“四月不減肥 六月徒傷悲”，春天來了，想要甩掉贅肉的小伙伴們，都想到內(nèi)分泌門診開一支司美格魯肽。據(jù)說這款減肥“神藥”在國(guó)內(nèi)可謂是紅得發(fā)紫，作為一款國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的藥物，司美格魯肽進(jìn)醫(yī)保了嗎？如果進(jìn)了，刷醫(yī)?？ㄘM不是還能為減肥大業(yè)省下一筆？對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局16日在官微上進(jìn)行了解釋，用于減肥，司美格魯肽注射液醫(yī)保不能報(bào)銷。

醫(yī)保支付范圍限定在2型糖尿病相關(guān)情形

司美格魯肽注射液的確是進(jìn)醫(yī)保了。國(guó)家醫(yī)保局在官微回應(yīng)，2023年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄收載3088種藥品，涵蓋了全國(guó)公立醫(yī)院90%以上的用藥份額，其中屬于胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑的降糖藥就有7種，這類藥以葡萄糖依賴的方式刺激胰島素分泌實(shí)現(xiàn)降低血糖的作用，司美格魯肽注射液就是其中一員。

該藥2017年12月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”，2020年FDA又進(jìn)一步批準(zhǔn)“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)”。得益于“每年一調(diào)”的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整機(jī)制，司美格魯肽注射液上述兩個(gè)適應(yīng)癥2021年4月在我國(guó)獲批后，當(dāng)年即通過談判納入國(guó)家醫(yī)保目錄，價(jià)格更是不到美國(guó)的十分之一。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，僅2024年1-2月，司美格魯肽在全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷就超過了70萬人次，疊加談判和醫(yī)保報(bào)銷雙重因素，患者用藥負(fù)擔(dān)大大減輕。

不過2020年國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》明確規(guī)定有8類藥物不能醫(yī)保報(bào)銷，主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態(tài)”的藥品就是其中一類。比如司美格魯肽同類的利拉魯肽注射液，盡管已獲得我國(guó)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)用于減重，但2023年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄規(guī)定只有用于治療成人2型糖尿病時(shí)方可報(bào)銷。同樣，司美格魯肽注射液的支付范圍限定在與成人2型糖尿病有關(guān)的兩種情形。減肥不在支付范圍以內(nèi)，醫(yī)保不能報(bào)銷。

專家：這部分人群不適用司美格魯肽減肥

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師丁大法表示，司美格魯肽其實(shí)是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，通過模擬人體內(nèi)的GLP-1，幫助我們抑制食欲、延緩胃排空，從而達(dá)到減肥的效果。

那么，司美格魯肽是不是一款減肥的“萬能藥”呢？丁大法主任表示，司美格魯肽雖有減肥功效，但在中國(guó)尚未獲批肥胖適應(yīng)癥，它主要是為了治療2型糖尿病而研發(fā)的處方藥，并不是一款隨隨便便就可以使用的減肥產(chǎn)品。而且，司美格魯肽也不是適合所有人使用。比如有甲狀腺髓樣癌的家族史、胰腺炎史、嚴(yán)重腎功能不全等情況，就不能使用這款藥物。18歲以下人群、妊娠或哺乳期女性也不適用。此外，司美格魯肽也可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

對(duì)于單純肥胖(無2型糖尿病)的患者，丁主任不建議使用司美格魯肽。他強(qiáng)調(diào)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用獲批肥胖適應(yīng)癥的減重藥物。類似司美格魯肽這樣的未經(jīng)獲批的減重藥物，切不可盲目跟風(fēng)、自行購(gòu)買使用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響身心健康。

丁大法指出，減重是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，要制定科學(xué)合理的目標(biāo)，避免盲目追求快速減重。要均衡飲食，在控制總熱量的同時(shí)，也要保證各類營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入，避免偏食或挑食；根據(jù)自身?xiàng)l件選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，避免運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致?lián)p傷；減重期間要保持積極樂觀的心態(tài)，坦然接受減重過程中的起伏，避免陷入過度焦慮中；同時(shí)要關(guān)注體重變化，定期監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整減重方案，遇到問題時(shí)及時(shí)尋求醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)指導(dǎo)。

（來源：揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞 通訊員張穌 記者于丹丹）

【編輯：符櫻】

【來源：揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞】

相關(guān)知識(shí)

“減肥神藥”到底進(jìn)沒進(jìn)醫(yī)保？國(guó)家醫(yī)保局詳解
減肥藥再“神”也不能進(jìn)醫(yī)保
“減肥神藥”進(jìn)醫(yī)保徹底無門，對(duì)眾多入局的藥企有何影響
國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)文：大批中藥配方顆粒有望進(jìn)入醫(yī)保
國(guó)家醫(yī)保局：飛行檢查進(jìn)入常態(tài)化階段
健康丨“減肥神藥”進(jìn)醫(yī)保了，這些情況下可以報(bào)銷
國(guó)家醫(yī)保局：別買沒有追溯碼的藥！醫(yī)保購(gòu)藥注意六要六不要
國(guó)家醫(yī)保局：“醫(yī)保返利”誘導(dǎo)購(gòu)藥是騙局
國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)通知：推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”
國(guó)家醫(yī)保局：醫(yī)保影像云共享路徑建設(shè)正加快推進(jìn)

網(wǎng)址: “減肥神藥”到底進(jìn)沒進(jìn)醫(yī)保？國(guó)家醫(yī)保局這樣回應(yīng) http://m.u1s5d6.cn/newsview1232632.html