有人問華子，高血壓患者的血壓，是需要控制在一天中24小時都要達標么？如果活動時超標了怎么辦？華子說，人的血壓有自然節(jié)律性，正常的血壓會有“兩峰一谷”的現象，控制血壓的目標，就是要把血壓的峰值降至正常。從這個角度來看，如果血壓峰值降至正常，那么全天24小時的血壓都應在正常范圍內。

一、控制血壓需要峰值達標

正常人的血壓在每天的上午6~8點，以及下午的15~17點，會有兩個血壓高峰，在午夜24點至凌晨2點左右又會降至最低。這是人體為了適應白天活動夜間睡眠的生物規(guī)律，而做出的調節(jié)。血壓的峰值與低值相差10%，不會超過20mmHg。在靜息情況下，人體血壓的正常峰值并不會超過140/90mmHg。

但部分高血壓患者以及年齡較大的老年人，會失去血壓“兩峰一谷”的自然節(jié)律，或是血壓波動劇烈，晝夜血壓的變化范圍超過20mmHg，達到40~50mmHg。只要靜息時血壓在峰值時超過140/90mmHg，就可以確診為高血壓。

有一些高血壓患者平時血壓正常，只有峰值期會升高。當他們發(fā)生心、腦、腎、眼底及血管等器官損傷時，通常會一臉詫異的問醫(yī)生，自己沒有高血壓怎么也會患這些?。烤褪且驗樗麄兊难獕悍逯灯诎l(fā)生在醫(yī)院正常開診以外的時間，造成了漏診。

所以華子建議高血壓患者，或是有高血壓危險因素的人，在檢測血壓時，盡量做24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測?；蚴窃诩彝湟粋€上臂式的電子血壓計，進行多次自測。不僅可以確定自己是否患有高血壓，還可以掌握自身的血壓規(guī)律，方便服藥治療。要注意的是，家庭自測的血壓超過或是等于135/85mmHg，即可確診為高血壓。

二、活動時的血壓會升高

有人問華子，一天24時小時人在不停的活動，只要有血壓升高就算高血壓么？華子告訴他并不是這樣，人在運動、激動、緊張、焦慮、恐懼時，血壓會都升高。測量血壓時，應當去除以上因素的影響。

人體的收縮壓是由心輸出量所決定，當人體在運動時，心率加快，心輸出量加大，血壓自然會升高。正常狀態(tài)下，人在運動的時候，收縮壓會升高20~30mmHg。而且人在運動時小動脈擴張，外周阻力下降，所以舒張壓不變或是略低。

人在運動后測量血壓，收縮壓升到160~170mmHg，舒張壓不變或是略低，是正常的情況。如果收縮壓高于200mmHg，或是舒張壓高于90mmHg，那就有可能是高血壓了。堅持長期中等強度的運動，對控制血壓有利。但如果血壓達到了180/110mmHg，并且不受控制，就要避免中等強度以上的運動，以免誘發(fā)腦出血或是動脈夾層等疾病。

短期或是偶爾的情緒不良，所影響的血壓不會發(fā)生問題。但如果長期情緒不良，也會導致高血壓。這種情況在中青年人群比較常見，也就是高壓正常，低壓升高的單純舒張性高血壓。這是高血壓的初期階段，長期不加控制就會進展為經典性高血壓，造成各種器官的損傷。所以中青年人在發(fā)現單純低壓升高時，要盡早控制。

總結一下，對血壓的控制是要求靜息時的峰值血壓達標，也可以簡單的理解為24小時的靜息血壓都需要達標。高血壓患者應加強血壓自測，并做好記錄，掌握自己血壓的“時間密碼”，這對用藥和日?；顒影才哦挤浅５闹匾?/p>

血壓如果不能控制正常者，就要避免進行中等強度的活動。使用藥品時，應在醫(yī)生的指導之下，用藥過程中發(fā)現問題，請及時咨詢醫(yī)生或是藥師。

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