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肥胖是萬(wàn)病之源健康科普

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 14:17

隨著我們社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、城市化進(jìn)程的加速，現(xiàn)在肥胖的人越來(lái)越多。肥胖有害于健康，早在1948年的時(shí)候世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)把肥胖列為一種疾病，肥胖癥是目前世界范圍內(nèi)危害人類(lèi)健康的第一殺手。

一、肥胖癥定義和病因是什么？

定義：肥胖癥為體內(nèi)脂肪總含量過(guò)多和（或）分布異常，是一種多因素造成的慢性代謝性疾病。

病因：

1.遺傳因素：人類(lèi)單純性肥胖的發(fā)病有一定的遺傳背景。有研究認(rèn)為，雙親中一方為肥胖，其子女肥胖率約為50%；雙親中雙方均為肥胖，其子女肥胖率上升至80%。人類(lèi)肥胖一般認(rèn)為屬多基因遺傳，遺傳在其發(fā)病中起著一個(gè)易發(fā)的作用。肥胖的形成還與生活行為方式、攝食行為、嗜好、氣候以及社會(huì)心理因素相互作用有關(guān)。

2.神經(jīng)精神因素：已知人類(lèi)和多種動(dòng)物的下丘腦中存在著兩對(duì)與攝食行為有關(guān)的神經(jīng)核。一對(duì)為腹對(duì)側(cè)核，又稱(chēng)飽中樞；另一對(duì)為腹外側(cè)核，又稱(chēng)饑中樞。飽中樞興奮時(shí)有飽感而拒食，破壞時(shí)則食欲大增；饑中樞興奮時(shí)食欲旺盛，破壞時(shí)則厭食拒食。二者相互調(diào)節(jié)，相互制約，在生理?xiàng)l件下處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，使食欲調(diào)節(jié)于正常范圍而維持正常體重。當(dāng)下丘腦發(fā)生病變時(shí)，不論是炎癥的后遺癥（如腦膜炎、腦炎后），還是發(fā)生創(chuàng)傷、腫瘤及其他病理變化，如果腹內(nèi)側(cè)核破壞，則腹外側(cè)核功能相對(duì)亢進(jìn)而貪食無(wú)厭，引起肥胖。反之，當(dāng)腹外側(cè)核破壞，則腹內(nèi)側(cè)核功能相對(duì)亢進(jìn)而厭食，引起消瘦。

3.內(nèi)分泌因素：許多內(nèi)分泌激素如甲狀腺素、胰島素、糖皮質(zhì)激素等可調(diào)節(jié)攝食，如肥胖者對(duì)胰島素抵抗而導(dǎo)致高胰島素血癥，而高胰島素血癥可使胰島素受體降調(diào)節(jié)而增加胰島素抵抗，從而形成惡性循環(huán)。胰島素分泌增多，可刺激攝食增多，同時(shí)抑制脂肪分解，因此引起體內(nèi)脂肪堆積。又如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，皮質(zhì)醇分泌增多，促進(jìn)糖原異生，使血糖增高，刺激胰島素分泌增多，于是脂肪合成增多。

4.棕色脂肪組織異常：棕色脂肪組織是近幾年來(lái)才被發(fā)現(xiàn)的一種脂肪組織，與主要分布于皮下及內(nèi)臟周?chē)陌咨窘M織相對(duì)應(yīng)。棕色脂肪組織范圍有限，僅分布于肩胛間、頸背部、腋窩部、縱隔及腎周?chē)?，其組織外觀呈淺褐色，細(xì)胞體積變化相對(duì)較小。白色脂肪組織是一種貯能形式，機(jī)體將過(guò)剩的能量以中性脂肪形式貯藏于間，機(jī)體需能時(shí)，脂肪細(xì)胞內(nèi)中性脂肪水解動(dòng)用。白色脂肪細(xì)胞體積隨釋能和貯能變化較大。棕色脂肪組織在功能上是一種產(chǎn)熱器官，即當(dāng)機(jī)體攝食或受寒冷刺激時(shí)，棕色脂肪細(xì)胞內(nèi)脂肪燃燒，從而決定機(jī)體的能量代謝水平。以上兩種情況分別稱(chēng)之為攝食誘導(dǎo)產(chǎn)熱和寒冷誘導(dǎo)產(chǎn)熱。由此可見(jiàn)，棕色脂肪組織這一產(chǎn)熱組織直接參與體內(nèi)熱量的總調(diào)節(jié)，將體內(nèi)多余熱量向體外散發(fā)，使機(jī)體能量代謝趨于平衡。

5.其他：如環(huán)境因素等。

（未完待續(xù)）

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