拔罐療法有數(shù)千年的歷史，由于方便易行，適用于家庭保健，才能廣泛流傳于民間。近年來，隨著醫(yī)療實踐的不斷發(fā)展，不僅火罐的質(zhì)料，拔罐方法均有改進(jìn)和發(fā)展，治療范圍也進(jìn)一步擴(kuò)大，特別是應(yīng)用于腹部減肥，早期效果相當(dāng)理想和穩(wěn)定。

拔罐療法具有祛濕逐寒，泄熱除毒，疏通經(jīng)脈，行氣活血，消腫止痛等作用。對有病理變化的經(jīng)絡(luò)、穴位都以氣滯血瘀、痰濕、脂肪閉阻不暢為其共同病理基礎(chǔ)。對有病理變化經(jīng)絡(luò)、穴位或病灶進(jìn)行拔罐，通過負(fù)壓的吸引作用，主要具有以下幾方面的效應(yīng)：

1、排除邪氣：可以將充斥于體表病灶、經(jīng)絡(luò)、穴位乃至于深層組織器官內(nèi)的風(fēng)、寒、痰濕、脂肪、瘀血、火熱、膿毒等各種邪氣從皮毛吸引而出，從而使經(jīng)絡(luò)得以暢通。

2、調(diào)整氣血：很多疾病發(fā)生時，都表現(xiàn)出組織器官微循環(huán)血液流通不暢，血管緊閉，使血液供應(yīng)減少，或是血管不同程度麻痹，使血流緩慢，代謝產(chǎn)生物不能順利排除，通過經(jīng)絡(luò)穴位皮膚潮紅血液循環(huán)加快，新陳代謝旺盛，細(xì)胞營養(yǎng)狀況改善，血管的緊張度與粘膜的滲透性改變，淋巴循環(huán)加速，細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)。

3、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)平衡：吸拔刺激皮膚對該部位的神經(jīng)末稍和毛細(xì)胞血管產(chǎn)生調(diào)節(jié)能量，促使神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)平衡，令人即刻感到輕松止痛，病情隨之好轉(zhuǎn)或痊愈。

4、提高吞噬細(xì)胞功能：在實踐中觀察到，第一次被吸拔的部有瘀血斑，過1－2天后，在該瘀血斑二分之一的表面做第二次吸拔，次日瘀血斑消退極快，甚至完全消退，這個現(xiàn)象表明吸拔刺激能動員吞噬細(xì)胞吃掉瘀血。根據(jù)這個原理，吸拔人體任何部位都可以激發(fā)吞噬作用的加強(qiáng)，有助排出異物。特別消散脂肪結(jié)節(jié)。

（二）罐的種類

罐的種類一般離不開三種類型：

（1）玻璃罐：系用玻璃制成。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，可清楚地窺測罐內(nèi)皮膚的瘀血程度，便于掌握起罐時間。缺點(diǎn)是容易破碎。是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的拔罐用具。

（2）竹罐：用堅固的圓竹筒制成。其特點(diǎn)是輕巧價廉，不易跌碎，取材容易，制作方便。缺點(diǎn)是易破裂漏氣。至今仍被廣泛采納應(yīng)用。

（3）真空罐：現(xiàn)已運(yùn)用科學(xué)手段制成透明塑料罐，上置活塞，用來抽氣。優(yōu)點(diǎn)是可根據(jù)病情需要掌握拔罐松緊，輕巧便于攜帶，且不需燃燒排氣。是今后火罐的發(fā)展應(yīng)用方向。

（三）拔罐的方法

（1）局部拔罐法：在臨床上，人體的組織和器官發(fā)生病變時，多會以痛的信號報告危機(jī)，我們可以在某一個痛的部位拔火罐，身體任何部位都可以這樣處理。

（2）神經(jīng)節(jié)段拔罐法：病在體表，例如：膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)化膿性炎癥，一方面，要吸拔膝關(guān)節(jié)局部，另一方面還要吸拔罐支配膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)根部，即腰椎第3－5節(jié)和骶椎1－2節(jié)。又例如：胸痛、肋間神經(jīng)痛、胸挫傷，首先需吸拔疼痛部位的神經(jīng)根部，即胸椎兩旁。

（3）病變反射區(qū)拔罐法：治療內(nèi)臟病變亦可廣泛的使用拔罐。在內(nèi)臟病變反射區(qū)郁性反映的部位做重點(diǎn)吸拔。另還需要吸拔有病內(nèi)臟器官的投影部位。

（4）內(nèi)臟神經(jīng)調(diào)節(jié)拔罐法：按交神經(jīng)和富交感神經(jīng)應(yīng)區(qū)吸拔胸、腰部；所患疾病需提高副交感神經(jīng)效應(yīng)時應(yīng)吸拔頸、骶部。

（5）刺絡(luò)拔罐法：是皮膚針加拔罐的方法，特別適合頑固性的痛點(diǎn)病者的舊患。

拔罐的功效

真空按摩和淋巴循環(huán)有非常重要的關(guān)系，而且是順著各部位的淋巴結(jié)進(jìn)行護(hù)理。真空

按摩不但可以加速淋巴的局部排泄，同時又可以促進(jìn)護(hù)理部位的循環(huán)作用。

1、 增加血液與淋巴的流量。

2、 由于護(hù)理部位的血液供應(yīng)得到改善，因此對于組織的再生，肌肉內(nèi)的營養(yǎng)吸收，以及皮下組織的滲透效果都有所幫助。

3、 全身使用時可促進(jìn)身體的新陳代謝。

4、 使皮膚發(fā)紅并增加皮膚角質(zhì)層的脫落。

5、 配合節(jié)食可加速屯積脂肪的分解，減輕體重
。
6、 可減輕由于循環(huán)不良或腳部疲勞所引起水腫現(xiàn)象。

7、 有助于凍瘡的預(yù)防。

（四）走罐減肥法

走罐法是拔罐療法的一種運(yùn)用方法。主要是以大號真空拔罐作工具，在杯罐口及病變部位涂以適量減肥膏，借助拔罐原理，產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸著于皮膚，然后，用手推動杯罐在病變部位或腹部減肥部位來回滑動，從而使皮膚產(chǎn)生潮紅或郁血現(xiàn)象，以防治疾病的一種方法，走罐法特別適用于腹部痞滿脹大的減肥。

1、走罐的方法

（1）局部走罐：以病變部位為中心，進(jìn)行較小范圍的上、下、左、右旋轉(zhuǎn)推行?；蚶@臍作順逆時針走向的緩慢旋轉(zhuǎn)。

（2）循經(jīng)走罐：以與病變相關(guān)連的經(jīng)脈為主，進(jìn)行較大范圍的循經(jīng)走罐治療。腹部以帶脈（見圖23）、三線九點(diǎn)經(jīng)穴走罐減肥?；蜓?jīng)過腰部的督脈（見圖24）和膀胱經(jīng)（見圖25）作上下往返移動的走罐減肥配合治療。

2、注意事項

（1）本療法應(yīng)用于面積較大，肌肉豐厚之部位，走罐前，在罐口或皮膚上涂上減肥膏類的潤滑油，一則便于推動，減少疼痛；二則避免皮膚損傷；三則加強(qiáng)藥物作用。

（2）推罐時，動作緩慢，用力均勻，要求罐口有一定的傾斜度，即后半邊著力，前半邊略提起，這樣上、下、前、后、左、右地移動，就不會產(chǎn)生較大的阻力。

（3）走罐療法宜選用口徑較大的罐子，罐口要求圓厚、平滑，最好使用玻璃拔罐。

（4）皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜使用本法。

（5）皮膚過敏或潰瘍踴損處，肌肉瘦削或骨骼凹凸不平及毛發(fā)多的部位要注意使用，孕婦腰骶部及腹部均須慎用。

（6）起罐時手法輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏入，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。

（7）拔罐后一般局部皮膚會呈現(xiàn)紅暈或紫鉗色瘀血斑，此為正?，F(xiàn)象，可自行消退，如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜在原位再拔。由于留罐時間過長而引起的皮膚水泡，小水泡不需處理，但要防止擦破以免發(fā)生感染；大水泡可用針刺破，然后用棉球壓吸滲出液，絕不能用手去摸，數(shù)天后可愈。

（8）皮膚干燥時拔罐則易脫落，如用水濕潤炎罐邊緣，再操作可避免脫落。

（9）被吸拔的皮膚常會出現(xiàn)瘀血紫斑，或有輕微觸痛，都屬正?，F(xiàn)象，3－4天后會自然消退。

本療法療效確實，尤其對面積較大，肌肉豐厚部位的疾病，有其他療法所無法代替的功能。但由于使用手法上有一定要求，因此，醫(yī)生和患者之間的合作往往會成為能否取得療效的關(guān)鍵。
拔罐療法是經(jīng)絡(luò)消脂減肥法的重要組成部分，由于治療操作簡單，適應(yīng)癥廣，又無需特別設(shè)備、用具（即使在家里也能找到代用品），治療時局部僅有局部脹痛感而無針刺時的酸脹與疼痛感，更易為患者接受。

（五）拔罐的常見反應(yīng)

1、拔火罐的陽性反應(yīng) ——吸拔體征

拔火罐能醫(yī)治某些疾病已是公認(rèn)的事實，吸拔一方面對人體產(chǎn)生微觀影響，還能產(chǎn)生一些宏觀影響，有時在吸拔部位出現(xiàn)瘀血斑。臨床實踐表明，當(dāng)人體患病后做吸拔，可能還會出現(xiàn)溢血。正常人則沒有這種現(xiàn)象。上述對比反映了病人的微循環(huán)確有改變。不論是局部病變，內(nèi)臟病變，遠(yuǎn)距離病變都可以通過神經(jīng)反射引起某個特定部位出現(xiàn)微循環(huán)障礙。由此得知吸拔者的瘀血或溢血是人體有病的反映，稱之為吸拔體征，經(jīng)過治療當(dāng)疾病好轉(zhuǎn)或痊愈時，吸拔體征也隨之好轉(zhuǎn)消失。

人體很多疾病，特別是患病早期，既無癥狀，又無體征，如用吸拔體征分析認(rèn)識疾病所在是很確切的。

（1）被吸拔的部位在5分鐘內(nèi)出現(xiàn)吸拔體征時，該部位就是有病部位。

（2）有病部位分為局部、驅(qū)體部、內(nèi)臟部。吸拔體征出現(xiàn)在四肢，及沒有內(nèi)臟投影的軀干部，它反映人軀體患病。

（3）吸拔體征出現(xiàn)在脊柱兩側(cè)，及軀干部內(nèi)臟投影區(qū)時，可以根據(jù)病變反射區(qū)對照進(jìn)行分析，并結(jié)合其他資料診斷其內(nèi)臟疾病
。
（4）拔火罐可能發(fā)生的錯誤判斷，有的人雖然患病，但沒有明顯的吸拔體征，多見于以下情況：肥胖病人，衰竭病人、貧血病人、老人。

（5）可以從吸拔體征的程度判斷病人病情輕重，經(jīng)過治療后的病人又可以通過吸拔體征判斷病情好轉(zhuǎn)或惡化。

2、正常反應(yīng)

無論用何種方法將罐吸于體表，由于罐子的負(fù)壓吸引作用，局部軟組織可隆起于罐口平面以上，病人覺得局部有牽拉發(fā)脹感，或發(fā)熱、溫暖、涼氣外出、舒適感等，有的病癥立即或漸漸減輕，甚至完全消除。當(dāng)然，上述感覺并非全部出現(xiàn)，依個體反應(yīng)的不同，出現(xiàn)的多寡顯隱有別。留罐到一定時間（數(shù)分鐘－10多分鐘），或閃罐，走罐多次后，局部的軟組織變呈潮紅，紫紅色（淤斑色），或出現(xiàn)丹痧（小點(diǎn)狀，紫紅色疹子），起罐后，皮膚的這些變化可能維持一至數(shù)天。這些都屬于拔罐療法的治療效應(yīng)。

中醫(yī)和西醫(yī)可根據(jù)局部的反應(yīng)情況來進(jìn)行診斷和輔助診斷疾病。中醫(yī)認(rèn)為，拔罐區(qū)出現(xiàn)水泡、水腫、水氣過多者，提示患者濕氣證。出現(xiàn)深紅，紫黑或丹痧，或觸之微痛，兼見身體發(fā)熱者，提示患熱毒證；身體不發(fā)熱者，提示患瘀血證；皮色不變，觸之溫者，提示患虛寒證；微癢，或出現(xiàn)皮紋，提示患風(fēng)證。呈深紫色斑，并且在紫紅色的印痕中間常出現(xiàn)黑褐色斑紋者，提示患者肌肉濕癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，若治療過程中這些印痕或斑紋逐漸減少，則提示病情減輕，好轉(zhuǎn)或痊愈。

3、異常反應(yīng)

上罐后，如果病人感到局部非常緊張，疼痛灼辣難忍，數(shù)分鐘即起水泡，或于施術(shù)局部的遠(yuǎn)端感覺發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛甚則暈罐等，均屬異常反應(yīng)。引起異常反應(yīng)的原因大概有以下幾方面：

（1）病人心里反應(yīng)過度；

（2）罐子吸力過大；

（3）施術(shù)時失誤，灼傷皮膚，或皮膚本來就有傷口；

（4）所涂藥物的刺激過強(qiáng)；

（5）罐口邊緣過?。ㄖ复霉蓿虿黄交?，有砂粒狀樣凸起或凹縫，凸痕，或病人皮膚干枯松馳（如老人），加上醫(yī)者上罐時可能旋轉(zhuǎn)了拔罐，使皮膚出現(xiàn)皺折；

（6）吸罐時間過長，局部瘀血形成過多，隆起明顯；

（7）拔罐的局部有淺在的較大動脈分布（如腹股溝動脈，足背動脈搏動處），由于吸力的作用，局部軟組織緊張，動脈受壓而使血運(yùn)受到影響，于是遠(yuǎn)端的組織出現(xiàn)缺血，故出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)冷、疼痛
等反應(yīng)，拔罐時間過長，甚至還會出現(xiàn)組織壞死。

（8）暈罐，是指在拔罐的過程中，病人出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗，甚至昏厥等。引起暈罐的原因大概是：病人因虛弱、饑餓、疲勞、精神緊張或置罐于禁忌部位等。一般而言，單純拔罐引起暈罐者極為罕見，只有在施行針罐法時偶有發(fā)生。

4、異常反應(yīng)的預(yù)防及處理

在施術(shù)過程中，如果出現(xiàn)暈罐現(xiàn)象，切勿驚慌失措，應(yīng)立即起罐，讓病人去枕平臥。把枕頭墊于腳下，使成頭低高位，同時以指甲緣切按患者人中穴或十宣穴，或用指尖揉按合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。對出冷汗多或冷汗不止者，可用艾條溫灸涌泉穴或百會穴。

（六）拔罐的時限及療程
拔罐的刺激時限，以局部皮膚出現(xiàn)潮紅或丹痧點(diǎn)為度。其他罐法就應(yīng)根據(jù)病情需要，要求局部出現(xiàn)潮紅、丹痧或紫紅瘀斑，甚或局部略感脹痛為度，一般需5－20分鐘不等。通常是使用大罐者留罐時間短些，使用小罐者留罐時間可長些。以年齡、體質(zhì)而言，年輕強(qiáng)壯者可留罐時間長些，年老體弱者和兒童宜留罐時間短些。以受術(shù)部位而言，軟組織豐厚的（如腰背部、臀部等），可留罐時間長些，軟組織薄弱部位（如頭面部、上肢、脅部等）留罐時間短些。以病情而言，病情輕、麻痹萎縮者，留罐時間可短些；病情重、病情長者，留罐時間可長些。一般而言，拔罐至皮膚潮紅為補(bǔ)，紫紅瘀黑為瀉。

（七）起罐方法及局部處理
起罐，也稱脫罐，是將罐子取下之意。醫(yī)者一手持罐，稍用力使之向同側(cè)傾斜，另一手的食指或拇指輕輕按壓對側(cè)罐口邊緣的軟組織，使空氣緩慢灌入罐內(nèi)，罐子即可自行脫落。這一操作過程要求緩慢，否則空氣罐入太快，負(fù)壓驟減，容易使患者產(chǎn)生疼痛，使用氣罐起罐時，慢慢壓下調(diào)節(jié)閥，讓空氣灌入即可，否則也會產(chǎn)生疼痛感覺。

起罐后局部常出現(xiàn)水蒸氣，可用脫脂棉球抹試；若病人感到局部繃緊或不適，可適當(dāng)揉按一下；若皮膚干皺，可涂些植物油或凡士林。個別風(fēng)濕重的患者起罐后常出現(xiàn)一些水泡。水泡的出現(xiàn)主要提示三點(diǎn)：一是患者濕氣重；二是拔罐時間長；三是拔罐負(fù)壓太大。不過水泡的出現(xiàn)最主要是說明患者的濕氣重，根據(jù)臨床經(jīng)驗、患者出現(xiàn)水泡后往往癥狀緩解更快，但是臨床使用還是要注意調(diào)節(jié)。治療結(jié)束后一般休息5－10分鐘才能離開。

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