專家介紹：

李偉兵  江蘇省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科，中西醫(yī)結(jié)合科主任，主任中醫(yī)師，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目研修員。從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤臨床研究工作近30年，精通惡性腫瘤的中醫(yī)藥治療、內(nèi)科治療（化療）及超聲聚焦刀治療等綜合治療，特別擅長中西醫(yī)并舉在手術(shù)、放療、化療前后的增敏，增效、減毒、康復(fù)治療。對肺、消化道、乳腺等中晚期腫瘤患者及疑難病例的治療有一定的獨(dú)到之處。

【健康大講堂】李偉兵：中西合璧治腫瘤

       概述：新技能get√在最合適的時(shí)間用中藥調(diào)理癌癥

目前治療腫瘤主要的手段手術(shù)、放療、化療等等，目前這些方法都不能單獨(dú)治好腫瘤，中醫(yī)藥治療作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，具體的說中醫(yī)藥可以減輕手術(shù)放化療以后引起的并發(fā)癥，還可以抑制腫瘤，改善癥狀，還可以通過抗癌防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

我們什么時(shí)候開始用中藥比較好，我的觀點(diǎn)是腫瘤治療整個(gè)過程，也就是說手術(shù)后的康復(fù)，以及在放化療之后，還有西醫(yī)一些治療結(jié)束以后，還有晚期患者長期的一個(gè)綜合治療等等。也就是講如果能夠用好中醫(yī)藥的話，對腫瘤患者大有益處，這是我的主要一些對中醫(yī)藥治療腫瘤一些觀點(diǎn)。

1、早期乳腺癌能不能單靠吃中藥治愈？

早期的乳腺癌還是以手術(shù)為主，所謂早期，一個(gè)是病灶比較小，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，其他臟器都沒有轉(zhuǎn)移。根據(jù)術(shù)后病理的情況要確定需不需要做進(jìn)一步放化療，早期一般情況下是不需要做放化療的，但是手術(shù)是必須的，中藥治療沒有問題，但是不能作為單純的治療手段，早期乳腺癌通過手術(shù)治療治愈率相當(dāng)高，沒有必要冒風(fēng)險(xiǎn)，用中藥賭這個(gè)療效。吃中藥對恢復(fù)、長期生存都有好處，但是千千萬萬不要聽一些庸醫(yī)說單純用一些藥，可以治好病。

2、我有一個(gè)親戚有胃癌，正準(zhǔn)備手術(shù)，請問專家術(shù)后多久開始吃中藥調(diào)理比較合適，是不是所有的癌癥都是遵循一樣的原則？

胃癌手術(shù)以后是要禁食一段時(shí)間，一般情況下中藥主要促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，我們可以通過調(diào)理氣血及還有健脾和胃，還有一些情況胃癌手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，比如不能進(jìn)食，通過服用中藥以后可以改善。

對于其他腫瘤的話，一般術(shù)后能夠進(jìn)食就可以考慮開始中醫(yī)藥治療，可以讓體質(zhì)盡快恢復(fù)，為下一步治療做好準(zhǔn)備。比如說腸癌，大部分要做化療，在術(shù)后恢復(fù)飲食后，可以通過中藥調(diào)理使得氣血恢復(fù)和身體狀況改善，之后再進(jìn)行化療，患者就能夠容易耐受。否則患者飲食還沒有恢復(fù)，乏力明顯，化療肯定是不能夠順利進(jìn)行的。

3、手術(shù)后，患者都會(huì)出現(xiàn)一些營養(yǎng)不良狀況，是不是要刻意增加營養(yǎng)，并且吃一些什么東西對患者會(huì)比較有好處？

要注意的是病人在手術(shù)后胃口如何，有的人術(shù)后胃口很差，這時(shí)給他營養(yǎng)等于給他毒藥，中醫(yī)講這種狀態(tài)下叫虛不受補(bǔ)，不能很好進(jìn)食，還吃營養(yǎng)品，吃了以后胃負(fù)擔(dān)更重，更加不利于恢復(fù)。術(shù)后第一個(gè)重要的事就是恢復(fù)飲食，起碼能夠進(jìn)食到術(shù)前能吃的飲食，一般我們強(qiáng)調(diào)術(shù)后先給一些清淡的飲食，等他胃口很好的時(shí)候再考慮營養(yǎng)品，營養(yǎng)的話根據(jù)腫瘤不同有一些差異，一般以高蛋白飲食為主，像魚類，白肉這類，還有黃鱔這些東西，還有一些蛋類，包括比如像豆腐，豆制品都是一個(gè)術(shù)后很好的促進(jìn)恢復(fù)的食品。

4、放療、化療有沒有必要先服一些中藥調(diào)理身體？

用中藥調(diào)理是非常有用，比如放療，鼻咽癌放療有可能造成放射性口腔炎癥或放射性咽炎，病人口干、喉嚨痛，影響到進(jìn)食，進(jìn)而影響營養(yǎng)吸收，最嚴(yán)重的會(huì)不能完成放療，可以用中藥進(jìn)行調(diào)理，能夠很快促進(jìn)癥狀的減輕，能夠順利地完成放療。同樣，化療最常見的毒副反應(yīng)，就是病人惡心嘔吐，還有白細(xì)胞減少、血小板減少等，會(huì)影響病人對放化療的耐受程度。中藥可以很好地減輕化療帶來的各種并發(fā)癥，能夠改善食欲、幫助骨髓功能恢復(fù)、改善乏力癥狀等等。

5、吸煙跟肺癌有什么關(guān)系？

醫(yī)學(xué)證明，吸煙被列為引發(fā)肺癌誘發(fā)因素之一，即使是被動(dòng)吸煙人群肺癌發(fā)病率也要比不吸煙人群明顯高很多。除了吸煙，油煙也是危害之一，我們中國人飲食習(xí)慣、烹調(diào)習(xí)慣，喜歡用旺油把鍋燒得很燙，然后煎炒一些食物，特別對操作人員，有很大的傷害，長期吸這種高溫的油煙也是導(dǎo)致肺癌一個(gè)因素之一。為了健康，最好盡量少用這種高溫煎炸的方法，多用煮、燉這種方式可能更好。

6、鼻炎是不是容易引起鼻癌？

鼻炎跟腫瘤有沒有關(guān)系，這個(gè)還沒有肯定的定論，但是臨床證明，器官的慢性炎癥特別長期反復(fù)發(fā)作沒有很好治療的，會(huì)導(dǎo)致器官免疫功能下降，有可能會(huì)發(fā)生局部的屏障破壞，可以發(fā)生黏膜或者上皮等組織一些突變，可能容易引發(fā)一些癌癥。但是這種發(fā)生率不是非常高，有慢性的鼻炎、鼻竇炎的時(shí)候還是要抓緊治療，改善局部的環(huán)境，不給細(xì)胞有突變的機(jī)會(huì)，起到有效預(yù)防作用。

7、鼻子長期聞不到任何氣味，有開刀治療的方法嗎？

嗅覺障礙的話首先要明確病因，建議去五官科查一查，必要的時(shí)候做核磁共振，如果只是單純的炎癥，或者其他造成的損傷，通過一些藥物治療，可以改善。但如果是器質(zhì)性病變，一定要治療。

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