不少男性面臨三大健康困擾，改善男性健康做好這些事！
本文專家：趙曉智，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院男科主任、教授
10月28日是男性健康日，如今不少男性面臨著諸多健康困擾，泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病以及“三高”、肥胖等代謝性疾病發(fā)病率逐年升高。其中，陰莖勃起功能障礙（ED）、早泄（PE）、生育問(wèn)題是壓垮當(dāng)代男性的“三座大山”。
別再羞于啟齒，
正確看待男性健康困擾
南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院男科主任趙曉智表示，我科門診每年都會(huì)接診大量的男科疾病患者，其中主要是性功能障礙和生育問(wèn)題。性功能障礙尤以陰莖勃起功能障礙和早泄為主。
2024年，中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)關(guān)愛(ài)男性健康公益基金發(fā)布的《男性健康與伴侶幸福手冊(cè)》中顯示，在中國(guó)，超過(guò)1/3的男性存在不同程度的早泄，陰莖勃起功能障礙的發(fā)病率在40歲以上男性中亦高達(dá)41%。①
然而，令人擔(dān)憂的是，這些疾病的就診率和治療率卻很低，很多患者因?yàn)樾哂趩X或缺乏正確認(rèn)識(shí)，不愿去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的診斷，從而延誤治療。
多個(gè)因素引發(fā)男性健康問(wèn)題
為什么困擾男性的功能性問(wèn)題越來(lái)越多，趙曉智主任分析認(rèn)為有以下三點(diǎn)原因：
1. 不健康的生活方式
熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣不健康，再加上超重、肥胖，這些都有可能會(huì)引起性功能方面的問(wèn)題。
2. 精神壓力加大
年輕患者心因性的勃起功能障礙發(fā)生率較高，主要原因是社會(huì)、生活方面的壓力以及焦慮、抑郁等不良情緒。
3. 慢性疾病并發(fā)癥
隨著糖尿病、高血壓越來(lái)越年輕化，會(huì)造成一些不可逆的神經(jīng)和血管病變，繼而引發(fā)陰莖勃起功能障礙和早泄。
兩種問(wèn)題共同存在，
相互影響加重
趙曉智主任介紹，ED-PE的共病率較高。中國(guó)男性中約44%的勃起功能障礙患者合并有早泄，而約34%的早泄患者亦合并不同程度的勃起功能障礙。①其中，早泄男性患勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，比沒(méi)有患早泄的男性增加約4倍。另一方面，在勃起功能障礙患者中，早泄的發(fā)病率也顯著升高，尤其在中重度勃起功能障礙患者中，早泄的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可提升至30倍以上。②
“勃起功能障礙和早泄兩種疾病常以共病形式存在，且相互影響、相互加重。因此，在治療中，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者勃起功能障礙和早泄的病因、兩者各自分類、發(fā)生順序?qū)嵤﹤€(gè)性化綜合治療?！壁w曉智主任說(shuō)。
國(guó)內(nèi)外指南共同推薦，5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是治療勃起功能障礙和早泄的推薦治療藥物，其安全性和有效性已經(jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的市場(chǎng)驗(yàn)證。2024年9月，《中國(guó)男科雜志》發(fā)表了由中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)男科分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)核心專家牽頭制定的《ED-PE共病中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療指南（2024版）》，指南推薦“以原研他達(dá)拉非為代表的長(zhǎng)效PDE5i聯(lián)合原研達(dá)泊西汀作為ED-PE共病共治的優(yōu)選方案”。③
可改善男性健康，
調(diào)整生活必不可少
趙曉智主任表示，對(duì)于大多數(shù)沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的男性，性功能問(wèn)題主要是不良生活方式造成的，所以調(diào)整現(xiàn)有的生活狀態(tài)對(duì)改善健康狀況非常有幫助。
1. 戒煙限酒
戒煙限酒有助于修復(fù)和改善陰莖血管內(nèi)皮功能，維持正常的睪酮分泌和性功能狀態(tài)。
2. 減重瘦身
減重可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡，提升雄激素水平，同時(shí)預(yù)防糖尿病等慢性病發(fā)生，降低引發(fā)勃起功能障礙和早泄等風(fēng)險(xiǎn)。
3. 緩解壓力
緩解壓力能夠改善情緒，減少心理因素對(duì)性功能的負(fù)面影響，有利于維持正常的勃起功能。
4. 作息規(guī)律
良好的作息能維持體內(nèi)激素的正常分泌，還可以改善身體的疲勞狀態(tài)，使人在性生活中有更好的體力和精神狀態(tài)。
5. 重拾自信
對(duì)于確診需要治療的男性，在?？漆t(yī)生的幫助下，加之生活方式的改善，會(huì)讓人重拾自信，提高伴侶雙方的滿意度，重塑幸福生活。
參考資料：
①《男性健康與伴侶幸福手冊(cè)》中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)關(guān)愛(ài)男性健康公益基金.
②彭靖,張志超.勃起功能障礙與早泄共病聯(lián)合用藥研究進(jìn)展[J].中華男科學(xué)雜志,2023,29(09):771-775.
③晏斌,等.中國(guó)男科學(xué)雜志,2024,38(05)3-12.
