胃腸道疾病發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著人們的健康。作為一種重要的檢查手段，胃腸鏡檢查在早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療胃腸道疾病方面具有舉足輕重的地位。

沒(méi)有癥狀需要做胃腸鏡嗎？

沒(méi)有癥狀不做胃腸鏡，這是不少人的觀念誤區(qū)之一。無(wú)癥狀是消化道早癌的一大特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)明顯的臨床反應(yīng)再做檢查，腫瘤往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期。

其實(shí)，胃腸鏡檢查對(duì)于診斷和治療消化道早期癌癥有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。胃腸鏡檢查，可直觀的觀察整個(gè)消化道粘膜情況，粘膜病變及粘膜下病變都不能逃脫其"法眼"，并且可進(jìn)行可疑部位的組織活檢，從病理上確診病變性質(zhì)。

近幾年胃腸鏡檢查越來(lái)越普及，不少人已將它列為體檢必查項(xiàng)目之一。北京天壇普華醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生建議您定期做胃腸鏡檢查。

無(wú)痛胃腸鏡，不再談"鏡"色變

雖然胃腸鏡是發(fā)現(xiàn)消化道早癌的重要手段，但生活中還是有不少人談"鏡"色變，不愿意或懼怕做胃腸鏡檢查，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)胃腸道腫瘤的最佳治療期。

"無(wú)痛"胃腸鏡在檢查前，會(huì)通過(guò)靜脈給予一定量的短速效鎮(zhèn)靜劑--"睡一覺(jué)就檢查完了"，患者不會(huì)感到劇烈惡心、腹痛難忍，醫(yī)生也可以比較細(xì)致地觀察。

但有嚴(yán)重心肺基礎(chǔ)病、過(guò)度肥胖、存在呼吸道梗阻、做過(guò)腹部手術(shù)等情況的，需先進(jìn)行專門(mén)的評(píng)估，評(píng)估可以后方可進(jìn)行檢查。

哪些人需要做胃腸鏡檢查

如果您存在以下癥狀：吞咽困難、燒心、噯氣、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、嘔血、便血、黑便、消瘦及不明原因貧血等；或者其他相關(guān)檢查提示可能存在消化道疾病，建議及時(shí)行胃腸鏡檢查。

如果沒(méi)有任何消化道癥狀，建議以下人群進(jìn)行胃腸鏡篩查：如年齡≥40歲；合并幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染；長(zhǎng)期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理人群(喜食咸、腌、熏、煎、烤、炸等食物)；有胃腸道腫瘤家族史及近期明顯消瘦；經(jīng)常服用抗凝藥物、非甾體類抗炎藥、激素等情況。

胃鏡和腸鏡檢查是否必須同時(shí)做？

若患者只是出現(xiàn)上消化道癥狀，例如上腹疼痛、反酸、燒心、打嗝等，可以選擇做胃鏡檢查；若長(zhǎng)期有下腹疼痛、腹瀉、便秘、便血等下消化道癥狀，可以進(jìn)行腸鏡檢查。如果同時(shí)出現(xiàn)上消化道和下消化道癥狀，可以考慮合并胃腸鏡檢查。

檢查前為何要做心電圖或心臟超聲

心臟就好比房子，有結(jié)構(gòu)、電路、水路，心電圖就是看電路（評(píng)估心臟電生理功能）。若您平時(shí)就有心慌、胸悶、走路或上樓梯比較累等情況，可能存在心臟疾患。這種情況下，無(wú)論是普通還是無(wú)痛胃腸鏡，都可能發(fā)生各種意外，因此完善心電圖檢查非常有必要。

但是，對(duì)于既往有心臟疾病病史或者心電圖存在異常的人群，需要行心臟超聲觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，評(píng)估是否可以麻醉。

檢查前還要做哪些準(zhǔn)備

腸鏡檢查患者，服用瀉藥起，開(kāi)始禁食，服用完瀉藥后，開(kāi)始禁水，胃鏡檢查前，一般禁食至少6小時(shí)，禁水至少4小時(shí)，如患者存在胃排空功能障礙或胃潴留等情況，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)禁食與禁水時(shí)間。所以，一般當(dāng)天吃了早餐，都不建議行胃腸鏡檢查。

很多人都覺(jué)得腸鏡前口服瀉藥特別難受，經(jīng)常嘔吐，飲水不夠?qū)е聶z查時(shí)腸道還有很多大便，影響醫(yī)生觀察。其實(shí)，腸鏡檢查前一天不吃粗纖維蔬菜（如燕麥、蔬菜、橘子等）、帶籽類、紅色瓜果及各種豆類的食物；檢查當(dāng)天禁食；腸鏡檢查前一日遵醫(yī)囑口服瀉藥（建議一邊喝瀉藥一邊多走動(dòng)，服用瀉藥時(shí)盡量按照要求配合多喝水），這樣在腸鏡檢查時(shí)腸道就非常干凈了；檢查前4小時(shí)禁水，避免檢查時(shí)嘔吐引起誤吸。

溫馨提示

糖尿病患者或低血糖患者準(zhǔn)備葡萄糖塊，避免低血糖的發(fā)生；

高血壓患者準(zhǔn)備降壓藥，檢查當(dāng)日需口服降壓藥；

哮喘或有其他基礎(chǔ)疾病的患者自備平喘等相關(guān)藥物。

做完檢查能開(kāi)車/吃飯嗎

消化內(nèi)科醫(yī)生提醒您，患者行無(wú)痛胃腸鏡當(dāng)日禁止駕駛、高空作業(yè)、精密儀器操作及簽署法律效益的文件。做完無(wú)痛胃鏡檢查后，如沒(méi)有取活檢、無(wú)特殊不適者，清醒后3小時(shí)可以進(jìn)食，以清淡易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物。

取了活檢或做治療的患者，做完胃腸鏡檢查后，根據(jù)患者實(shí)際情況，醫(yī)護(hù)會(huì)詳細(xì)告知，一般建議給予溫冷流質(zhì)或半流質(zhì)食物，然后逐漸再過(guò)渡到普通進(jìn)食。如果檢查后有腹痛、嘔血、黑便等癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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