盜汗是什么？哪些原因引起的？

盜汗，是指在睡眠溫度不高且處于安靜狀態(tài)下時(shí)身體出汗，醒來(lái)后出汗停止。也有人把這種現(xiàn)象叫做出虛汗。

并不是睡覺(jué)出汗都叫盜汗，比如我們家長(zhǎng)常常因?yàn)榕潞⒆印钢鴽觥?，房間溫度設(shè)置偏高，蓋的被子偏厚，孩子一睡覺(jué)就出汗——這種就不是盜汗，降低室溫，被子蓋薄一點(diǎn)就好了。

引起盜汗的原因比較多，病因大類包括惡性腫瘤、感染、藥物、內(nèi)分泌原因、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、絕經(jīng)及特發(fā)性多汗癥。

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1. 惡性腫瘤

盜汗可能是多種不同癌癥的早期特征，比如淋巴瘤、前列腺癌、腎細(xì)胞癌等，但往往同時(shí)還有低熱、體重下降等其他癥狀，所以不能僅憑盜汗就懷疑是「患癌」了。 

2. 感染

有一些慢性感染常引起盜汗。雖然此類患者通常存在其他典型臨床特征，但部分病例中，盜汗是唯一的首發(fā)癥狀。

在不少人的印象里，盜汗常常跟結(jié)核劃等號(hào)；盜汗確實(shí)是結(jié)核感染的特征之一，但不能說(shuō)盜汗就是感染了結(jié)核。

除了結(jié)核，其他易引起盜汗的疾病還有布魯氏菌病、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性膿腫、HIV 感染等。 

3. 藥物

服用一些特定藥物是出汗增加或明確盜汗的常見(jiàn)原因，比如抗抑郁藥、退熱藥、降糖藥、激素藥物等。 

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4. 內(nèi)分泌疾病

出汗或潮紅是幾種內(nèi)分泌疾病的主要特征，包括嗜鉻細(xì)胞瘤、類癌綜合征和甲狀腺功能亢進(jìn)等。

5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

能引起出汗增加及盜汗的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括自主神經(jīng)反射異常、創(chuàng)傷后脊髓空洞癥、腦卒中和自主神經(jīng)病變等。 

6. 絕經(jīng)

絕經(jīng)期的女性，身體激素的劇烈變化會(huì)導(dǎo)致皮膚表面的血管擴(kuò)張，進(jìn)而出現(xiàn)超過(guò)平時(shí)的大量出汗，面色膚色發(fā)紅，夜間尤甚。 

7. 特發(fā)性多汗癥

特發(fā)性多汗癥是非病理性、良性外分泌出汗增加，也就是汗腺的汗液分泌量多于機(jī)體體溫調(diào)節(jié)的生理性需求量。焦慮可能誘使其發(fā)作。

該病可能是局部性的，也可能是全身性的，通常累及手掌、足底及腋窩。主要影響是會(huì)引起社交尷尬。

盜汗什么情況下需要去醫(yī)院就診？

對(duì)于中年女性來(lái)說(shuō)，盜汗和更年期引起的潮熱容易被混淆。所以，中年女性如果頻繁盜汗，并且伴有發(fā)熱、月經(jīng)不規(guī)律、皮膚發(fā)紅，應(yīng)先去婦科就診。

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對(duì)于其他人群來(lái)說(shuō)，輕度的盜汗不需太過(guò)擔(dān)心，但如果反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重的盜汗（如出汗浸濕衣服和床單的程度），則需要重視，例如：

這些情況，可能是與內(nèi)分泌、感染、用藥等因素相關(guān)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確盜汗的原因，才能做進(jìn)一步的針對(duì)性處理。

審核專家 張禹  全科主治醫(yī)師

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