“孩子天天待在家里，都沒(méi)出過(guò)門(mén)，為什么還會(huì)發(fā)燒？”杭州的吳女士（化名）很郁悶，前段時(shí)間，6歲的女兒住在家里突然發(fā)起了高燒。到醫(yī)院做了檢查，考慮是病毒感染引起的。

照道理，一般的病毒感染，過(guò)個(gè)三天左右就會(huì)慢慢退燒了?？珊⒆訜艘粋€(gè)星期還沒(méi)退，這到底是怎么回事？

孩子高燒不退竟是感染EB病毒

上個(gè)月，6歲的玲玲（化名）和爸爸媽媽一直都待在家里沒(méi)出去過(guò)，可是好端端的，玲玲突然發(fā)燒了。

那天玲玲的精神狀態(tài)還好，但嘴唇比平時(shí)紅。吳女士摸了摸孩子的額頭，感覺(jué)有點(diǎn)燙手，拿來(lái)體溫計(jì)一測(cè)量，38.3℃。

“我們基本沒(méi)出過(guò)門(mén)，買菜都是網(wǎng)上訂購(gòu)的，最多就小區(qū)里拿個(gè)快遞。孩子也都待在家里，幾乎連下樓都沒(méi)去過(guò)，更別說(shuō)接觸其他人?！眳桥縿傞_(kāi)始覺(jué)得孩子應(yīng)該是普通感冒發(fā)燒，去發(fā)熱門(mén)診又怕交叉感染，打算先在家里觀察一晚。

到了第二天下午，孩子依然高燒不退。

疫情期間遇上孩子發(fā)燒，真是令人揪心。吳女士不敢再耽擱，連忙帶著玲玲到家附近的醫(yī)院就診。發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史后，給玲玲做了檢測(cè)，檢查結(jié)果提示是病毒感染，但測(cè)了甲流、乙流都是陰性，也排除了合胞病毒、腺病毒、肺炎支原體等病原體感染。

醫(yī)生說(shuō)，普通的病毒感染沒(méi)有什么特效藥，一般三天左右就能自愈。如果超過(guò)三天還沒(méi)退燒，一定要到醫(yī)院復(fù)診。

接下來(lái)的兩天，玲玲的體溫一直在38℃到39℃之間徘徊，吃了退燒藥也不見(jiàn)好。到了第三天晚上，玲玲依然高燒不退。

“我也沒(méi)耽誤啊，一早就帶孩子去看醫(yī)生了，為什么就是不退燒呢？”玲玲媽媽很焦急，連夜帶著女兒來(lái)到杭州市兒童醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診。

接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)玲玲的眼瞼明顯浮腫，頸部?jī)蓚?cè)的淋巴結(jié)很厚，再加上持續(xù)五六天高燒不退的癥狀，懷疑孩子患的可能不是普通感冒，而是感染了EB病毒。

隨后，血液檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的初步判斷，更棘手的是，EB病毒感染繼而引發(fā)了細(xì)菌感染，從而引起肺炎，于是直接開(kāi)了住院?jiǎn)巍?/p>

EB病毒感染早期癥狀和感冒很像

主要通過(guò)唾液傳播俗稱“親吻病”

吳女士很意外，她一直以為孩子只是普通感冒，沒(méi)想到會(huì)這么嚴(yán)重。

“從臨床表現(xiàn)看，EB病毒感染的早期癥狀與感冒相似，可以是發(fā)燒、鼻塞、咽痛、淋巴結(jié)腫大等，因此很容易被混淆?！?/p>

杭州市兒童醫(yī)院邵啟民主任醫(yī)師介紹，EB病毒感染是一種自限性疾病，大部分小患者發(fā)熱不會(huì)超過(guò)兩周，少數(shù)可達(dá)數(shù)月之久，很多時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為扁桃體發(fā)炎，部分有白色分泌物或假膜形成，往往容易被誤診為鏈球菌感染引起的化膿性扁桃體炎而采用抗生素治療。

EB病毒主要通過(guò)唾液傳播，俗稱“親吻病”。所以要想防止孩子感染EB病毒，最要緊的是做到：不要隨意嘴對(duì)嘴親吻孩子！此外，盡量選擇分餐制，避免幫孩子咀嚼喂食、共用餐具等行為。即便是爸爸媽媽，如果親吻寶寶，最好是額頭、面頰，避開(kāi)手部、口鼻區(qū)域；外出歸來(lái)和孩子親近，最好先洗干凈臉和手。

家長(zhǎng)還要教育孩子注意衛(wèi)生，勤洗手；不要去人員密集的公共場(chǎng)所或密不透風(fēng)的室內(nèi)；及時(shí)增添衣物，適當(dāng)室外活動(dòng)，保證睡眠，有助于提升免疫力。

疫情期間普通流感患者明顯少了

主要是宅在家外出減少交叉感染也少了

入院后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，玲玲終于退燒了。住院期間，吳女士明顯感覺(jué)到醫(yī)院里的病人比往常少了許多。“整個(gè)病區(qū)里病人不多，我們住的這個(gè)病區(qū)只有五六個(gè)住院病人，包括門(mén)診大廳里人也不多?！?/p>

據(jù)了解，杭州市兒童醫(yī)院上個(gè)月的門(mén)診量只有往年同期的五分之一左右，明顯減少了。而且和以往相比，就診患兒中得流感的明顯減少，大部分以普通上呼吸道感染為主。

杭州市兒童醫(yī)院門(mén)辦主任、兒內(nèi)科主任醫(yī)師樓凌云說(shuō)，一方面，流感的高峰季是11月、12月和1月，目前流感高峰季已經(jīng)過(guò)去了。另一方面，流感病毒主要通過(guò)呼吸道傳播，人群密集的地方最容易感染。由于疫情影響，這段時(shí)間大部分孩子都宅在家里，減少了外出的機(jī)會(huì)。接觸的人少了，自然也減少了交叉感染的機(jī)會(huì)，包括流感在內(nèi)的一些呼吸道傳播疾病的發(fā)生率自然就下降了。

上個(gè)月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的門(mén)診量也比往常明顯下降。

浙大兒院門(mén)急診中心、門(mén)診部主任汪天林說(shuō)，在人員密集的場(chǎng)所，呼吸道傳播疾病容易交叉感染。以前到了過(guò)年前后，日門(mén)診量多的時(shí)候達(dá)到2000人次。但最近的日門(mén)診量只有過(guò)去的1/4左右。

疫情特殊時(shí)期，學(xué)校停課，孩子們都在家里，大家防護(hù)都做得比較好，出門(mén)都會(huì)戴上口罩、勤洗手。這些因素，也有利于減少流感等呼吸道傳播疾病的發(fā)生。

此外，以往不少周邊地區(qū)的患兒，會(huì)帶著孩子來(lái)省城大醫(yī)院看病。但是由于疫情的影響，也有部分孩子病情不是很復(fù)雜的，就留在當(dāng)?shù)鼐驮\了。

杭州市第一人民醫(yī)院感染科主任金潔也表示，市一醫(yī)院上個(gè)月發(fā)熱門(mén)診的就診人數(shù)是1688人次，去年同期是四千多人次，數(shù)量明顯減少。而且今年的發(fā)熱病人當(dāng)中，很少有普通流感病人。

每天宅在家為什么還會(huì)發(fā)燒？

疫情期間人員流動(dòng)減少，市民減少外出，確實(shí)減少了呼吸道傳播疾病的發(fā)生率。但是有不少市民也會(huì)有疑惑，為什么有些人天天宅在家里還會(huì)發(fā)燒？

金潔主任說(shuō)，發(fā)熱的原因多種多樣，最常見(jiàn)的是普通呼吸道感染引起的感冒發(fā)燒，大約占了70%。此外，像老慢支、尿路感染、膽道感染、胃腸炎、心肌炎等其他疾病，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒癥狀。

前幾天，金潔主任就接診了一位40多歲的男患者，姓李（化名）。前段時(shí)間，李先生一家人從老家回杭州，回來(lái)后一直沒(méi)出門(mén)。宅家期間，10歲的兒子先開(kāi)始出現(xiàn)低燒、咳嗽的癥狀，在家吃了藥就好了，沒(méi)有去醫(yī)院看病。緊接著，李先生自己也出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽的癥狀，剛開(kāi)始體溫37.5℃，但是后面幾天一直沒(méi)退燒，他心里比較緊張，到市一醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診。

檢查結(jié)果顯示，一側(cè)肺部有感染，又有發(fā)燒、咳嗽的癥狀，而且白細(xì)胞正常，這些都是新冠肺炎的疑似癥狀?？紤]到兒子前不久也剛剛發(fā)過(guò)燒，一家人又去過(guò)外地，李先生擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)感染了新冠肺炎，一度非常焦慮。隨后經(jīng)過(guò)檢測(cè)，結(jié)果呈陰性，但他依然惶恐不安。金潔主任根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，李先生可能是感染了支原體肺炎，于是做了相關(guān)檢測(cè)，最終確診是支原體肺炎。

金潔主任說(shuō)，目前正處于季節(jié)轉(zhuǎn)變的時(shí)候，溫差比較大，也是病毒感染的好發(fā)季。氣溫波動(dòng)的時(shí)候，市民沒(méi)有及時(shí)添加衣服，容易受涼，病毒就可能乘虛而入。

樓凌云主任醫(yī)師說(shuō)，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，雖然減少了交叉感染的機(jī)會(huì)，但也不是說(shuō)接觸不到病毒和細(xì)菌。而且長(zhǎng)時(shí)間宅在家里缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，也會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，可能一不小心就會(huì)中招。

杭州連續(xù)18天無(wú)新增病例

家長(zhǎng)和孩子現(xiàn)階段要注意啥？

截至3月8日，杭州已經(jīng)連續(xù)18天無(wú)新增新型冠狀病毒肺炎確診病例。這個(gè)好消息不禁讓很多家長(zhǎng)看到了希望，似乎意味著離孩子開(kāi)學(xué)的日子也不遠(yuǎn)了。

現(xiàn)階段，家長(zhǎng)和孩子需要做哪些準(zhǔn)備？

樓凌云主任醫(yī)師說(shuō)，家長(zhǎng)首先要有意識(shí)地培養(yǎng)孩子的作息時(shí)間，有些孩子放假期間晚上睡得晚，早上也起得晚，作息規(guī)律完全被打亂了，一旦回到上學(xué)時(shí)候的作息，會(huì)非常不適應(yīng)，所以從現(xiàn)在開(kāi)始要盡快改變調(diào)整過(guò)來(lái)。

其次，放假期間不少孩子在家吃得多，體重噌噌往上漲，有些孩子變成了“小胖墩”。臨近開(kāi)學(xué)，也需要控制飲食，適當(dāng)減肥，避免出現(xiàn)健康問(wèn)題。

開(kāi)學(xué)前，家長(zhǎng)要多關(guān)注孩子的身體健康，及時(shí)增減衣服，避免讓孩子受涼生病。最好每天都定期測(cè)體溫，發(fā)現(xiàn)身體不適，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

當(dāng)然，最重要的還是要強(qiáng)調(diào)健康防護(hù)的意識(shí)，盡管目前杭州已經(jīng)連續(xù)多日沒(méi)有新增病例，但依然不能放松警惕。因?yàn)槿绻綄W(xué)校上課，同學(xué)在一起學(xué)習(xí)，教室里人員相對(duì)密集，在這樣的環(huán)境下更需加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，平時(shí)要多和孩子灌輸勤洗手、戴口罩、多開(kāi)窗通風(fēng)等相關(guān)的防護(hù)知識(shí)，千萬(wàn)不能麻痹大意。

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