序號處理決定書文號處理名稱處理事由處理依據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名稱執(zhí)業(yè)許可證類別統(tǒng)一社會信用代碼法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓名登記住所處理結(jié)果處理生效日期處理部門1官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕22號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于
對官渡區(qū)官渡街道灣流海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處理決定書其他造成醫(yī)療保障基金損失的行為或違反協(xié)議約定的行為的根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（三十一）項(xiàng)規(guī)定官渡區(qū)官渡街道灣流海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)52530111MJT3405842李景忠官渡區(qū)官渡街道辦事處灣流海A5地塊6-01號追回違規(guī)費(fèi)用21383.51元。2023年7月31日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心2官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕23號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對官渡楊黎口腔診所處理決定書提供的票據(jù)、費(fèi)用清單、處方、醫(yī)囑、檢查結(jié)果、診斷及病程記錄等不吻合，或與實(shí)際使用情況不一致的根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（二十四）項(xiàng)規(guī)定官渡楊黎口腔診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)92530111MA6KC6M24Q楊黎昆明市官渡區(qū)矣六鄉(xiāng)萬景花園D6幢1層商鋪D6-13號追回違規(guī)費(fèi)用2471.3元。2023年7月31日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心3官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕24號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對昆明丹康醫(yī)療管理有限公司官渡張玉言診所處理決定書串換醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施等根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（三十）項(xiàng)規(guī)定昆明丹康醫(yī)療管理有限公司官渡張玉言診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)91530111MAC5KF2Q9E吳丹丹官渡區(qū)矣六街道辦事處水晶堡16幢H154-155號一樓商鋪?zhàn)坊剡`規(guī)費(fèi)用345.4元。2023年7月31日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心4官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕25號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對昆明官渡醫(yī)藥有限責(zé)任公司好人家健康藥房曉東村店處理決定書醫(yī)保信息系統(tǒng)錄入與實(shí)際銷售不符的，或醫(yī)保信息系統(tǒng)信息與藥店銷售系統(tǒng)信息、入出庫信息不相符的根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第四十條第（四）項(xiàng)規(guī)定昆明官渡醫(yī)藥有限責(zé)任公司好人家健康藥房曉東村店零售藥店91530111MA6PROXAXJ張武軍官渡區(qū)小板橋街道辦事處曉東村710號1、追回違規(guī)費(fèi)用168元；
2、中止醫(yī)保協(xié)議15日，自處理決定印發(fā)之日起執(zhí)行。2023年7月31日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心5官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕26號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對云南美年大健康產(chǎn)業(yè)有限公司國貿(mào)醫(yī)院處理決定書其他造成醫(yī)療保障基金損失的行為或違反協(xié)議約定的行為的根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（三十一）項(xiàng)規(guī)定云南美年大健康產(chǎn)業(yè)有限公司國貿(mào)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)915301113435825673劉紅官渡區(qū)關(guān)上街道辦事處昆交會場館（老館）一層追回違規(guī)費(fèi)用590元。2023年7月31日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心6官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕28號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對昆明市口腔醫(yī)院處理決定書未按規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、記賬憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等涉及基金使用相關(guān)資料，未進(jìn)行信息化管理并按要求傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)或不能做到賬賬相符、賬實(shí)相符的。根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（二十三）項(xiàng)規(guī)定昆明市口腔醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)12530100431361705A聶蘇平云南省昆明市南窯小區(qū)永勝路65號追回違規(guī)費(fèi)用1691.5元。2023年8月28日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心7官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕29號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對南窯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處理決定書未按規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、記賬憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等涉及基金使用相關(guān)資料，未進(jìn)行信息化管理并按要求傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)或不能做到賬賬相符、賬實(shí)相符的。根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（二十三）項(xiàng)規(guī)定南窯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療機(jī)構(gòu)52530111336617127A徐天芝官渡區(qū)太和街道辦事處永勝社區(qū)永康路37號追回違規(guī)費(fèi)用47.7元。2023年8月28日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心8官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕30號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對云南尚愛韓美企業(yè)管理有限公司官渡環(huán)城南路口腔門診部處理決定書發(fā)生重復(fù)收取、分解收取、超標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用的根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（十九）項(xiàng)規(guī)定云南尚愛韓美企業(yè)管理有限公司官渡環(huán)城南路口腔門診部醫(yī)療機(jī)構(gòu)91530000325286393Q李顯銀昆明市官渡區(qū)太和街道環(huán)城南路北1506號追回違規(guī)費(fèi)用75元。2023年8月28日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心9官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕31號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對官渡區(qū)小板橋街道海倫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（昆明市官渡區(qū)云溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）處理決定書1、違反用藥管理規(guī)定，超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥，將無指征超療程或超劑量用藥等納入醫(yī)保結(jié)算范圍的；
2、未按規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、記賬憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等涉及基金使用相關(guān)資料，未進(jìn)行信息化管理并按要求傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)或不能做到賬賬相符、賬實(shí)相符的；
3、發(fā)生重復(fù)收取、分解收取、超標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用的。根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（十一）項(xiàng)、（十九）項(xiàng)及（二十三）規(guī)定官渡區(qū)小板橋街道海倫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（昆明市官渡區(qū)云溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療機(jī)構(gòu)52530111MJT319574T王平官渡區(qū)小板橋街道海倫國際9號地塊10座追回違規(guī)費(fèi)用457.8元。2023年8月28日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心10官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕32號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對昆明柏德世紀(jì)城口腔醫(yī)院處理決定書未按規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、記賬憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等涉及基金使用相關(guān)資料，未進(jìn)行信息化管理并按要求傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)或不能做到賬賬相符、賬實(shí)相符的。根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（二十三）項(xiàng)規(guī)定昆明柏德世紀(jì)城口腔醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)91530100MA6MWCE04G湯源武云南省昆明市官渡區(qū)小板橋鎮(zhèn)金剛村世紀(jì)星都商業(yè)街2棟追回違規(guī)費(fèi)用179元。2023年8月28日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心11官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕33號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對昆明眾盛醫(yī)院處理決定書未按規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、記賬憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等涉及基金使用相關(guān)資料，未進(jìn)行信息化管理并按要求傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)或不能做到賬賬相符、賬實(shí)相符的。根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（二十三）項(xiàng)規(guī)定昆明眾盛醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)52530111568813071Q黃兆蓋昆明市官渡區(qū)小板橋鎮(zhèn)羊甫村追回違規(guī)費(fèi)用194元。2023年8月28日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心12官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕34號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對昆明藍(lán)橙口腔醫(yī)院有限責(zé)任公司海樂口腔門診部官渡海樂口腔門診部處理決定書未按規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、記賬憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等涉及基金使用相關(guān)資料，未進(jìn)行信息化管理并按要求傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)或不能做到賬賬相符、賬實(shí)相符的。根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第六十二條第（二十三）項(xiàng)規(guī)定昆明藍(lán)橙口腔醫(yī)院有限責(zé)任公司海樂口腔門診部官渡海樂口腔門診部醫(yī)療機(jī)構(gòu)91530111MA6QB5MQ8W宋陽昆明市官渡區(qū)小板橋街道辦事處春城時(shí)光花園(3-3號地塊)一期3幢8層商業(yè)裙樓801號8-303/804號商鋪?zhàn)坊剡`規(guī)費(fèi)用10元。2023年8月28日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心13官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕35號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對昆明歐彩藥業(yè)有限公司處理決定書醫(yī)保信息系統(tǒng)錄入與實(shí)際銷售不符的，或醫(yī)保信息系統(tǒng)信息與藥店銷售系統(tǒng)信息、入出庫信息不相符的根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第四十條第（四）項(xiàng)規(guī)定昆明歐彩藥業(yè)有限公司零售藥店915301113467661420宋濤云南省昆明市官渡區(qū)世紀(jì)城金源大道春城時(shí)光花園9幢1層112號1、追回違規(guī)費(fèi)用76元；
2、中止醫(yī)保協(xié)議15日，自處理決定印發(fā)之日起執(zhí)行。2023年8月28日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心14官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕36號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對昆明康韶藥業(yè)有限公司海倫國際店處理決定書醫(yī)保信息系統(tǒng)錄入與實(shí)際銷售不符的，或醫(yī)保信息系統(tǒng)信息與藥店銷售系統(tǒng)信息、入出庫信息不相符的根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第四十條第（四）項(xiàng)規(guī)定昆明康韶藥業(yè)有限公司海倫國際店零售藥店91530111MA6P96HW69李加留中國（云南）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)昆明片區(qū)官渡區(qū)小板橋街道辦事處春城時(shí)光花園12號地1棟商鋪131-132號1、追回違規(guī)費(fèi)用239.3元；
2、中止醫(yī)保協(xié)議15日，自處理決定印發(fā)之日起執(zhí)行。2023年8月28日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心15官醫(yī)險(xiǎn)〔2023〕37號昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心關(guān)于對云南尚登商貿(mào)有限公司東華路祥康藥店處理決定書為非定點(diǎn)零售藥店、中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議期間的定點(diǎn)零售藥店或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（2022-2023）年度》第四十一條第（六）項(xiàng)規(guī)定云南尚登商貿(mào)有限公司東華路祥康藥店零售藥店91530111MA6K4GBW35周錦才昆明市官渡區(qū)東華小區(qū)冬青里2號底層網(wǎng)點(diǎn)1、追回違規(guī)費(fèi)用298元；
2、解除醫(yī)保協(xié)議，自處理決定印發(fā)之日起執(zhí)行。2023年9月25日昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

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網(wǎng)址: 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心稽核處理公示（2023年三季度） http://m.u1s5d6.cn/newsview961404.html