在臨床上，經(jīng)常有患者拿著彩超單，找到醫(yī)生問，我有子宮縱膈，能生孩子嗎？切除縱膈可以正常懷孕嗎？ 縱膈子宮懷孕了會(huì)怎樣？諸如此類，那讓我們來(lái)了解它，打消顧慮！

什么是子宮縱膈？

子宮縱膈是雙側(cè)副中腎管融合后，中隔吸收的某一過程受阻，形成不同程度的縱隔子宮，發(fā)病率0.009%—12%，人群發(fā)病率不明，占子宮發(fā)育異常的75%左右，為常見的子宮發(fā)育異常。雙側(cè)副中腎管完全融合后，其中隔吸收發(fā)生障礙導(dǎo)致縱隔子宮(utertIs stum),分為完全縱隔子宮和不完全縱隔子宮。

子宮縱膈分類

縱隔子宮Buttram分類為第Ⅴ類。并將縱隔子宮分為兩種類型?？v隔由宮底到宮頸內(nèi)口或外口為完全縱隔子宮；縱隔終止于宮頸內(nèi)口以上的任何部位為不全縱隔子宮?？v隔在外口以上的部位可有交通。完全縱隔子宮合并陰道縱隔，少數(shù)一側(cè)陰道閉鎖，伴泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全。

臨床表現(xiàn)

1．反復(fù)流產(chǎn)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，近15％～25%的反復(fù)流產(chǎn)是因?yàn)榛巫訉m所致，其中縱隔子宮占大多數(shù)。在反復(fù)妊娠失敗，特別是早期妊娠失敗的婦女中，縱隔子宮發(fā)生率很高。有報(bào)道，縱隔子宮婦女妊娠早期(孕12周)流產(chǎn)發(fā)生率為25.5%，晚期流產(chǎn)率為6.2％。這暗示子宮縱隔影響胚胎早期種植和晚期發(fā)育，從而導(dǎo)致早期或晚期流產(chǎn)的發(fā)生。

2．不孕縱隔子宮不孕發(fā)生率為17%～35％，接受縱隔子宮矯形手術(shù)后妊娠率為48％。也有學(xué)者認(rèn)為縱隔子宮并非導(dǎo)致不孕的因素，但在繼發(fā)不孕患者中，不明原因不孕的發(fā)生率顯著增高達(dá)40%。因此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。

3．異位妊娠（也稱宮外孕）由于子宮畸形較復(fù)雜，異位妊娠（也稱宮外孕）?？砂l(fā)生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見，位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作出診斷。

4．產(chǎn)科異常由于縱隔的影響，宮腔變形，導(dǎo)致晚期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加，如早產(chǎn)率為ll％～28％。矯形術(shù)后早產(chǎn)率可降至6％～9％。子宮畸形還可導(dǎo)致胎位異常、子宮收縮功能失調(diào)、胎盤滯留等產(chǎn)科并發(fā)癥。A

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