在整個孕期中， 準媽媽最擔心的就是生病了。 吃藥， 怕影響到寶寶。 不吃藥同樣擔心久病同樣影響自己及胎兒。 通常在孕期生病， 甚至是某些傳染性疾病的感染， 對胎兒的影響可能都不大。 但也可能是嚴重的。 所以除了進行產(chǎn)前保健外， 孕期疾病的防治知識瞭解就非常必要。

肺炎

可以發(fā)生在懷孕期間的任何一個階段。

造成感染的細菌通常是肺炎雙球菌及金黃色葡萄球菌。 在非產(chǎn)科因素造成的孕婦死亡部分， 心臟疾病占第一位， 而肺炎占第二位。

常會有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等癥狀。

有效地抗生素治療可以減少流產(chǎn)的機會。

懷孕期間出現(xiàn)的肺炎， 會嚴重影響孕婦及胎兒臨床狀況， 尤其是胎兒須注意腦部發(fā)育。

羊膜腔發(fā)炎

可以發(fā)生在懷孕期間的任何一個階段， 主要還是要觀察孕婦是否出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象為主要依據(jù)。

通常是黴菌屬， 或是披衣菌等。 病理上， 感染性的浸潤發(fā)生率約為11-16%， 但是臨床上可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)羊膜發(fā)炎現(xiàn)象的機會， 卻遠小於這一個機率。 這部分可解釋的是， 因為真正可在羊水細菌培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的細菌的感染個案數(shù)， 遠多過臨床上認定為真正是羊膜腔發(fā)炎現(xiàn)象的個案數(shù)。

泌尿道感染

在懷孕期間的菌尿癥發(fā)生率約為4?6%。 如果菌尿癥未接受完整治療， 其中的25-35%會發(fā)生急性腎盂腎炎的癥狀，

尤其是特別容易出現(xiàn)在懷孕後期。 如果可以早期診斷， 早期治療， 可以避免這一個嚴重問題的出現(xiàn)。

以膀胱炎為例， 殘尿的滯留、產(chǎn)程中導尿時引入的細菌， 加上生產(chǎn)時膀胱受創(chuàng)傷， 都是形成膀胱炎的原因。 臨床表徵：疼痛、頻尿、尿急、排尿困難、膀胱壓痛、小便有膿和血。

寄生蟲感染

在各個懷孕期的感染發(fā)生機率分別如下：初期為14%， 中期為29%， 後期最高為59%。 感染來源：包含陰☆禁☆道鞭毛蟲、毒漿蟲等感染， 其中特別值得一提的是， 毒漿蟲感染。 毒漿蟲是一種溫血動物身上所帶的原蟲， 貓是確定的宿主。

一般而言， 人類感染毒漿蟲通常是沒有癥狀。 而先天性的毒漿蟲感染在美國的預估發(fā)生率是0.1%。 如果臨床上出現(xiàn)以下四個癥狀， 就應該要懷疑是否感染毒漿蟲：1.脈絡膜視網(wǎng)膜發(fā)炎;2.水腦癥或是小腦癥;3.心智發(fā)育遲緩;4.大腦內(nèi)出現(xiàn)鈣化。

當然這些現(xiàn)象也可能出現(xiàn)在其它病毒感染的患者身上， 所以也必須詳細做鑒別診斷， 如：巨細胞病毒感染。 至於在懷孕期間的毒漿蟲感染， 其中80-90%是沒有癥狀出現(xiàn)的。 其餘的10-20%患者通常會出現(xiàn)輕微的淋巴結(jié)腫大， 大部分是在後頸部的淋巴結(jié)附近。

黴菌感染

臨床上發(fā)生疾病或是帶原者的風險， 最高峰是發(fā)生在懷孕後期。

白色念珠菌所引致的女☆禁☆陰及陰☆禁☆道發(fā)炎， 在門診中排名第三位常見疾病， 次於非特異陰☆禁☆道發(fā)炎。 在懷孕期間， 算是一個挺麻煩的癥狀與疾病。 主要是因為懷孕期間， 身體內(nèi)的女性素濃度會升高， 進而加速陰☆禁☆道壁肝醣堆積，

容易造成白色念珠菌的滋生。

嚴重的會陰部搔癢。

陰☆禁☆道塞劑Mycostatin(Nystatin)， 每天使用1-2次， 連續(xù)7-14天， 約80%的患者可成功治療。 對胎兒的影響：子宮內(nèi)感染黴菌的臨床報告非常少見， 通常都來自於陰☆禁☆道上升性的感染。 預防措施建議是如果出現(xiàn)臨床癥狀， 應該盡速就醫(yī)檢查及治療。

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