功效作用

本品為化瘀通脈劑，具有活血化瘀通絡的功效，主要成分為銀杏葉提取物[1-2]。

適應證

本品主要用于治療瘀血阻絡引起的胸痹心痛、半身不遂、中風、舌強語謇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死出現(xiàn)上述證候時也可使用[1-2]。

藥物聯(lián)用

在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。若出現(xiàn)劇烈心絞痛，心肌梗死，見氣促、汗出、面色蒼白者，應及時救治[3]。

如果正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

用藥禁忌

禁用情況

對本品及所含成分過敏者，禁止服用。

月經期及有出血傾向者禁用。

慎用情況

過敏體質者慎用。

心力衰竭者慎用。

孕婦慎用。

圍手術期患者應經專業(yè)醫(yī)生評估后，并在醫(yī)生指導下用藥，以免增加出血風險。

使用抗凝血、抗血小板治療者，應在醫(yī)生指導下用藥，以免增加出血的風險[2]。

特殊人群用藥

孕婦慎用。本品具有活血通絡的作用，孕婦應謹慎使用，以免對胎兒造成不良影響。

哺乳期女性應在醫(yī)生指導下用藥。

兒童用藥必須在醫(yī)生指導和成人監(jiān)護下進行。

老年人需在醫(yī)生指導下服用。

配伍禁忌

目前還不清楚銀杏葉軟膠囊不能與哪些藥物配伍使用。如果正在使用其他藥品，為避免發(fā)生不良相互作用，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師，聽從其建議選擇合適的藥物和用藥方法。

用法用量

劑型規(guī)格

軟膠囊劑：每粒含總黃酮醇苷19.2mg、萜類內酯4.8mg；每粒含總黃酮醇苷9.6mg、萜類內酯2.4mg。

具體用法

用法

口服。溫開水送服，直接吞咽。

本品飯前、飯后服藥都可以。如果本身有胃腸道不適，可以在飯后30分鐘服用。

用量

規(guī)格為每粒含總黃酮醇苷19.2mg、萜類內酯4.8mg：一次1粒，一日3次；或遵醫(yī)囑。

規(guī)格為每粒含總黃酮醇苷9.6mg、萜類內酯2.4mg：一次2粒，一日3次；或遵醫(yī)囑[1-2]。

藥物漏用

銀杏葉軟膠囊一般每日用藥3次，如果出現(xiàn)漏服，想起忘記服藥的時候，距離下次服藥時間已經不足標準用藥時間間隔的一半，就不要再補服了，下次按時、按量服藥即可。絕對不可以一次服用雙倍藥量。

舉例：本應在當天6時、14時、22時分別服藥，患者6時服用一次，14時忘記服用，18時后想起，則無需補服，于22時正常服用即可。若在18時前想起，則應立即補服，再于22時正常服藥即可。

藥物過量

銀杏葉軟膠囊為活血化瘀的藥物，服用過量可能增加出血的風險。

如果不慎服用過量，應立即停藥，出血癥狀較輕者，一般可自行緩解；若出血癥狀較重或持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行對癥治療。

藥物停用

出現(xiàn)以下情況時，需要停藥并就醫(yī)。

遵醫(yī)囑用藥后癥狀未緩解，或者用藥期間癥狀加重，或者出現(xiàn)新的嚴重癥狀，應暫停用藥并去醫(yī)院就診。

用藥后出現(xiàn)較為嚴重的惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛等不良反應時，應及時停藥就醫(yī)。

用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等任何過敏癥狀時，應立即停止使用，癥狀嚴重者還需及時就醫(yī)[2]。

此外，遵醫(yī)囑足療程用藥后，癥狀明顯改善或癥狀消失，可在醫(yī)生指導下停止用藥。

注意事項

不良反應

消化系統(tǒng)反應：惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹部不適、口干、胃酸過多等，嚴重者可出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等消化道出血表現(xiàn)。

處理方法：惡心、嘔吐、腹痛等癥狀較輕者，應及時告知醫(yī)生，同時注意飲食清淡，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，還應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行止吐、止痛、止瀉等治療。如果出現(xiàn)嘔血、便血等消化道出血表現(xiàn)，應立即停藥就醫(yī)，遵醫(yī)囑采用藥物或手術進行治療。

神經系統(tǒng)反應：頭暈、頭痛、局部麻木等。

處理方法：頭暈、頭痛等癥狀較輕時，一般無需處理，注意休息，如果癥狀持續(xù)不緩解或者出現(xiàn)加重，應及時停藥就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。

心血管系統(tǒng)反應：胸悶、心悸、血壓升高、血壓降低等。

處理方法：出現(xiàn)輕微胸悶、心悸等癥狀時，應及時告知醫(yī)生，在醫(yī)生指導下進行相應處理；如果血壓急劇升高或降低，應及時就醫(yī)治療。

過敏反應：皮疹、瘙癢等[2]。

處理方法：瘙癢、皮疹等過敏癥狀較輕者，應及時停藥，同時避免搔抓皮膚，以免加重皮膚刺激；若癥狀持續(xù)不緩解或加重，還應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行抗過敏治療。

其他：乏力、牙齦出血、鼻出血等[2]。

處理方法：出現(xiàn)乏力、鼻出血、牙齦出血等癥狀時，應暫停用藥并告知醫(yī)生，在醫(yī)生指導下進行相應處理。

藥物貯存

密封，置于陰涼干燥處（不超過20℃）保存。

放于兒童不能接觸到的地方。

其他

用藥期間，飲食宜清淡，避免食用生冷、油膩食物。

請嚴格按照說明書用法用量使用，需要長期用藥者，應在醫(yī)生指導下使用[2]。

參考文獻

國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典（2020年版）. 中國醫(yī)藥科技出版社，2020.

銀杏葉軟膠囊藥品說明書（國藥準字Z20090920、Z20050029、Z20053531等）.

國家藥典委員會. 中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）. 中國醫(yī)藥科技出版社，2017.

余傳隆，黃正明，修成娟，等. 中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷. 中國醫(yī)藥科技出版社，2018.

喻維新，趙漢臣，張曉東. 藥師手冊. 中國醫(yī)藥科技出版社，2019.

小荷醫(yī)典內容僅供醫(yī)學科普使用，不能作為診斷治療依據(jù)，具體請遵醫(yī)囑。

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