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干貨 ▏論心理康復(fù)在醫(yī)療康復(fù)中的重要性

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月02日 13:42

在杭州文仲中醫(yī)醫(yī)院有這樣一個(gè)群體

他們每天都會(huì)聚集到這個(gè)康復(fù)大廳進(jìn)行訓(xùn)練

康復(fù)大廳的每一天都是充滿著歡聲笑語

我們的康復(fù)治療師很細(xì)心很耐心的和他們聊天

在不知不覺中便把康復(fù)訓(xùn)練完成

因?yàn)槲覀冎阑颊邠碛薪】档男睦頎顟B(tài)

能對(duì)患者的肢體功恢復(fù)起到很大的作用

大腦是行為控制中樞,人的思想、情緒、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)以及日常生活行動(dòng)都與其密切相關(guān)。人的大腦有病,必然影響到人的心理變化,甚至對(duì)康復(fù)失去信心。所以腦血管病患者必須注意心理調(diào)理。

腦血管病患者出現(xiàn)的心理問題:

1抑郁

是腦卒中患者存在的主要情緒障礙。 由于腦卒中導(dǎo)致的不僅是身體結(jié)構(gòu)的破壞,而且還是患者不得不受他人照顧的殘疾生活的開始,所以絕大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)悲傷和抑郁的情緒。

2攻擊行為

多數(shù)患者的態(tài)度會(huì)由否認(rèn)疾病轉(zhuǎn)向?qū)ψ陨戆c瘓的憤怒,更會(huì)出現(xiàn)態(tài)度生硬、拒食等過激行為。伴有語言或認(rèn)知障礙的患者,在無法緩解壓力時(shí)會(huì)表現(xiàn)出急躁、氣憤,甚至摔東西、打人或罵人等行為。 此時(shí)的患者其實(shí)是最需要家人關(guān)心的。家屬應(yīng)給予患者充分的關(guān)心,講述腦卒中患者康復(fù)的實(shí)例,鼓勵(lì)其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3依賴

心理在長期的康復(fù)治療過程中,患者會(huì)慢慢適應(yīng)并接受功能障礙這一現(xiàn)實(shí)。如果在腦卒中前患者就有被動(dòng)依賴性,則在腦卒中后會(huì)變得更加消極。 由于家屬對(duì)患者細(xì)致入微的照顧,機(jī)體已習(xí)慣處于被動(dòng)狀態(tài),這種依賴心理會(huì)更明顯。

4急于求成

有的患者會(huì)在早期否認(rèn)功能障礙,而當(dāng)進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,肢體功能得到一定的恢復(fù)后,則又會(huì)急于求成地加強(qiáng)鍛煉,以期身體及早恢復(fù)。這種做法極易導(dǎo)致患者肌張力異常增高,使肌肉出現(xiàn)攣縮,從而影響正常的身體康復(fù)。

5恐懼后遺癥

醫(yī)生和家長要告訴患者,只要有信心,積極進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練,絕大多數(shù)是可以基本消除后遺癥,做到生活自理能進(jìn)行病前的工作,還會(huì)為社會(huì)和家庭貢獻(xiàn)力量,成為有益于社會(huì)的人。

親友可以做什么?

幫助患者擺脫心理負(fù)擔(dān)心理調(diào)節(jié)與腦卒中后患者的功能恢復(fù)息息相關(guān)。那我們來看看我們可以做些什么?

腦卒中發(fā)生后,患者通常會(huì)有以下?lián)摹?/p>

(1)擔(dān)心自己的生命不能保全。

(2)擔(dān)心自己將來的生活都要依賴別人,成為一個(gè)飯來張口、衣來伸手的“廢人”。

(3)擔(dān)心自己無法工作,不能負(fù)擔(dān)家庭的生活。

正確做法:針對(duì)患者的這些心理問題,應(yīng)進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)。首先,醫(yī)護(hù)人員和家屬對(duì)患者要熱情。在照料患者的生活起居、關(guān)心其病痛的同時(shí),不能流露出任何不耐煩的情緒,否則可能傷害到患者的感情。可以向其介紹其他腦卒中患者康復(fù)的實(shí)例,以此增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。其次,應(yīng)該讓患者科學(xué)地認(rèn)識(shí)病情,消除對(duì)死亡的莫名恐慌,如腦出血患者經(jīng)常擔(dān)心血還未止住,這時(shí)可向患者解釋:出血已經(jīng)停止,病情已經(jīng)穩(wěn)定,等血塊吸收后,病情就會(huì)好轉(zhuǎn),目前主要是防止再出血,因此宴放下顧慮,安心休息,不要用力咳嗽和排便,避免情緒激動(dòng)等。 在幫助患者進(jìn)行肢體康復(fù)的過程中,對(duì)其取得每一點(diǎn)進(jìn)步,都要加以鼓勵(lì),以形成生理康復(fù)和心理康復(fù)的良性循環(huán)。

(4)在患者平靜的時(shí)候,可以問問他哭泣的時(shí)候在想什么;當(dāng)他高興的時(shí)候,可以詢問他心里難受時(shí)在想什么。掌握了這些情況后,當(dāng)患者再次出現(xiàn)哭泣或難過時(shí),可以有針對(duì)性地進(jìn)行勸解。

(5)患者的親屬應(yīng)給予患者充分的關(guān)愛,讓患者感受到周圍的溫暖,從而消除各種抵觸情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

在這里不僅可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

還可以開開心心的交到好朋友

看奶奶要告訴她的好朋友一個(gè)小秘密了

(6)多與腦卒中患者在一起交流?;颊咄ㄟ^交流,可以了解到其他患者恢復(fù)的經(jīng)驗(yàn),這種交流非常利于患者的身心健康。積極促進(jìn)患者心理康復(fù)的訓(xùn)練進(jìn)行心理治療時(shí),在情感上給予患者以支持和同情。

心理康復(fù)的調(diào)理方案

1分擔(dān)患者的憂慮和痛苦,可以幫助患者戰(zhàn)勝病痛,樹立信心。一邊予積極地治療,一邊幫助其進(jìn)行一些基本生活的訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)刈尰颊咦鲆恍┖唵味恍柘拗茣r(shí)間和數(shù)量的家務(wù)活或一些輕微、程序簡化的工作,對(duì)車者都是有益的,可使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2應(yīng)穩(wěn)定患者的思想情緒,建立良好的康復(fù)環(huán)境:對(duì)患者悲觀絕望等心理障礙,家屬應(yīng)該以極大熱情,經(jīng)常與病人交談,主動(dòng)地幫助他洗臉、喂飯、洗澡、處理大小便等。事事處處關(guān)心病人,不得有任何不耐煩的表現(xiàn),不要說任何傷情感的話,使患者感到心情舒暢,不孤獨(dú),有繼續(xù)生活的勇氣。

3保持家庭安靜、整潔:室內(nèi)采光照明充足,裝修布置合理,營造一個(gè)清靜舒適的生活環(huán)境,這樣可有助于患者穩(wěn)定情緒,促進(jìn)心理康復(fù)。

4要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo):醫(yī)師和家庭應(yīng)根據(jù)病情的不同階段,積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。

例如腦出血患者神志清醒后,即可告訴患者其腦子里出了點(diǎn)血,經(jīng)過治療已好多了,待出血吸收后病就會(huì)好的。這種病多由高血壓和動(dòng)脈硬化引起,所以,不要急躁,要安心養(yǎng)病,按時(shí)服藥,不要屏氣用力。只要好好地配合治療,病就會(huì)慢慢好起來的。通過心理疏導(dǎo),多數(shù)患者都會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí),看到希望,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,爭取好的結(jié)局,加速康復(fù)。

5藥物治療:在病程的不同階段,患者還會(huì)出現(xiàn)疼痛及其他不適,適時(shí)地給予藥物治療,發(fā)揮藥物的生物效應(yīng),以解除患者的痛苦,也會(huì)增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

6鼓勵(lì)患者加強(qiáng)功能鍛煉,積極參加社會(huì)活動(dòng):腦卒中后遺癥患者由于肢體功能障礙和心理功能障礙,其社會(huì)適應(yīng)能力也存在一定程度的障礙。

因此,對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行心理康復(fù)治療時(shí),還應(yīng)幫助患者恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力,鼓勵(lì)他們下床活動(dòng)進(jìn)行鍛煉,樹立戰(zhàn)勝后遺癥的信心,生活盡量自理。對(duì)患者在康復(fù)過程中的每一點(diǎn)進(jìn)步都要給予鼓勵(lì)。同時(shí)還應(yīng)鼓勵(lì)他們參加力所能及的學(xué)習(xí)活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)、休閑娛樂活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng),增加其對(duì)生活的樂趣,消除不良情緒,為重返工作崗位、重返社會(huì)做好準(zhǔn)備。

這樣身體恢復(fù)和心理康復(fù)相結(jié)合,對(duì)患者康復(fù)十分有益。

心理與功能恢復(fù)訓(xùn)練的作用許多人認(rèn)為心理因素對(duì)肢體及各種功能全面康復(fù)有重要的影響?;颊咴诨疾∫院?,正常心理穩(wěn)定狀態(tài)被打破,導(dǎo)致心理對(duì)外界的敏感性增強(qiáng)。尤其是在了解患病后可能導(dǎo)致終生殘疾,難以恢復(fù)正常工作,最多見的反應(yīng)是焦慮,易于激動(dòng),常為一些事情發(fā)火、暴怒。

也有人變得抑郁,產(chǎn)生消極和失望,失去與功能殘缺做斗爭的信心。也有人表現(xiàn)完全依賴別人的照顧,退化到兒童心理防衛(wèi):把一切事物及與自己有關(guān)的人都看作是為自己利益而存在的,過去他常考慮別人的需要,現(xiàn)在一切都要為了自己?;疾∏坝信d趣的事物現(xiàn)在不感興趣,并且常只對(duì)為自己發(fā)生的并有利于自己的事感興趣。

作為醫(yī)護(hù)人員及患者的周圍親人都要了解一些患病活人的心態(tài)變化,與患者面對(duì)面地交談,讓患者認(rèn)識(shí)和放棄不正確的信念,正對(duì)問題的片面看法,改變其消極情緒,逐漸建立起合理的信念。幫助患徹底擺脫不合理的信念,善于用理性戰(zhàn)勝非理性。面對(duì)現(xiàn)實(shí),自強(qiáng)不息,看到希望,爭取最好的結(jié)局。返回搜狐,查看更多

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