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泰康健康尊享A款門診醫(yī)療險有額外賠付嗎?一文解析!

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月13日 06:07

泰康健康尊享A款門診醫(yī)療險沒有額外賠付。

接下來,我就給大家好好講一講這款門診醫(yī)療險到底是怎么賠付的。

一、泰康尊享a款賠付

這款門診醫(yī)療險的主要保障內(nèi)容是門急診醫(yī)療保險金、線上藥品費用保險金、線上視頻問診服務,并且設計了不同賠付比例和限額的計劃一和計劃二。

1、門急診醫(yī)療保險金

計劃一中,一年內(nèi)給付限額為5000元,每次免賠額為100元,每次最多賠付200元,并根據(jù)治療次數(shù)、是否在泰康自有醫(yī)院就診劃分了不同的報銷比例。

而計劃二的年度給付限額為1萬,每次免賠額和計劃一相同,每次報銷限額為500元。

在報銷比例方面,不限次數(shù),只以是否在泰康自有醫(yī)院就診來確定。

這項保障具體的賠付方式和比例如下圖:

2、線上藥品費用保險金

這是指若被保人經(jīng)確診需要接受治療后,接受了指定的線上視頻問診服務且開具藥品處方所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可以通過這項保障報銷。

要是投保了計劃一,一年內(nèi)最多能報銷100元;計劃二則最高報銷1000元。

在保額內(nèi),報銷次數(shù)不限,每次報銷50%合理的線上藥品費用。

3、線上視頻問診服務

上面提到的線上視頻問診服務就是指這項保障。

如果被保人僅僅享受了這項服務而沒有開藥,是不會產(chǎn)生費用的,也就談不上報銷。

若想多對比幾款同類型產(chǎn)品,可以在下方咨詢:

二、泰康健康尊享A款門診醫(yī)療保險續(xù)保怎么樣?

由上面的內(nèi)容可知,這款門診醫(yī)療險的報銷限制是比較多的。

除此之外,我們還要注意它的續(xù)保穩(wěn)定性。

因為這款醫(yī)療險只能保障一年,所以到期后,我們?nèi)粝朐俅螕碛兴尼t(yī)療保障,是需要再次投保的。

其條款里明確寫到,若產(chǎn)品停售了、被保人續(xù)保時超過54歲、職業(yè)不在承保范圍內(nèi)、未按期交納新續(xù)保合同的保費,都一律不再接受續(xù)保。

由此可見,這款門診醫(yī)療險的續(xù)保穩(wěn)定性不強,對想要繼續(xù)投保該款醫(yī)療險的消費者不太有利。

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