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健康險和重疾險的區(qū)別!根本不是一回事!90%的人白花錢了

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年04月09日 15:03

最近朋友小張確診了甲狀腺癌,原本以為買了保險就能高枕無憂,結(jié)果發(fā)現(xiàn)手里的醫(yī)療險只報銷了5萬手術(shù)費,而術(shù)后休養(yǎng)一年的收入損失、房貸壓力卻讓他焦頭爛額。他懊悔地說:“早知道應(yīng)該再買一份重疾險!”

其實像小張這樣分不清健康險和重疾險的人不在少數(shù)。

很多人以為“買了醫(yī)療險就夠用了”,或是“重疾險就是治大病的錢”,結(jié)果真到用的時候才發(fā)現(xiàn)保障漏洞百出。

今天,我們就來徹底說清楚這兩個保險的區(qū)別——它們根本不是一回事,但搭配對了,關(guān)鍵時刻能救命!

健康險和重疾險,到底誰是誰的“爹”?

先說結(jié)論:重疾險是健康險的“親兒子”。

健康險是個大家族,包括醫(yī)療險、重疾險、護(hù)理險、失能險等等,核心任務(wù)是幫我們解決“看病花錢”的問題。比如住院費、手術(shù)費、靶向藥費用,甚至長期護(hù)理的費用,都可以靠它報銷或補(bǔ)償。

重疾險則是這個家族里的“特種兵”,專門針對癌癥、心梗、腦中風(fēng)等重大疾病。它不關(guān)心你花了多少錢治病,而是直接打一筆錢到你賬戶,讓你安心養(yǎng)病、還房貸、請護(hù)工,甚至給孩子交學(xué)費。

舉個例子:王姐去年查出乳腺癌,醫(yī)療險報銷了30萬治療費,但家里每月2萬的房貸、孩子的補(bǔ)習(xí)班費用全靠丈夫一人支撐。好在王姐早年買了50萬保額的重疾險,確診后保險公司直接打款50萬,這才讓全家熬過了最難的兩年。

一句話總結(jié):醫(yī)療險管“醫(yī)院里的賬單”,重疾險管“醫(yī)院外的生計”。

兩者的四大核心區(qū)別,搞懂少踩80%的坑!

1. 賠付邏輯:報銷VS給錢

健康險(以醫(yī)療險為例):花多少報多少,但必須“先掏錢后報銷”。比如百萬醫(yī)療險,1萬免賠額以上的費用才能報,且必須是合理且必要的醫(yī)療支出。進(jìn)口藥、ICU費用、質(zhì)子重離子治療等都能覆蓋,但美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性費用絕對不賠。

重疾險:確診即賠,保額買多少賠多少。哪怕你選擇保守治療,或是拿著錢去旅游散心,保險公司都無權(quán)干涉。這筆錢的核心作用是彌補(bǔ)收入損失+維持家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

醫(yī)療險是“救急”,重疾險是“救窮”。

2. 保障目標(biāo):顯性風(fēng)險VS隱性風(fēng)險

顯性風(fēng)險:看得見的醫(yī)療費用。一場癌癥治療花50萬,醫(yī)保報15萬,剩下的35萬靠醫(yī)療險解決。

隱性風(fēng)險:看不見的經(jīng)濟(jì)黑洞。比如:3年康復(fù)期的誤工費(假設(shè)月薪1萬,3年損失36萬);護(hù)工費(每月5000元,2年需12萬);房貸車貸(每月2萬,3年需72萬)。這些隱性支出,醫(yī)療險一分不報,全靠重疾險兜底。

3. 保費價格:幾百VS幾千

醫(yī)療險:年輕人一年幾百塊,但保費隨年齡上漲。60歲老人可能年繳2000元以上,且存在停售風(fēng)險。

重疾險:30歲男性買50萬保額,年繳約5000-8000元(保終身)。但保費鎖定后不再上漲,保障也更穩(wěn)定。

注意:千萬別為了省錢只買醫(yī)療險! 年輕時保費差距不大,但年齡越大,重疾險的保費會呈指數(shù)級上漲(50歲買50萬保額,年繳可能超2萬)。

4. 適用人群:所有人VS家庭頂梁柱

醫(yī)療險:老少皆宜。孩子容易感冒發(fā)燒,老人慢性病多,年輕人也可能遭遇意外,建議全家配置。

重疾險:優(yōu)先給家庭經(jīng)濟(jì)支柱買。誰賺錢多、誰的責(zé)任重(比如房貸主力),誰就更需要高保額。孩子和老人可適當(dāng)降低保額。

避坑指南——90%人踩過的3大誤區(qū)!

誤區(qū) 1:“我有醫(yī)保+百萬醫(yī)療險,夠用了!”

真相:醫(yī)保報銷有限(平均僅50%),百萬醫(yī)療險有1萬免賠額,且不報外購藥(比如120萬一針的CAR-T療法)。更重要的是,它們都無法補(bǔ)償收入損失。

誤區(qū)2:“重疾險確診即賠,買了就能用!”

真相:重疾險的賠付條件分三種:確診即賠(如癌癥);實施特定手術(shù)(如冠狀動脈搭橋術(shù));達(dá)到特定狀態(tài)(如腦中風(fēng)后遺癥需確診180天)。買前務(wù)必看清條款!

誤區(qū)3:“買重疾險就要保終身、帶身故!”

真相:預(yù)算有限時,優(yōu)先做高保額(建議3-5倍年收入),縮短保障期限(比如保至70歲)。30歲男性買50萬保額(保至70歲),年繳僅4000元左右,比終身型便宜一半。

這樣買,保障無死角!

方案1:打工人標(biāo)配

醫(yī)療險:百萬醫(yī)療險(1萬免賠額)+ 小額醫(yī)療險(覆蓋1萬以下費用)。

重疾險:50萬保額(保至70歲)+ 輕癥/中癥豁免。

年保費約6000元,覆蓋99%醫(yī)療風(fēng)險+5年收入損失。

方案2:家庭頂梁柱高配

醫(yī)療險:中端醫(yī)療險(可選特需部、0免賠)。

重疾險:80萬保額(終身多次賠付)+ 癌癥二次賠。

年保費約1.5萬,實現(xiàn)醫(yī)療自由+終身收入保障。

方案3:老年人精簡版

醫(yī)療險:防癌醫(yī)療險(三高、糖尿病可買)。

重疾險:消費型防癌險(10萬保額,保10年)。

年保費約2000元,專注解決癌癥風(fēng)險。

保險不是奢侈品,是風(fēng)險的對沖工具!

健康險和重疾險,就像社保的兩條腿——一條負(fù)責(zé)讓你“看得起病”,另一條負(fù)責(zé)讓你“病得起”。

年輕時總覺得疾病很遙遠(yuǎn),但數(shù)據(jù)顯示,人一生患重疾的概率高達(dá)72%。

與其賭運(yùn)氣,不如用保險筑起防火墻!

醫(yī)療險解決醫(yī)院里的賬單,重疾險托住醫(yī)院外的人生。

最后送大家一句話:保險買的時候嫌多,用的時候嫌少。聰明人都在健康時布局,而不是等風(fēng)險敲門才后悔。

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