目的  分析我國老年人認(rèn)知障礙檢出情況及其與不同體力活動水平之間的關(guān)系。

方法  選取2018年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）中的8 697名老年人作為研究對象，采用多因素Logistic回歸分析探討不同體力活動水平對老年人認(rèn)知功能的影響。

結(jié)果  我國老年人認(rèn)知障礙檢出率為41.6%。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，女性[OR=1.43，95%CI（1.30~1.59）]、居住地在農(nóng)村[OR=2.05，95%CI（1.82~2.32）]、無配偶[OR=1.28，95%CI（1.14~1.45）]、睡眠時間＞8 ?h[OR=1.68，95%CI（1.43~1.97）]、無社會交往[OR=1.35，95%CI（1.23~1.48）]、患有抑郁癥[OR=1.97，95%CI（1.79~2.16）]的老年人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險較高（P＜0.001）；受教育程度在中學(xué)及以上[OR=0.86，95%CI（0.74~0.99），P=0.034]、家庭支出高[OR=0.90，95%CI（0.86~0.94），P＜0.001]、中體力活動水平[OR=0.77，95%CI（0.67~0.89），P＜0.001]和高體力活動水平[OR=0.81，95%CI（0.72~0.92），P=0.001]的老年人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險較低。

結(jié)論  我國老年人認(rèn)知障礙檢出率較高，中、高水平的體力活動可能會降低老年人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險。

隨著老齡化的進一步加劇，我國阿爾茨海默病（Alzheimer's disease，AD）患者人數(shù)將居世界首位，至2040年我國AD患者人數(shù)將為發(fā)達國家患病人數(shù)的總和，約占全球的1/4 [1]。癡呆是繼癌癥和心血管疾病之后的第三大疾病負(fù)擔(dān)，輕度認(rèn)知障礙是癡呆的早期癥狀，若不及時干預(yù)會進一步不可逆地發(fā)展為癡呆 [2]。既往研究表明，認(rèn)知障礙會直接導(dǎo)致老年人的記憶功能、思維功能、感知覺功能、語言功能等下降，進而增加老年人日常生活活動能力下降 [3]、抑郁、住院、癡呆 [4]、死亡等不良健康結(jié)局的風(fēng)險，給個體、家庭以及社會造成巨大的壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此，在我國老齡化日益加重及醫(yī)療資源有限的背景下，如何預(yù)防或延緩老年人認(rèn)知障礙發(fā)展進程、制定精準(zhǔn)干預(yù)方案成為當(dāng)下的研究熱點。

體力活動對于老年人保持健康生活至關(guān)重要，且其有便于實施、成本低等優(yōu)點。既往研究表明，體力活動有助于改善老年人的記憶功能和認(rèn)知表現(xiàn)，對認(rèn)知障礙具有預(yù)防和延緩的作用 [5-?7]，但體力活動水平與認(rèn)知功能的關(guān)系目前尚無統(tǒng)一的定論。本研究基于2018年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）數(shù)據(jù)，探究體力活動水平對老年人認(rèn)知功能的影響，以期為制定老年人認(rèn)知功能障礙精準(zhǔn)干預(yù)策略提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究數(shù)據(jù)來源于2018年CHARLS數(shù)據(jù)庫? [8]。該數(shù)據(jù)庫涵蓋全國28個省、自治區(qū)、直轄市的150個縣，采用多階段分層隨機抽樣的方法，選取超過19 000例年齡在45歲及以上的中老年人 [9]。本研究研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60?歲及以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①缺少關(guān)于年齡、性別、居住地、受教育程度、婚姻狀況、家庭支出、睡眠、社會交往信息；②體力活動、認(rèn)知評分、抑郁評分、慢性病種類數(shù)據(jù)缺失。

1.2 主要變量及測量

1.2.1 認(rèn)知功能

采用簡易精神狀態(tài)檢查中文版量表（Mini-mental State Examination，MMSE）評估研究對象的認(rèn)知功能，共包括24個項目，得分0~30分，分?jǐn)?shù)越低表明認(rèn)知功能越差。按照研究對象受教育水平對其認(rèn)知情況進行分組：文盲＜17分、小學(xué)＜20分、中學(xué)及以上＜24分為存在認(rèn)知障礙，否則為無認(rèn)知障礙 [10]。該量表在60歲以上中國老年人認(rèn)知測量中具有較高的信效度。

1.2.2 體力活動及評價

本研究將體力活動分為三類：①高強度體力活動，包括搬運重物、挖地、耕作、進行有氧運動、快速騎行、卸重等；②中等強度體力活動，涵蓋搬運輕物、以常規(guī)速度騎行、拖地、練習(xí)太極拳、快步走等；③低強度體力活動，如步行，無論是在工作中還是在家中從一地到另一地，以及為了休閑、運動、鍛煉或娛樂目的而進行的散步等。

根據(jù)CHARLS問卷，將每日體力活動類型持續(xù)時間分為5類（0 min、10~29 min、30~119 ?min、120~239 min、≥240 min），并采用中間值計算高、中、低強度體力活動時間 [11]。每周體力活動持續(xù)時間=進行體力活動類型的天數(shù)×每天體力活動類型持續(xù)時間。

使用代謝當(dāng)量（metabolic equivalent，MET）來衡量各種體力活動的強度。依據(jù)國際體力活動問卷（International Physical Activity Questionnaire，IPAQ）的評判標(biāo)準(zhǔn)，低強度、中等強度和高強度體力活動的MET賦值分別為3.3、4.0和8.0 MET。

每周體力活動量=8.0×每周總高強度體力活動時間+4.0×每周總中等強度體力活動時間+ 3.3×每周總步行時間 [12]。

依據(jù)每周體力活動水平的高低，將老年人分為低體力活動（＜600 MET-minutes/week）、中體力活動（600~3 000 MET-minutes/week）和高體力活動（＞3 000 MET-minutes/week）水平組 [13]。

1.2.3 協(xié)變量

依據(jù)既往文獻，本研究協(xié)變量主要包括：①?社會人口學(xué)特征：年齡、性別、居住地、受教育程度、婚姻狀況和家庭支出狀況，對家庭支出的異常值進行了縮尾處理 [14]；②健康行為：睡眠、社會交往；③健康狀況：患有慢性病種類（無慢性病、一種慢性病、多重慢?。?、抑郁癥。抑郁癥采用流行病學(xué)研究中心抑郁量表10?項（CESD-?10）進行測量，得分為0~30分 [15]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Stata 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗；分類變量用頻數(shù)和百分比（n，%）表示，采用χ2檢驗。本研究開發(fā)3個模型進行多因素Logistic回歸分析，同時考慮了各種協(xié)變量，以探究體力活動水平與認(rèn)知障礙之間的關(guān)聯(lián)。模型一：考察了體力活動水平與認(rèn)知障礙之間的關(guān)系；模型二：在模型一的基礎(chǔ)上，調(diào)整了社會人口學(xué)特征（年齡、性別、居住地、受教育程度、婚姻狀況、家庭支出）；模型三：在模型二的基礎(chǔ)上，對睡眠、社會交往、患有慢性病種類、抑郁癥進行了調(diào)整。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象一般情況

最終選取8 697名老年人為研究對象，平均年齡為（68.37±6.31）歲，其中男性4 408 人（50.68%）、女性 4 289人（49.32%），受教育水平在小學(xué)及以下者6 282人（72.23%），居住地在農(nóng)村者6 465人（74.34%），有配偶者7 049人（81.05%），低體力活動水平1 493人（17.17%）、中體力活動水平2 467人（28.37%）、高體力活動水平4 ?737人（54.47%）。共3 622名老年人患有認(rèn)知障礙，患病率為41.6%。

2.2 不同特征老年人認(rèn)知障礙的單因素分析

與認(rèn)知功能正常者相比，患有認(rèn)知障礙的老年人在年齡、性別、受教育程度、居住地、婚姻狀況、家庭支出、睡眠時間、社會交往、患抑郁癥、體力活動水平方面均具有顯著性差異（P?＜0.001），見表1。

表格1 不同特征老年人認(rèn)知障礙單因素分析（n=8 697）

Table 1.Univariate analysis of cognitive impairment in the elderly with different characteristics (n=8 697)



2.3 體力活動與老年人認(rèn)知障礙的多因素Logistic回歸分析

以老年人認(rèn)知功能作為因變量、體力活動水平為自變量進行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果見表2。模型一結(jié)果顯示，相較于低體力活動水平，中體力活動水平[OR=0.60，95%CI（0.53~0.68），P＜0.001]和高體力活動水平[OR=0.68，95%CI（0.61~0.77），P＜0.001]的老年人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險較低。模型二結(jié)果顯示，在納入社會人口學(xué)特征后，中體力活動水平[OR=0.71，95%CI（0.61~0.81），P＜0.001]和高體力活動水平[OR=0.74，95%CI（0.65~0.83），P＜0.001]的老年人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險較低。模型三結(jié)果顯示，女性[OR=1.43，95%CI（1.30~1.59）]、居住地在農(nóng)村[OR=2.05，95%CI（1.82~2.32）]、無配偶[OR=1.28，95%CI（1.14~1.45）]、睡眠時間＞8 h[OR=1.68，95%CI（1.43~1.97）]、無社會交往[OR=1.35，95%CI（1.23~1.48）]、患有抑郁癥[OR=1.97，95%CI（1.79~2.16）]的老年人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險較高（P＜0.001）；受教育程度在中學(xué)及以上[OR=0.86，95%CI（0.74~0.99），P=0.034]、家庭支出高[OR=0.90，95%CI（0.86~0.94），P＜0.001]、中體力活動水平[OR=0.77，95%CI（0.67~0.89），P＜0.001]和高體力活動水平[OR=0.81，95%CI（0.72~0.92），P=0.001]的老年人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險較低。在三種模型中，相較于低體力活動水平，中和高體力活動水平的老年人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險均更低（P?＜0.05），結(jié)果見表3。

表格2 老年人體力活動水平與認(rèn)知功能關(guān)聯(lián)的多因素Logistic回歸分析

Table 2.Multivariate Logistic regression analysis of the association of physical activity levels and cognitive function in the elderly

注：OR，odds ratio，比值比；CI，confidence interval，置信區(qū)間。



表格3 老年人體力活動水平與認(rèn)知功能的調(diào)整優(yōu)勢比

Table 3.The adjustment advantage ratios of physical activity levels and cognitive function in the elderly

注：OR，odds ratio，比值比；CI，confidence interval，置信區(qū)間。



3 討論

本研究顯示，與經(jīng)常進行低體力活動的老年人相比，每周進行中等體力活動和高體力活動可能會降低老年人認(rèn)知障礙的患病風(fēng)險。本研究基于CHARLS 2018年的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)60歲以上老年人的認(rèn)知功能障礙檢出率為41.6%。史路平等 [16]的研究顯示老年人認(rèn)知障礙患病率為27%，何南芙等 [10]的研究發(fā)現(xiàn)中國老年人的認(rèn)知障礙檢出率為36.5%，且呈現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢。這些研究結(jié)果均低于本研究，可能是由于研究采用的認(rèn)知障礙劃分標(biāo)準(zhǔn)不同。目前有多種認(rèn)知障礙的評定標(biāo)準(zhǔn)，使用不同標(biāo)準(zhǔn)會造成認(rèn)知障礙的檢出率出現(xiàn)明顯差異，本研究選取較為通用的與受教育程度相關(guān)的認(rèn)知障礙標(biāo)準(zhǔn)進行評定。

本研究發(fā)現(xiàn)，與進行低體力活動水平的老年人相比，中體力活動水平和高體力活動水平老年人的認(rèn)知障礙患病風(fēng)險顯著降低，這與Rojer等? [17]的研究結(jié)果一致。相比于低體力活動水平，中高等水平的體力活動可能是改善老年人認(rèn)知能力的最佳體力活動范圍，這可能與中等和高水平運動能提高老年人的學(xué)習(xí)記憶能力有關(guān)。體力活動可通過抑制腦內(nèi)β -淀粉樣蛋白（β-amyloid，Aβ）的沉積和tau蛋白的過度磷酸化，促進老年人海馬體中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的釋放和神經(jīng)再生以及突觸可塑性相關(guān)生長因子的表達，進而促進海馬功能的恢復(fù)? [18]。此外，本研究結(jié)果支持世界衛(wèi)生組織推薦量? [19]，認(rèn)為每周150 min的中等強度體力活動同樣有利于老年人認(rèn)知能力的改善。Loprinzi等? [20]通過對1999—2002年NHANES數(shù)據(jù)庫中的2 ?157名美國老年人的研究發(fā)現(xiàn)，6 ?000~7 ?999 MET-?minutes/?month的中等及以上強度體力活動可能是改善老年人認(rèn)知能力的最佳體力活動范圍，與本研究結(jié)果類似。O'Keefe等的研究表明，每周150~300 分鐘的中等強度或劇烈的體力活動將帶來最大的身體益處；每周超過600 分鐘可能會降低運動帶來的健康益處 [21]。另有研究指出，過量的體力活動會降低神經(jīng)元的可塑性? [22]和神經(jīng)營養(yǎng)因子的水平，促進糖皮質(zhì)激素的釋放，最終可能促進老年人包含認(rèn)知功能在內(nèi)的衰老表現(xiàn) [23]。

本研究發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、受教育程度、居住地、婚姻狀況、經(jīng)濟水平、睡眠時間、社會交往、是否患有抑郁癥為認(rèn)知障礙的重要影響因素。年齡是認(rèn)知障礙的一個重要決定因素，隨著時間的推移，多種認(rèn)知能力逐漸下降，包括記憶、注意力和計算能力。在本研究中，隨著年齡增長，老年人患認(rèn)知障礙的概率也隨之增加。本研究結(jié)果表明，老年女性比男性更容易發(fā)生認(rèn)知障礙，與既往研究一致 [24]，有必要采取有效措施減少老年女性認(rèn)知障礙的發(fā)病率。與無教育經(jīng)歷的老年人相比，具有小學(xué)及以下文化程度和中學(xué)及以上文化程度的老年人認(rèn)知功能更好，表明教育水平越高的老年人在認(rèn)知功能健康中的優(yōu)勢地位越高，與既往研究一致? [25]。通過對居住地的研究發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知障礙患病率存在明顯的城鄉(xiāng)差異，農(nóng)村地區(qū)居民比城市居民更易發(fā)生認(rèn)知障礙，這可能與農(nóng)村老年人受教育程度低、長期高強度體力勞作和較差的醫(yī)療水平有關(guān)。有研究表明，喪偶是老年人認(rèn)知能力下降的一個危險因素 [26]，本研究結(jié)論支持了婚姻狀態(tài)對老年人認(rèn)知的影響，這一研究結(jié)果應(yīng)該引起社會的廣泛關(guān)注，特別是為無配偶的老年人提供心理安慰、社會干預(yù)和護理，以降低其患認(rèn)知障礙的風(fēng)險。本研究發(fā)現(xiàn)，家庭支出越高的老年人患認(rèn)知障礙的風(fēng)險相對較低，與既往研究一致 [27]。生活習(xí)慣中，睡眠時間過長會增加老年人認(rèn)知障礙的風(fēng)險，而社會交往是防止認(rèn)知能力下降的保護因素，增加社交活動可能降低認(rèn)知障礙的患病率。老年抑郁不僅加速認(rèn)知功能的下降，導(dǎo)致更嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，在輕度認(rèn)知障礙與癡呆的發(fā)病以及病程進展上也發(fā)揮著重要作用，老年抑郁是認(rèn)知障礙的重要危險因素 [28]。

本研究存在一定局限性：第一，本研究中所有關(guān)鍵變量的數(shù)據(jù)均通過參與者填寫問卷來收集，可能對結(jié)果造成一定的偏差。此外，體力活動水平的評估是基于參與者對過去體力活動的回顧，可能受到回憶偏差的影響；第二，僅通過橫向分析來探討體力活動水平與認(rèn)知能力之間的聯(lián)系，不能證明兩者之間存在因果聯(lián)系，未來需要進行縱向研究加以驗證。

綜上所述，我國老年人的認(rèn)知障礙患病率處于較高水平，每周進行中體力活動和高體力活動可能降低老年人認(rèn)知障礙的患病風(fēng)險。為減少老年人認(rèn)知障礙的患病率，相關(guān)部門在制定政策或策略時可以建議老年人積極進行中高等水平的體力活動。

[1] GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019[J]. Lancet Public Health, 2022, 7(2): e105-e125. DOI: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8.

[2] 中國防治認(rèn)知功能障礙專家共識專家組. 中國防治認(rèn)知功能障礙專家共識[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 25(7): 485-487. [Expert consensus group on the prevention and treatment of cognitive impairment in China. Expert consensus on the prevention and treatment of cognitive impairment in China[J]. Chinese Journal of Geriatrics, 2006, 25(7): 485-487.] DOI: 10.3760/j:issn:0254-9026.2006.07.001.

[3] Chertkow H, Nasreddine Z, Joanette Y, et al. Mild cognitive impairment and cognitive impairment, no dementia: part A, concept and diagnosis[J]. Alzheimers Dementia, 2007, 3(4): 266-282. DOI: 10.1016/j.jalz.2007.07.013.

[4] Jia L, Quan M, Fu Y, et al. Dementia in China: epidemiology, clinical management, and research advances[J]. Lancet Neurol, 2020, 19(1): 81-92. DOI: 10.1016/S1474-4422(19)30290-X.

[5] Bademli K, Lok N, Canbaz M, et al. Effects of physical activity program on cognitive function and sleep quality in elderly with mild cognitive impairment: a randomized controlled trial[J]. Perspect Psychiatr Care, 2019, 55(3): 401-408. DOI: 10.1111/ppc.12324.

[6] Spirduso WW. Reaction and movement time as a function of age and physical activity level[J]. J Gerontol, 1975, 30(4): 435-440. DOI: 10.1093/geronj/30.4.435.

[7] Tanigawa T, Takechi H, Arai H, et al. Effect of physical activity on memory function in older adults with mild Alzheimer's disease and mild cognitive impairment[J]. Geriatr Gerontol Int, 2014, 14(4): 758-762. DOI: 10.1111/ggi.12159.

[8] Zhao Y, Hu Y, Smith JP, et al. Cohort profile: the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS)[J]. Int J Epidemiol, 2014, 43(1): 61-68. DOI: 10.1093/ije/dys203.

[9] Zhen S, Li Q, Liao J, et al. Associations between household solid fuel use, obesity, and cardiometabolic health in China: a cohort study from 2011 to 2018[J]. Int J Environ Res Public Health, 2023, 20(4): 2826. DOI: 10.3390/ijerph20042826.

[10] 何南芙, 崔莉, 董越, 等. 中國老年人認(rèn)知障礙檢出情況及其與睡眠時長的關(guān)系——基于2018年CHARLS數(shù)據(jù)的實證分析[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2023, 43(7): 1758-1761. [He NF, Cui L, Dong Y, et al. Detection of cognitive impairment and its relationship with sleep duration in Chinese older adults - an empirical analysis based on the 2018 CHARLS data[J]. Chinese Journal of Gerontology, 2023, 43(7): 1758-1761.] DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2023.07.056.

[11] Zeng Z, Bian Y, Cui Y, et al. Physical activity dimensions and its association with risk of diabetes in middle and older aged Chinese people[J]. Int J Environ Res Public Health, 2020, 17(21): 7803. DOI: 10.3390/ijerph17217803.

[12] Bai A, Tao L, Huang J, et al. Effects of physical activity on cognitive function among patients with diabetes in China: a nationally longitudinal study[J]. BMC Public Health, 2021, 21(1): 481. DOI: 10.1186/s12889-021-10537-x.

[13] 樊萌語, 呂筠, 何平平. 國際體力活動問卷中體力活動水平的計算方法[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2014, 35(8): 961-964. [Fan MY, Lu Y, He PP. Chinese guidelines for data processing and analysis concerning the International Physical Activity Questionnaire[J]. Chinese Journal of Epidemiology, 2014, 35(8): 961-964.]. DOI: 10.3760/cma.j.issn. 0254-6450.2014.08.019.

[14] Leone AJ, Minutti-Meza M, Wasley CE, et al. Influential observations and inference in accounting research[J]. Accounting Review, 2019, 94(6): 337-364. DOI: 10.2308/accr-52396.

[15] Andresen EM, Malmgren JA, Carter WB, et al. Screening for depression in well older adults: evaluation of a short form of the CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)[J]. Am J Prev Med, 1994, 10(2): 77-84. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8037935/

[16] 史路平, 姚水洪, 王薇. 中國老年人群輕度認(rèn)知障礙患病率及發(fā)展趨勢的Meta分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué), 2022, 25(1): 109-114. [Shi LP, Yao SH, Wang W. Prevalence and distribution trends of mild cognitive impairment among Chinese older adults: a meta-analysis[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(1): 109-114.] DOI: 10.12114/j.issn. 1007-9572.2021.00.315.

[17] Rojer AGM, Ramsey KA, Amaral Gomes ES, et al. Objectively assessed physical activity and sedentary behavior and global cognitive function in older adults: a systematic review[J]. Mech Ageing Dev, 2021, 198: 111524. DOI: 10.1016/j.mad.2021. 111524.

[18] 余鋒, 徐波, 何標(biāo), 等. 運動緩解阿爾茨海默癥與改善認(rèn)知功能的生物學(xué)機制[J]. 上海體育學(xué)院學(xué)報, 2017, 41(1): 25-31. [Yu F, Xu B, He B, et al. Biological mechanism of exercise remitting alzheimer's disease and ameliorating recognition[J]. Journal of Shanghai University of Sport, 2017, 41(1): 25-31.] DOI: 10.16099/j.sus.2017.01.005.

[19] Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour[J]. Br J Sports Med, 2020, 54(24): 1451-1462. DOI: 10.1136/bjsports-2020-102955.

[20] Loprinzi PD, Edwards MK, Crush E, et al. Dose-response association between physical activity and cognitive function in a national sample of older adults[J]. Am J Health Promot, 2018, 32(3): 554-560. DOI: 10.1177/0890117116689732.

[21] O'Keefe EL, Torres-Acosta N, O'Keefe JH, et al. Training for longevity: the reverse J-curve for exercise[J]. Mo Med, 2020, 117(4) : 355-361. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32848273/

[22] Loprinzi PD, Kane CJ. Exercise and cognitive function:a randomized controlled trial examining acute exercise and free-living physical activity and sedentary effects[J]. Mayo Clin Proc, 2015, 90(4): 450-460. DOI: 10.1016/j.mayocp.2014.12.023.

[23] Loprinzi PD, Herod SM, Cardinal BJ, et al. Physical activity and the brain: a review of this dynamic, bi-directional relationship[J]. Brain Res, 2013, 1539: 95-104. DOI: 10.1016/j.brainres.2013.10.004.

[24] Ma L, Zhang L, Zhang Y, et al. Cognitive frailty in China: results from China comprehensive geriatric assessment study[J]. Front Med (Lausanne), 2017, 4: 174. DOI: 10.3389/fmed.2017.00174.

[25] 葉曉梅, 梁文艷. 教育對中國老年人健康的影響機制研究——來自2011年CLHLS的證據(jù)[J]. 教育與經(jīng)濟, 2017, 33(3): 68-76, 96. [Ye XM, Liang WY. The influencing mechanism of education on the health of the aged in China: evidence from CLHLS in 2011[J]. Education and Economy, 2017, 33(3): 68-76, 96.] DOI: 10.3969/j.issn.1003-4870.2017.03.009.

[26] Xiang N, Liu E, Li H, et al. The association between widowhood and cognitive function among Chinese elderly people: do gender and widowhood duration make a difference?[J]. Healthcare (Basel), 2021, 9(8): 991. DOI: 10.3390/healthcare9080991.

[27] 王奕. 農(nóng)村老年人社會資本與認(rèn)知衰弱的關(guān)系及作用機制研究[D]. 濟南：山東大學(xué), 2022. [Wang Y. Study on the longitudinal associatiens and mechanisms between social capital and cognitive frailty among rural older adults[D]. Jinan: Shandong University, 2022.] DOI: 10.27272/d.cnki.gshdu.2022.000158.

[28] 張靜, 余林. 老年抑郁與認(rèn)知功能下降[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2020, 28(11): 1754-1760. [Zhang J, Yu L. Geriatric depression and cognitive decline[J]. Chinese Journal of Health Psychology, 2020, 28(11): 1754-1760.] DOI: 10.13342/j.cnki.cjhp.2020.11.032.

相關(guān)知識

中國老年人認(rèn)知障礙檢出情況及其與體力活動水平的關(guān)系——基于2018年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的橫斷面分析
2018~2020年中國大學(xué)生健康狀況與健康行為調(diào)查報告——基于“中國大學(xué)生追蹤調(diào)查”（PSCUS）數(shù)據(jù)的分析
數(shù)字融入、社會資本與老年心理健康——基于中國老年社會追蹤調(diào)查的實證研究
中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查CHARLS
中度有氧運動對老年輕度認(rèn)知障礙病人影響的Meta分析
農(nóng)村空巢老人認(rèn)知功能性別差異分——基于CLHLS數(shù)據(jù)的檢驗
中國腦認(rèn)知健康指數(shù)首次發(fā)布！助力中國認(rèn)知障礙疾病科學(xué)防控
2020年中國老年人口數(shù)量、健康體檢的人群年齡結(jié)構(gòu)情況分析
我國中老年人生理健康與心理健康的動態(tài)雙向影響研究
握力與認(rèn)知功能障礙的性別差異研究：基于2011—2014美國健康和營養(yǎng)調(diào)查的橫斷面研究

網(wǎng)址: 中國老年人認(rèn)知障礙檢出情況及其與體力活動水平的關(guān)系——基于2018年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的橫斷面分析 http://m.u1s5d6.cn/newsview1271153.html