首頁資訊躁狂癥的治療方法到底有哪些

躁狂癥的治療方法到底有哪些

來源：泰然健康網時間：2024年12月22日 11:51

　　(1)注射藥物治療

　?、俜哙ご伎焖僦委?，氟哌啶醇5mg，每半小時肌注一次，至患者入睡為止，日最高量不超過50mg。

　?、诼缺红o脈推注治療，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，緩慢靜脈注射，直至患者入睡為止。

　?、勐认醢捕∪庾⑸渲委煟认醢捕?～2mg，每日3～4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜，較安全有效。

　　(2)口服藥物治療

　?、偬妓徜?，一般應在血鋰濃度的監(jiān)測下使用，否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0～2.5g

　　/日之間，血鋰濃度應掌握在0.8～1.5mmol/L，療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應的出現。若出現中毒，應即停藥，加速鋰的排泄。

　?、诼鹊?，劑量從25mg，口服，每日3次，漸增量至450～600mg/日，為止。其療效迅速可靠，但易引起白細胞減少，應堅持每周查血一次。

　?、勐认醢捕?，有較強的控制精神運動性興奮作用，抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經阻滯劑且副反應小，應用廣泛，口服劑量每次2～6mg，每日3次服。

　?、鼙酵子⑩c，有肯定抗躁狂作用，其有效劑量為0.12～0.2，每日3次口服。

　　⑤丙戊酸鈉，有較好的抗躁狂作用，劑量0.2～0.6，每日3次口服。

　　⑥卡馬西平，抗躁狂作用肯定，特別適應于不能耐受鋰鹽者。

　　(3)電休克治療

　　是治療躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特點，隔日1次，8～12次為一療程。一般3～5次即可控制癥狀。

　　(4)維持治療

　　躁狂癥狀雖容易控制，也容易復發(fā)，故需一定時間的維持治療。對初發(fā)者，鋰治療應在躁狂恢復后至少再維持6個月。對于每年均有發(fā)作者應長期用鋰鹽維持，此時可用緩釋劑。

　　(5)抗復發(fā)治療

　　躁狂癥有反復發(fā)作的特點，常需抗復發(fā)治療。

　　① 初發(fā)躁狂癥的患者，治愈維持一段時間即可逐漸停藥，無需抗復發(fā)治療。但若發(fā)現有復發(fā)的癥狀如睡眠減少，說話多，活動多，應立即恢復治療。

　?、诜磸桶l(fā)作的躁狂癥患者，治愈后抗復發(fā)治療要視復發(fā)的規(guī)律進行。

　　a 一年內有一次發(fā)作者，看常在什么季節(jié)發(fā)作，可在該季到來前服藥。若一年內發(fā)作無規(guī)律性，要常年堅持服藥。

　　b 二年以上復發(fā)一次者，可在復發(fā)的那一年的某個時間開始服藥。

　　c 無一定發(fā)作規(guī)律者抗復發(fā)治療是個棘手的問題，但無需抗復發(fā)治療，但應觀察，若有復發(fā)苗頭應抓緊用藥。

　　d 抗復發(fā)的藥物已公認為碳酸鋰，劑量為0.5～0.75，每日2次口服，另外中小劑量的抗精神病藥常用作躁狂癥的抗復發(fā)藥，如氯丙嗪200～300mg，每晚一次，氯氮平100～150mg，每晚服一次，均有明顯效果，有人報道卡馬西平或丙戊酸鈉可替代碳酸鋰作為躁狂的抗復發(fā)藥，劑量為0.12～0.2或0.2～0.4，每日2～3次口服。

（實習編輯：郭婷婷）

39健康網(www.39.net)專稿，未經書面授權請勿轉載。