qiáng)，對(duì)健康體檢的需求也日益增加。由于個(gè)體存在一般情況、家族史、疾病

史、生活方式、生活環(huán)境及社會(huì)心理狀態(tài)等差異，健康狀況也可能隨年齡發(fā)生

變化等特點(diǎn)，健康體檢項(xiàng)目的制定不宜千篇一律、一成不變。應(yīng)針對(duì)受檢者個(gè)

體的實(shí)際情況，通過高質(zhì)量的檢前問卷評(píng)估，針對(duì)性地制定個(gè)體化的健康體檢

項(xiàng)目，以期實(shí)現(xiàn)最大健康獲益的同時(shí)兼顧最佳成本效益原則。

個(gè)體化健康體檢項(xiàng)目的實(shí)施和開展，有助于常見慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)因素和早期線索

的精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)，有針對(duì)性的檢前評(píng)估更利于在檢后為受檢者提供全面、科學(xué)的生

活方式指導(dǎo)和健康干預(yù)，推動(dòng)健康體檢向健康管理服務(wù)的延伸，促進(jìn)健康管理

學(xué)科的發(fā)展[2]。為了進(jìn)一步指導(dǎo)和引領(lǐng)我國各地健康體檢與管理機(jī)構(gòu)更加科學(xué)

規(guī)范、合理有效地開展健康體檢工作，《健康體檢與管理》雜志編委會(huì)聯(lián)合北

京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)等學(xué)術(shù)組織專家成員，在深入開展調(diào)查研究和反復(fù)征

詢意見的基礎(chǔ)上，形成了《成人個(gè)體化健康體檢項(xiàng)目推薦專家共識(shí)》，具體內(nèi)

容如下文。

1個(gè)體化健康體檢概念和實(shí)施路徑

個(gè)體化健康體檢是健康體檢與管理機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)受檢者擬進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

估和疾病篩查的主觀意愿，基于受檢者的個(gè)人基本信息、家族病史、既往疾病

狀況和健康信息，以及常見慢性病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果而制定的個(gè)體化健康體檢項(xiàng)

目組合。

個(gè)體化健康體檢的核心是健康體檢項(xiàng)目組合制定，通過問卷調(diào)查對(duì)受檢者個(gè)人

基本信息、既往疾病狀況和健康信息、家族病史、重要慢病風(fēng)險(xiǎn)情況、心理及

軀體活動(dòng)能力情況進(jìn)行采集，醫(yī)務(wù)人員依據(jù)問卷測評(píng)結(jié)果及專病篩查指南、規(guī)

范、標(biāo)準(zhǔn)、共識(shí)等指導(dǎo)文件，根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，結(jié)合受檢者健康

風(fēng)險(xiǎn)篩查的意愿，為受檢者提供科學(xué)、專業(yè)的健康體檢項(xiàng)目建議，制定適用于

受檢者單次應(yīng)用的健康體檢項(xiàng)目組合方案。

2個(gè)人健康信息采集

受檢者個(gè)人健康信息包括基礎(chǔ)問卷、常見慢性病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷及軀體活動(dòng)能力

篩查問卷。

基礎(chǔ)問卷涵蓋人口學(xué)特征、個(gè)人史、軀體癥狀、生活方式、睡眠等維度。主要

內(nèi)容為：①人口學(xué)特征：年齡、性別、婚育史、受教育程度、職業(yè)和居住地

等；②個(gè)人史：包括家族史、既往病史，還需關(guān)注年限(如患病、服藥年數(shù))和

類別(如手術(shù)部位、藥物類別)；③軀體癥狀：包括身體上出現(xiàn)的各種感覺或異

?，F(xiàn)象如頭暈、疼痛、胸悶、咳嗽、惡心、腹脹、出血、大小便異常等；④生

活方式：包括飲食、吸煙、飲酒和運(yùn)動(dòng)，還需關(guān)注年限(如吸煙、飲酒年限)、

頻率(如運(yùn)動(dòng)頻率)、數(shù)量(如飲酒量、吸煙量)和類型(如飲食、運(yùn)動(dòng)類型)；⑤

睡眠狀況：如睡眠時(shí)長、質(zhì)量和影響因素(見附錄A)。

常見慢性病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷主要包括心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

篩查問卷、慢性阻塞性肺病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷、代謝相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查問卷(見附錄

A)。

軀體活動(dòng)能力篩查問卷包括PAR-Q問卷、受檢者疾病史和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等信息采

集(見附錄A)。

3健康體檢基本項(xiàng)目

建議成年人初次健康體檢均須進(jìn)行基本項(xiàng)目檢查，基本項(xiàng)目檢查結(jié)果可反映受

檢者基本健康情況，基本項(xiàng)目分為體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查3個(gè)大

類，包括一般檢查、物理檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、生化檢查、免疫學(xué)

檢查、腫瘤血清學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、心電圖檢查、X線檢查、超聲或其他影

像學(xué)檢查等[3](見附錄B)。

4個(gè)體化健康體檢項(xiàng)目

建議受檢者在健

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