訪談時間：2014年3月5日
　　訪談嘉賓：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦女保健科主任醫(yī)師 劉麗  
　　簡介：女性不同年齡階段有哪些不同的保健方法？女性常見疾病有哪些，應(yīng)該如何預(yù)防和治療？本期節(jié)目嘉賓將為您一一解答！

　　主持人：大家下午好，您現(xiàn)在收看的是由北京市衛(wèi)生局和首都之窗聯(lián)合推出的醫(yī)德昭大家談的欄目，歡迎大家跟我們一起關(guān)注健康。再過不久就是三八婦女節(jié)了，針對這個節(jié)日，我們特別推出了一系列的關(guān)于女性健康的話題，聯(lián)合了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院做四期的婦女健康的話題。今天我們聊一聊女性保健知識，今天請到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院婦女保健科主任醫(yī)師劉麗，劉大夫，您好，跟大家打個招呼。
　　劉麗：各位網(wǎng)友下午好。

　　一、女性不同年齡階段的保健方法
　　主持人：劉大夫，大家對于女性的保健是特別關(guān)注的，您先給我們介紹一下一般的女性大概分為哪些時期？
　　劉麗：女性一生根據(jù)她的不同的生理特點(diǎn)，我們可以將女性一生分為六個階段。第一個就是新生兒期，就是女性嬰兒出生的第一個月。第二個期是兒童期，也叫做幼年期。是從小孩兒一個月以后到十歲左右的階段。第三個階段就是青春期，就是女性各種生理性征表現(xiàn)最突出的一個時期。第四個時期是性成熟期，第五個時期是為絕經(jīng)期和絕經(jīng)。第六個時期就是絕經(jīng)后期和老年期。一共分為這六個階段。
　　主持人：您說女性的一生分為六個時期，針對這六個時期，有不同的保健要注意的方面，您跟大家介紹一下，這六個時期我們都應(yīng)該注意一些什么。
　　劉麗：好的。小女孩兒剛一出生，在新生兒期，由于她在母體內(nèi)，母性的性激素對她的影響，所以剛出生的新生兒外陰比較豐滿。另外有一些小女孩兒的乳房也比較隆起，可能剛出生在一個月內(nèi)有一點(diǎn)乳汁分泌。另外，有個別的小女孩兒，也可以在剛出生以后陰道流出一些血性的分泌物，這都屬于正常的分泌現(xiàn)象。因此，剛當(dāng)媽媽的女性朋友，遇到這種情況不要恐慌，這都是正常的生理現(xiàn)象。
　　在幼兒期，也就是兒童期，出生后一個月到十歲左右。幼兒期的女童要經(jīng)歷嬰兒期，就是出生后一年，這個身體發(fā)育的第一個突飛猛進(jìn)的階段，我們一定要注重小孩兒的營養(yǎng)，合理的膳食，另外要給她培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。具體到女孩兒來說，盡量不要給女孩兒穿開襠褲。過去傳統(tǒng)的小孩兒怕尿褲子，都給穿開襠褲，實(shí)際上盡量不要給女孩兒穿開襠褲，因?yàn)槿菀自斐伤纳车栏腥尽＿€有就是因?yàn)榕缘纳硖攸c(diǎn)，小女兒要每天養(yǎng)成洗外陰，洗屁股的習(xí)慣。另外在解大便的時候，給孩子擦屁股的時候，是從前往后擦，因?yàn)橥安?，容易及到陰道，帶去一些致病菌。這是幼兒期。
　　青春期就是女孩兒第二性征出現(xiàn)，出現(xiàn)月經(jīng)這樣一個重要的生理時期。在這個時候時期我們一定要給孩子灌輸一些生理衛(wèi)生的知識。初潮以后要教育她注意經(jīng)期的衛(wèi)生。另外，由于女孩兒現(xiàn)在都發(fā)育的比較早，青春期是十到十八歲這么一個階段，所以也要跟她講解一些避孕的知識。還有是青春期小孩兒的心理，社會適應(yīng)能力也在發(fā)生巨大的變化，作為父母也要關(guān)注青春期女孩的心理和社會適應(yīng)方面的教育。
　　第四個時期就是性成熟期，也就是育齡期。這個時期各位婦女要經(jīng)歷結(jié)婚、妊娠、分娩、育兒等一系列生理的事件。這是女性非常重要的一個時期，在這個時期大家不但在衛(wèi)生習(xí)慣上養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。遇到結(jié)婚、生育、避孕具體的問題的時候，也要關(guān)注這方面的知識。
　　第五個時期就是未絕經(jīng)期和決絕期。婦女從性征階段走向逐漸衰退的階段，會出現(xiàn)一些往常我們說到的更年期綜合征的癥狀。所以這個時期是婦女的多事之秋，我們要關(guān)注這個時期的婦女，從社會家庭要多給予關(guān)懷。
　　最后一個時期就是絕經(jīng)后期和老年期。我們要關(guān)注老年期的一些健康問題，心理問題和營養(yǎng)問題。簡單的就這幾個期。
　　主持人：咱們說了，每個時期要注意身體的保健，我們知道，一般身體的健康情況是通過定期的檢查或者是那個方面的表現(xiàn)可以看到這個，像我們女性如何做好身體的檢查呢，大概每個時期做哪些檢查，周期是多長時間做一次呢？
　　劉麗：一般的新生兒出生以后，在醫(yī)院分娩以后，兒科大夫會對她全身的各種發(fā)育狀況，體格發(fā)育和形態(tài)發(fā)育做一個常規(guī)的檢查。另外，孩子出院以后，媽媽在哺乳孩子的時期，特別是女童，應(yīng)該注重一下她的各個器官的發(fā)育，從外陰發(fā)育的角度來看，各種形態(tài)是不是屬于正常，就是從一個常識方面看。另外，青春期就要注重第二性征的發(fā)育。我們所說的女性的第二性征，包括女性的乳房發(fā)育，骨盆發(fā)育，還有脂肪分布。另外還有青春期的女性的聲音，音調(diào)比較尖細(xì)、高調(diào)。這都是第二性征，所以作為母親應(yīng)該注重孩子的第二性征發(fā)育。
　　到了性成熟期，我們一般的婦女都參加了學(xué)習(xí)或者是工作這些社會活動，學(xué)?；蛘邌挝粫ㄆ诮M織婦女進(jìn)行健康體檢?，F(xiàn)在我們從北京市這個角度，我們現(xiàn)在主張女性從18歲或者有性生活以后，每一到兩年應(yīng)該進(jìn)行一次常規(guī)的健康體檢。

　　二、女性常見疾病的原因及預(yù)防
　　主持人：謝謝您。我還了解到，因?yàn)槿绻裎覀冇幸?guī)律的做檢查之后，可能女性一些常見的疾病就很容易被檢測出來，像女性有哪些常見的疾病呢？
　　劉麗：從我們每年進(jìn)行婦女健康體檢中發(fā)現(xiàn)比較多的問題，主要有三大部分，第一個就是生殖道感染性疾病，包括陰道炎、盆腔炎、宮頸炎。第二個就是常見的婦科腫瘤，比如良性腫瘤，子宮肌瘤，卵巢囊腫，乳腺良性腫瘤。惡性腫瘤包括近五年北京市進(jìn)行的兩癌的篩查，就是宮頸癌、乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌，這都是一些婦科常見的惡性腫瘤。通過健康體檢都能構(gòu)造器發(fā)現(xiàn)。
　　主持人：謝謝您。剛才您說到了生殖系統(tǒng)感染性疾病是屬于婦女常見的疾病，主要由什么引起的呢？
　　劉麗：一般女性生殖道感染疾病都有一些致病的微生物，比如說病毒、細(xì)菌、原蟲或者是支原體、衣原體。比較常見的病毒就是皰疹病毒，另有一個容易導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的人乳頭瘤病毒，這個近期一直受到關(guān)注。像真菌就是我們常見的霉菌性陰道炎。這是很多婦女這一生容易發(fā)生的一種感染性疾病。另外就是支原體、衣原體近年來也容易引起女性生殖道感染，像宮頸炎和盆腔炎，這些都是容易引起炎癥的病原體。
　　主持人：女性的生殖系統(tǒng)感人疾病，我們的預(yù)防過程中需要做哪些？
　　劉麗：女性為什么容易感染生殖道感染性疾病呢？首先從女性的生理解剖和特征容易發(fā)現(xiàn)出來。我們從這幾方面，一個是女性的生理解剖結(jié)構(gòu)，我們從示意圖中可以看到，女性的外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管是半開通的跟盆腔。如果女性從外陰陰道感染了疾病以后，如果這些不得到及時的控制，它就逆行向子宮內(nèi)膜，輸卵管甚至到盆腔，引起一系列的女性生殖道感染。還有是女性因?yàn)閺慕?jīng)期，妊娠，分娩到產(chǎn)入都要經(jīng)歷這一系列的生理事件，這些事件都會對女性的生殖系統(tǒng)造成一定的損傷，也容易造成一定的疾病。還有目前一些避孕的藥具、避孕工具的應(yīng)用，也可能會對生殖道有一些損傷。

　　三、女性常見疾病的治療
　　主持人：我們說了預(yù)防的措施，在我們關(guān)于生殖系統(tǒng)感染性疾病這方面，治療上面有一些什么樣的好的手段？
　　劉麗：目前生殖道感染性疾病主要治療的是抗感染。女性因?yàn)樗幍篮蛯m頸的一些疾病可以通過局部用藥，用一些栓劑，一些泡騰片，塞到引導(dǎo)，起到局部抗感染的作用。如果引起急性的宮頸炎和盆腔炎，我們?nèi)響?yīng)用抗生素，進(jìn)行足量、系統(tǒng)、規(guī)范的治療，在急性期盡量控制它的感染，避免它蔓延，形成慢性的疾病，對愈后比較好。

　　四、女性經(jīng)期注意事項(xiàng)
　　主持人：女性和男性有一些特殊的時期，網(wǎng)友問，經(jīng)期的時間長短，能不能說明身體的情況，在經(jīng)期要注意什么？
　　劉麗：一般女性正常的月經(jīng)期，經(jīng)期持續(xù)3到7天都屬于正常的。一個月經(jīng)周期從這次月經(jīng)的第一天到下次月經(jīng)的第一天之間的時期，叫一個月經(jīng)周期，一個月經(jīng)周期的長短從21天到35天都屬于正常，平均是28天。在經(jīng)期女性注意經(jīng)期衛(wèi)生，在經(jīng)期避免盆浴、游泳、性生活，這些可以保證避免生殖道感染。
　　主持人：民間有一個說法說經(jīng)期不適于洗頭、洗澡，有這個說法嗎？
　　劉麗：洗頭洗澡這個可以洗，洗澡我們提倡用沐浴淋浴的辦法洗澡，盡量不要去游泳，盡量避免盆浴。
　　主持人：很多人會聽老年人說，這個時間如果洗頭的話，造成以后頭疼，這個說法科學(xué)嗎？
　　劉麗：我覺得不太科學(xué)，沒有科學(xué)依據(jù)。
　　主持人：謝謝您。另外月經(jīng)不調(diào)，長時間的不來月經(jīng)的話，可能對身體的影響還是挺大的，您介紹一下對身體有哪些影響？
　　劉麗：月經(jīng)失調(diào)的范圍很廣，比如有一些婦女是幾個月不來月經(jīng)，有的是甚至半年、一年不來月經(jīng)，在醫(yī)學(xué)上屬于閉經(jīng)。閉經(jīng)給婦女從生理和心理造成多方面影響。從生理上，長時間閉經(jīng)，婦女的體內(nèi)雌激素會低，我們知道維持女性一生健康的狀態(tài)，雌激素是必不可少的。如果雌激素過低，會引起一系列衰老或者是器官的疾病。正常的性成熟期以后的婦女，每個月經(jīng)周期的卵巢都有排卵，如果長期閉經(jīng)不容易排卵，容易導(dǎo)致婦女不孕，這樣也會對家庭和婦女的一生造成一定負(fù)面的影響。
　　主持人：出現(xiàn)這種情況如何治療？
　　劉麗：正常的婦女過去月經(jīng)正常，突然停經(jīng)三個月，從婦產(chǎn)科的角度來說，肥胖的婦女體內(nèi)的雌激素比較高，除了卵巢分泌一定的雌激素以外，皮下脂肪也會把一定量的雌激素釋放到血液中。我們已經(jīng)知道，子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌跟雌激素過高有關(guān)，所以肥胖的婦女，如果體內(nèi)雌激素過高的話，這兩種癌的發(fā)生率相對會高一些。

　　五、孕前保健方法
　　主持人：這里還有一個話題，有網(wǎng)友問，咱們說了這么多關(guān)于女性的日常保健，一些健康情況。關(guān)于女性的孕前，應(yīng)該注意哪些保??？
　　劉麗：現(xiàn)在大家都注重優(yōu)生，都想得到一個既健康又聰明的寶寶，所以現(xiàn)在的城市婦女都非常注意孕前保健。孕前保健，我給大家提出來幾點(diǎn)，一個是夫婦雙方在準(zhǔn)備壞前合理的膳食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，還有是戒除煙酒，準(zhǔn)備懷孕的夫婦，特別是男同志盡量避免煙酒，另外是不要用藥物避孕。還有是提前三個月到六個月，夫婦雙方要到醫(yī)院做正規(guī)孕前檢查。另外是提倡懷孕前三個月開始，夫婦雙方服用小劑量的葉酸。
　　主持人：男性也要服用？
　　劉麗：現(xiàn)在主張男女都服用，這樣可以避免胎兒或新生兒神經(jīng)管畸形。

　　六、結(jié)束語
　　主持人：非常謝謝您今天說了很多保健的話題，也非常感謝您作客直播間，我們明天的節(jié)目是關(guān)于盆地健康的節(jié)目，歡迎大家看我們的節(jié)目，關(guān)注女性健康，關(guān)注身體健康，今天的節(jié)目就到這兒。

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