慢病綜合健康管理必要性
從通過健康大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，復(fù)合型慢性疾病在人群中的百分比呈上升的趨勢(shì)，這主要與人民生活水平的提高，過多攝入高熱量、高脂高糖、高蛋白以及缺乏運(yùn)動(dòng)、起居不規(guī)律等生活及工作方式的改變關(guān)系密切 ；而且男性30-49歲之間慢病患病率總體水平最高，其次是年齡在40-59歲之間相對(duì)來說女性各慢病總患病率均好于同齡男性組，主要原因可能與男性吸煙、酗酒、長(zhǎng)期社會(huì)壓力大等其他危險(xiǎn)因素較女性多有關(guān) ；研究顯示北京市中老年男性慢病患病率較高，加強(qiáng)中老年男性慢性病的防治工作，應(yīng)更加引起我們的關(guān)注。另外，在比較各年齡段男女各項(xiàng)的主要指標(biāo)值發(fā)現(xiàn)，各年齡組的BMI、腰圍、空腹血糖3項(xiàng)指標(biāo)均高于診斷標(biāo)準(zhǔn)，這說明超重、肥胖和高血糖是主要的慢性病發(fā)病因素，與國(guó)內(nèi)研究報(bào)道一致。這進(jìn)一步說明了，人們?nèi)狈茖W(xué)的膳食管理和體育運(yùn)動(dòng)，而且我們社會(huì)也缺乏對(duì)健康飲食和健康運(yùn)動(dòng)的重視，給慢性病的多發(fā)提供了外部因素。多種慢病可同時(shí)存在于同一機(jī)體，其發(fā)病機(jī)制具有內(nèi)在相關(guān)性，而肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗等一系列代謝異常的關(guān)鍵因素，因此，按肥胖程度分組后的發(fā)現(xiàn) ：糖尿病、代謝綜合征的患病率明顯高于非中心型肥胖者，其主要原因可能是現(xiàn)代長(zhǎng)期久坐辦公的工作方式，大量脂肪堆積在腰臀部引起內(nèi)臟脂肪嚴(yán)重超標(biāo)，同時(shí)伴有胰島素抵抗可以解釋代謝綜合征、糖尿病發(fā)生率顯著升高；其與血脂紊亂、高血壓患病率未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性，仍需深入研究。
慢病綜合健康管理方案探討
慢病健康管理是指組織慢病專業(yè)醫(yī)生及護(hù)理人員，為慢病病人提供全面、連續(xù)、主動(dòng)的管理，以達(dá)到促進(jìn)健康、延緩慢病進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量并降低醫(yī)藥費(fèi)用的一種科學(xué)管理模式。該模式從生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，全方位、多角度為慢病病人提供健康服務(wù)，注重對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極干預(yù)，傳播醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，為慢病病人提供科學(xué)合理的健康促進(jìn)、用藥指導(dǎo)以及人文關(guān)懷。
我研究院通過多年的慢病健康管理實(shí)踐，建立了相應(yīng)的慢病綜合管理方案，在對(duì)慢病個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)的基礎(chǔ)上提出更加靈活、中西醫(yī)結(jié)合(中醫(yī)體質(zhì)評(píng)估指導(dǎo)、中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理、辯證施膳)、健康管理與健康療養(yǎng)相結(jié)合的干預(yù)模式 ；對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的協(xié)調(diào)和控制 ；以促進(jìn)健康為目的，并在現(xiàn)有慢病健康管理模式的基礎(chǔ)上參考目前新近各慢病防治指南，結(jié)合專家多年經(jīng)驗(yàn)找準(zhǔn)各項(xiàng)慢病異常指標(biāo)的切點(diǎn)，進(jìn)行分級(jí)管理。
（1）健康管理與健康療養(yǎng)相結(jié)合 ：在我研究院的成功案例中充分體現(xiàn)了健康療養(yǎng)的有效性成果，針對(duì)慢病患者提出階段性強(qiáng)化生活方式干預(yù)，包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理、心理干預(yù)等，并融入健康療養(yǎng)理念，主要由自然起居、林中漫步、茶道、溫泉等一系列的療養(yǎng)環(huán)節(jié)組成。基于我研究院得天獨(dú)厚的優(yōu)美環(huán)境、舒適清靜的自然居住環(huán)境、特有的淺層溫泉水療以及規(guī)?；慕∩韴?chǎng)所，為患者提供對(duì)人體有益的各種自然療養(yǎng)手段，通過環(huán)境和自然因素恢復(fù)患者的身心健康，從而起到心理調(diào)節(jié)、緩解疲勞、鎮(zhèn)靜的作用，減少各種大城市環(huán)境污染對(duì)神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的影響，達(dá)到整體調(diào)整、輔助治療慢性病的效果。
（2）認(rèn)知性的健康教育 ：認(rèn)知性的健康教育是健康教育的必要手段。傳統(tǒng)的健康教育由于內(nèi)容專業(yè)和繁瑣，使患者不易理解和接受，筆者認(rèn)為應(yīng)結(jié)合軟件平臺(tái)提供專有的健康咨詢，從而取代傳統(tǒng)的單純讓患者填寫繁多復(fù)雜的健康問卷，通過與患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)30min的健康情況談話，全面系統(tǒng)地了解患者自身對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和確保自己健康所采取的方法，并加以引導(dǎo)和改正，制定健康教育方案，如對(duì)生活習(xí)慣的建議，合理膳食、合理運(yùn)動(dòng)的建議等，同時(shí)提供相關(guān)的中醫(yī)養(yǎng)生保健視頻，讓其了解我國(guó)悠久的養(yǎng)生傳統(tǒng)，做到了交互性教育而不是單向的宣教。
（3）健康管理與中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)相結(jié)合 ：中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)主要以患者的中醫(yī)體質(zhì)為依據(jù)，依照中醫(yī)養(yǎng)生理論并結(jié)合患者的情況，從陰陽五行、氣血臟腑、整體觀出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)，包括 ：中醫(yī)體質(zhì)評(píng)估、辯證藥膳配餐、中醫(yī)理療幾個(gè)部分，通常要求患者在我研究院居住3-5d、1周等多種健康療養(yǎng)的配餐方案基礎(chǔ)上，并提出運(yùn)用軟件平臺(tái)為患者提供精細(xì)化、個(gè)體化配餐方案。返回搜狐，查看更多
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