不少男性面臨三大健康困擾，改善男性健康做好這些事！

本文專家：趙曉智，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院男科主任、教授

10月28日是男性健康日，如今不少男性面臨著諸多健康困擾，泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病以及“三高”、肥胖等代謝性疾病發(fā)病率逐年升高。其中，陰莖勃起功能障礙（ED）、早泄（PE）、生育問題是壓垮當代男性的“三座大山”。

別再羞于啟齒，

正確看待男性健康困擾

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院男科主任趙曉智表示，我科門診每年都會接診大量的男科疾病患者，其中主要是性功能障礙和生育問題。性功能障礙尤以陰莖勃起功能障礙和早泄為主。

2024年，中國初級衛(wèi)生保健基金會關(guān)愛男性健康公益基金發(fā)布的《男性健康與伴侶幸福手冊》中顯示，在中國，超過1/3的男性存在不同程度的早泄，陰莖勃起功能障礙的發(fā)病率在40歲以上男性中亦高達41%。①

然而，令人擔(dān)憂的是，這些疾病的就診率和治療率卻很低，很多患者因為羞于啟齒或缺乏正確認識，不愿去正規(guī)醫(yī)院進行科學(xué)的診斷，從而延誤治療。

多個因素引發(fā)男性健康問題

為什么困擾男性的功能性問題越來越多，趙曉智主任分析認為有以下三點原因：

1. 不健康的生活方式

熬夜、缺乏運動、飲食習(xí)慣不健康，再加上超重、肥胖，這些都有可能會引起性功能方面的問題。

2. 精神壓力加大

年輕患者心因性的勃起功能障礙發(fā)生率較高，主要原因是社會、生活方面的壓力以及焦慮、抑郁等不良情緒。

3. 慢性疾病并發(fā)癥

隨著糖尿病、高血壓越來越年輕化，會造成一些不可逆的神經(jīng)和血管病變，繼而引發(fā)陰莖勃起功能障礙和早泄。

兩種問題共同存在，

相互影響加重

趙曉智主任介紹，ED-PE的共病率較高。中國男性中約44%的勃起功能障礙患者合并有早泄，而約34%的早泄患者亦合并不同程度的勃起功能障礙。①其中，早泄男性患勃起功能障礙的風(fēng)險，比沒有患早泄的男性增加約4倍。另一方面，在勃起功能障礙患者中，早泄的發(fā)病率也顯著升高，尤其在中重度勃起功能障礙患者中，早泄的發(fā)生風(fēng)險可提升至30倍以上。②

“勃起功能障礙和早泄兩種疾病常以共病形式存在，且相互影響、相互加重。因此，在治療中，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者勃起功能障礙和早泄的病因、兩者各自分類、發(fā)生順序?qū)嵤﹤€性化綜合治療?！壁w曉智主任說。

國內(nèi)外指南共同推薦，5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是治療勃起功能障礙和早泄的推薦治療藥物，其安全性和有效性已經(jīng)經(jīng)過長時間的市場驗證。2024年9月，《中國男科雜志》發(fā)表了由中國中醫(yī)藥信息學(xué)會男科分會、中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會核心專家牽頭制定的《ED-PE共病中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療指南（2024版）》，指南推薦“以原研他達拉非為代表的長效PDE5i聯(lián)合原研達泊西汀作為ED-PE共病共治的優(yōu)選方案”。③

可改善男性健康，

調(diào)整生活必不可少

趙曉智主任表示，對于大多數(shù)沒有基礎(chǔ)疾病的男性，性功能問題主要是不良生活方式造成的，所以調(diào)整現(xiàn)有的生活狀態(tài)對改善健康狀況非常有幫助。

1. 戒煙限酒

戒煙限酒有助于修復(fù)和改善陰莖血管內(nèi)皮功能，維持正常的睪酮分泌和性功能狀態(tài)。

2. 減重瘦身

減重可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡，提升雄激素水平，同時預(yù)防糖尿病等慢性病發(fā)生，降低引發(fā)勃起功能障礙和早泄等風(fēng)險。

3. 緩解壓力

緩解壓力能夠改善情緒，減少心理因素對性功能的負面影響，有利于維持正常的勃起功能。

4. 作息規(guī)律

良好的作息能維持體內(nèi)激素的正常分泌，還可以改善身體的疲勞狀態(tài)，使人在性生活中有更好的體力和精神狀態(tài)。

5. 重拾自信

對于確診需要治療的男性，在專科醫(yī)生的幫助下，加之生活方式的改善，會讓人重拾自信，提高伴侶雙方的滿意度，重塑幸福生活。

參考資料：

①《男性健康與伴侶幸福手冊》中國初級衛(wèi)生保健基金會關(guān)愛男性健康公益基金.

②彭靖,張志超.勃起功能障礙與早泄共病聯(lián)合用藥研究進展[J].中華男科學(xué)雜志,2023,29(09):771-775.

③晏斌,等.中國男科學(xué)雜志,2024,38(05)3-12.