不孕有些情況會有和子宮腔粘連相同的癥狀，應(yīng)該如何區(qū)分呢？

異位妊娠

子宮腔粘連出現(xiàn)閉經(jīng)及下腹痛時，應(yīng)與異位妊娠鑒別。前者有人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)史，腹痛以周期性為主，下腹部雖有壓痛或反跳痛，但無內(nèi)出血及休克等癥狀，子宮探針或?qū)m腔鏡檢查多可確診，當(dāng)探測時經(jīng)血排流通暢后，腹痛癥狀即減輕或消失。異位妊娠者出現(xiàn)腹痛后常有內(nèi)出血癥狀及體征出現(xiàn)，后穹窿穿刺術(shù)等多可確診。

盆腔感染

人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛為持續(xù)性鈍痛，無周期性發(fā)作史，并有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等感染表現(xiàn)。而子宮腔粘連所致腹痛為周期性、痙攣性宮縮痛，且無發(fā)熱、白細(xì)胞增多等現(xiàn)象。

子宮內(nèi)膜異位癥

本病所引起的痛經(jīng)雖亦為周期性腹痛，且進行性加重，但經(jīng)血排出通暢，經(jīng)血流出后，腹痛癥狀并不減輕；而子宮腔粘連所致的腹痛系梗阻性痛經(jīng)，經(jīng)擴張宮頸使經(jīng)血流出后癥狀可立即減輕，甚至消失。還可從病史來鑒別，子宮內(nèi)膜異位癥常為不孕，而子宮腔粘連多發(fā)生于人工流產(chǎn)之后。

早孕

吸宮、刮宮術(shù)后閉經(jīng)亦應(yīng)排除早孕，早孕一般無腹痛史，常有妊娠反應(yīng)史，子宮增大與妊娠月份往往相符，妊娠試驗常有助于診斷。

閉經(jīng)

子宮腔粘連后僅有單純性閉經(jīng)而無腹痛或腹痛不明顯者，需與垂體或下丘腦性閉經(jīng)、卵巢早衰等鑒別。子宮腔粘連所致閉經(jīng)，在用黃體酮、雌激素或人工周期治療后月經(jīng)仍不能恢復(fù)，而基礎(chǔ)體溫測定，宮頸黏液結(jié)晶及陰道脫落細(xì)胞涂片檢查，均顯示卵巢功能正常。B

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