1.腦血管疾病具有發(fā)病率高,致殘率高,復(fù)發(fā)率高,死亡率高的特點(diǎn),影響病人的健康,加重病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活負(fù)擔(dān),那什么是腦血管???什么是腦卒中?
我們所說的腦血管疾病是腦血管病變導(dǎo)致腦功能障礙的一類疾病的總稱,它包括血管腔閉塞或者狹窄、血管破裂、血管壁損傷或通透性發(fā)生改變等各種腦血管病變引發(fā)的局限性或彌漫性腦功能障礙。腦卒中(stroke),為腦血管病的主要類型,腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性的腦卒中,以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征,為一組器質(zhì)性腦損傷導(dǎo)致的腦血管疾病。腦梗死是卒中最常見的類型,約占70%~80%,最常見的病因是腦動(dòng)脈硬化。
2.腦血管病的病因是什么?
各種原因如動(dòng)脈硬化、血管炎、先天性血管病、外傷、藥物、血液病及各種栓子和血流動(dòng)力學(xué)改變都可引起急性或慢性的腦血管疾病,有以下幾類病因:
(1)血管壁病變:以高血壓性動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化所致的血管損害最為常見,其次為結(jié)核、梅毒、結(jié)締組織疾病和鉤端螺旋體等病因所致的動(dòng)脈炎,再次為先天性血管?。ㄈ鐒?dòng)脈瘤、血管畸形和先天性狹窄)和各種原因(如外傷、顱腦手術(shù))所致的血管損傷,另外還有藥物、毒物、惡性腫瘤所致的血管病損等。
(2)心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變:如高血壓、低血壓或血壓的急驟波動(dòng),以及心功能障礙、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心律失常,特別是心房纖顫。
(3)血液成分和血液流變學(xué)改變:各種原因所致的血液凝固性增加和出血傾向,如脫水、紅細(xì)胞增多癥、高纖維蛋白原血癥等高粘血癥,應(yīng)用抗凝劑、抗血小板藥物、彌漫性血管內(nèi)凝血和血管內(nèi)凝血和各種血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常。
(4)包括空氣、脂肪、癌細(xì)胞和寄生蟲等栓子,腦血管受壓、外傷、痙攣等。
3.腦血管病中最常見的是腦梗死,什么是腦梗死呢?我們常聽到的腔隙性腦梗死和腦梗死有什么區(qū)別呢?
我們把腦部血管病變所致的腦組織的缺血、缺氧性壞死均稱為腦梗死。腦梗死分為5種類型:第一種是大動(dòng)脈粥樣硬化型,分為1/腦部大血管的粥樣硬化所致的血栓形成,2/動(dòng)脈硬化斑塊脫落導(dǎo)致的動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞,3/動(dòng)脈斑塊內(nèi)破裂出血,4/血壓急速波動(dòng)或血壓下降導(dǎo)致血液低灌,導(dǎo)致動(dòng)脈缺血閉塞,可以出現(xiàn)分水嶺的梗死。第二是心源性栓塞型,多是心房。心室附壁血栓或心臟瓣膜贅生物脫落,常見的是房顫引起存在于左心耳的栓子脫落,導(dǎo)致腦血管的閉塞。第三種是小動(dòng)脈閉塞型,就是腔隙性腦梗死,病灶比較小,其梗死灶直徑小于1.5—2.0厘米的腦梗死,第四種是其他病因型,指除以上3種明確病因的分型外其他少見的病因,如各種原因血管炎,血管畸形,夾層動(dòng)脈瘤等所致的腦梗死。第五是不明原因型,未找到病因的和輔助檢查不充分等情況都?xì)w屬此型。所以腔隙性腦梗死是腦梗死的一種分型,其病灶小,是小穿支動(dòng)脈的閉塞。
4.腦梗死很可怕,醫(yī)院都有綠色通道,醫(yī)生都告誡患者,發(fā)病要及早就診,那出現(xiàn)哪些癥狀我們就得到醫(yī)院治療了?
腦梗死的癥狀有很多,人腦的血管分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),我們需要看是哪個(gè)血管的閉塞,不同腦血管閉塞的癥狀不一樣。
(1)頸內(nèi)動(dòng)脈缺血:因?yàn)檠蹌?dòng)脈從此血管分出,可出現(xiàn)單眼一過性黑蒙,偶見永久性失明。
(2)大腦中動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)為三偏癥狀,偏癱(中樞性面舌癱和肢體癱)、偏身感覺障礙、偏盲(雙眼向病灶側(cè)凝視),優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)失語,主干梗死可出現(xiàn)腦疝危及生命。
(3)大腦前動(dòng)脈閉塞可表現(xiàn):雙下肢癱瘓,單肢體癱瘓,尿便失禁,失語,人格改變、淡漠、反應(yīng)遲鈍,精神癥狀等。
(4)椎-基底動(dòng)脈閉塞:后循環(huán)的腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào),視物不清,偏癱,失語。癥狀嚴(yán)重的可出現(xiàn)四肢癱、昏迷,高熱,肺水腫,消化道出血,腦疝,危及生命。所以得病后有癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),越早用藥治療,恢復(fù)越好。
5.腦梗死具有復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),越復(fù)發(fā)越嚴(yán)重,那得了腦梗死,怎么預(yù)防復(fù)發(fā)呢?
得了腦梗死就是腦動(dòng)脈血管已經(jīng)有閉塞的了,腦動(dòng)脈硬化都是彌漫性的,就很可能有其他血管也閉塞,所以很容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后又出現(xiàn)新的功能缺損癥狀,所以就越犯越重。發(fā)病30天內(nèi)病死率是5%~15%,致殘率達(dá)50%,存活者40%以上復(fù)發(fā)。得了腦梗死后就應(yīng)該針對性地給予二級(jí)預(yù)防,如果是動(dòng)脈硬化因素引起的就應(yīng)該給予抗血小板聚集治療,如果是心源性房顫、瓣膜病引起的栓塞,應(yīng)給予抗凝治療,腦梗死最常見的病因就是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥,還有代謝綜合征,高尿酸血癥,高同型半胱氨酸血癥等等,所以要積極控制這些基礎(chǔ)病。吸煙者應(yīng)戒煙,吸煙可影響全身血管和血液系統(tǒng),加速血管硬化,升高血漿纖維蛋白原,促使血小板聚集,降低高密度脂蛋白水平,同時(shí)尼古丁刺激交感神經(jīng)促使血管收縮,血壓升高。飲酒者限酒。合理飲食,每日飲食種類應(yīng)多樣化,使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理;采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及脂肪含量較低的均衡食譜。建議降低鈉攝入量和增加鉀攝入量,再有加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也非常重要。
來源:吉林之聲返回搜狐,查看更多
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