明明吃了治療早泄的藥，為啥一點(diǎn)效果都沒(méi)有？因?yàn)槟銢](méi)有吃對(duì)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心主任醫(yī)師張志超分析，早泄是一種“疾病”，治療疾病就需要專業(yè)的醫(yī)生診斷、評(píng)估，決定治療方案，再系統(tǒng)性地治療，而不單是自己上網(wǎng)查個(gè)攻略或是線上買盒藥就能解決。

早泄與性格和夫妻關(guān)系有關(guān)，因此治療早泄，醫(yī)生要做好患者和配偶的指導(dǎo)教育，向他們普及正常的夫妻生活規(guī)律，通過(guò)配合達(dá)到改善的目的。同時(shí)通過(guò)行為調(diào)整或是藥物治療。一般來(lái)說(shuō)，患病后半年以內(nèi)治療可以達(dá)到滿意的治療效果，也就是治愈。但如果一直不治，早泄癥狀一再拖延，就很難被治愈了。此時(shí)，早泄往往還合并勃起功能障礙以及前列腺疾病，治療更復(fù)雜。

很多患者在就診時(shí)抱怨“我上網(wǎng)買了藥，為什么不管用”？其實(shí)，有些人買的藥物不能治療早泄，或者單純只是一種保健品，沒(méi)有治療作用；吃藥的時(shí)機(jī)不對(duì)，也沒(méi)有效果。因此，想要治療早泄，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，這才真正叫“藥物治療”。

比如首個(gè)國(guó)產(chǎn)早泄藥——愛(ài)廷玖（鹽酸達(dá)泊西?。┳鳛橹委熢缧惯@一適應(yīng)癥的藥物，按需服用，安全有效，代謝速度快，可減少不良反應(yīng)。當(dāng)然，治療過(guò)程中要遵循服藥的規(guī)則。這種藥物體內(nèi)達(dá)到濃度峰值需要一定時(shí)間，那么男人需要在性生活前1—3小時(shí)服藥。在服藥的時(shí)候需要大量喝水，至少需要喝250毫升水（半瓶）減少可能的不良反應(yīng)。藥物治療還講究規(guī)律性，需要在4周內(nèi)服用至少6次，之后再評(píng)估治療效果。有些患者臨上床了才想到吃藥，或者十天半個(gè)月才吃一次，沒(méi)有正確服藥，就不能叫做“系統(tǒng)性”治療，也就達(dá)不到理想治療效果。

患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間規(guī)律治療，如果治療效果良好且不便去醫(yī)院開(kāi)藥，可以選擇線上開(kāi)藥的方式，但疾病的首診一定要面診。

不管是治療性功能障礙還是其他疾病，每一種藥物上市前，都要向監(jiān)管部門提供完整的毒性和不良反應(yīng)報(bào)告。除部分藥物如化療藥有不可避免的副作用，大多數(shù)藥物都要保證用藥安全特別是生育安全，不能具有較高的致畸風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，鹽酸達(dá)泊西汀對(duì)精子活力沒(méi)有影響，早泄患者只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用正規(guī)上市的藥物，對(duì)生育力不會(huì)造成不良影響。

很多患者擔(dān)心依靠藥物控制早泄，是否會(huì)形成“依賴性”？實(shí)際上，所謂“藥物依賴”是一個(gè)精神類藥品的專用詞，比如阿片類藥物等，這一類藥物濫用可能成癮，在醫(yī)院受到嚴(yán)格的管制。臨床數(shù)據(jù)表明，服用鹽酸達(dá)泊西汀后，19小時(shí)可代謝完畢，無(wú)藥物依賴性，安全有效。

早泄及時(shí)治療干預(yù)，一兩個(gè)月可能就能夠有效好轉(zhuǎn)，但如果病程很長(zhǎng)甚至5年以上，那么藥物治療難以除根。此類患者癥狀較重，不吃藥就無(wú)法改善，并不是形成了藥物依賴性。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的規(guī)范治療，在保證治療效果的同時(shí)，患者用藥劑量和次數(shù)可以逐次遞減，就像下臺(tái)階一樣，減量而不減效，最終達(dá)到停藥的目的，也就是治愈。停藥不是感覺(jué)沒(méi)事了直接斷藥，這樣的方式很可能造成癥狀反復(fù)，吃藥就好，停藥就不行。

當(dāng)然，早泄的治愈并不是除根，就像感冒一樣某個(gè)時(shí)候會(huì)復(fù)發(fā)，那么復(fù)發(fā)之后再次藥物治療即可。

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