中度等滲性脫水處置原則

中度等滲性脫水的處置可考慮采取補(bǔ)液、電解質(zhì)平衡恢復(fù)、維持尿量、預(yù)防休克、糾正酸中毒等措施。

1.補(bǔ)液

通過靜脈或口服給予含鈉溶液或其他電解質(zhì)替代品來補(bǔ)充失去的水分和電解質(zhì)。例如，使用生理鹽水、林格氏溶液或復(fù)方氯化鈉注射液。適用于輕至中度脫水且存在容量不足的情況。需監(jiān)測輸液速率以防止過度補(bǔ)水。

2.電解質(zhì)平衡恢復(fù)

通過調(diào)整飲食或服用補(bǔ)充電解質(zhì)制劑如口服補(bǔ)鹽液包或電解質(zhì)片來恢復(fù)體內(nèi)鈉、鉀等離子的濃度。針對輕度至中度失衡情況。在嚴(yán)重失衡時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用，并遵循醫(yī)師指導(dǎo)。

3.維持尿量

確保尿量在一定范圍內(nèi)，通常為0.5-1.5L/天，可通過調(diào)整輸液速度或給予利尿劑實(shí)現(xiàn)。對于有腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)的患者至關(guān)重要。目標(biāo)是避免過量液體負(fù)荷導(dǎo)致水腫或心力衰竭。

4.預(yù)防休克

采取措施預(yù)防低血壓狀態(tài)發(fā)生，包括限制液體攝入、增加血容量及應(yīng)用血管活性藥物。針對存在循環(huán)不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)者。重點(diǎn)識(shí)別并處理可能導(dǎo)致低血壓的因素。

5.糾正酸中毒

采用堿性溶液如碳酸氫鈉注射液糾正代謝性酸中毒；根據(jù)需要和醫(yī)囑確定劑量。用于治療因腹瀉等原因引起的代謝性酸中毒。需密切監(jiān)測電解質(zhì)變化以防高鈉血癥。

在實(shí)施上述治療前，應(yīng)評估患者的液體平衡狀態(tài)，特別是是否存在心臟疾病或腎臟疾病的既往史。同時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，以確保治療效果和安全性。

2023-09-15 22:12:47瀏覽52次舉報(bào)/反饋

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