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泰康健康尊享A款門診醫(yī)療險(xiǎn)有額外賠付嗎?一文解析!

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月13日 06:07

泰康健康尊享A款門診醫(yī)療險(xiǎn)沒有額外賠付。

接下來,我就給大家好好講一講這款門診醫(yī)療險(xiǎn)到底是怎么賠付的。

一、泰康尊享a款賠付

這款門診醫(yī)療險(xiǎn)的主要保障內(nèi)容是門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金、線上藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、線上視頻問診服務(wù),并且設(shè)計(jì)了不同賠付比例和限額的計(jì)劃一和計(jì)劃二。

1、門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金

計(jì)劃一中,一年內(nèi)給付限額為5000元,每次免賠額為100元,每次最多賠付200元,并根據(jù)治療次數(shù)、是否在泰康自有醫(yī)院就診劃分了不同的報(bào)銷比例。

而計(jì)劃二的年度給付限額為1萬,每次免賠額和計(jì)劃一相同,每次報(bào)銷限額為500元。

在報(bào)銷比例方面,不限次數(shù),只以是否在泰康自有醫(yī)院就診來確定。

這項(xiàng)保障具體的賠付方式和比例如下圖:

2、線上藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金

這是指若被保人經(jīng)確診需要接受治療后,接受了指定的線上視頻問診服務(wù)且開具藥品處方所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過這項(xiàng)保障報(bào)銷。

要是投保了計(jì)劃一,一年內(nèi)最多能報(bào)銷100元;計(jì)劃二則最高報(bào)銷1000元。

在保額內(nèi),報(bào)銷次數(shù)不限,每次報(bào)銷50%合理的線上藥品費(fèi)用。

3、線上視頻問診服務(wù)

上面提到的線上視頻問診服務(wù)就是指這項(xiàng)保障。

如果被保人僅僅享受了這項(xiàng)服務(wù)而沒有開藥,是不會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用的,也就談不上報(bào)銷。

若想多對比幾款同類型產(chǎn)品,可以在下方咨詢:

二、泰康健康尊享A款門診醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保怎么樣?

由上面的內(nèi)容可知,這款門診醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷限制是比較多的。

除此之外,我們還要注意它的續(xù)保穩(wěn)定性。

因?yàn)檫@款醫(yī)療險(xiǎn)只能保障一年,所以到期后,我們?nèi)粝朐俅螕碛兴尼t(yī)療保障,是需要再次投保的。

其條款里明確寫到,若產(chǎn)品停售了、被保人續(xù)保時(shí)超過54歲、職業(yè)不在承保范圍內(nèi)、未按期交納新續(xù)保合同的保費(fèi),都一律不再接受續(xù)保。

由此可見,這款門診醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保穩(wěn)定性不強(qiáng),對想要繼續(xù)投保該款醫(yī)療險(xiǎn)的消費(fèi)者不太有利。

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