2020年初，新冠肺炎疫情的爆發(fā)成為大眾重點關(guān)注的公共衛(wèi)生事件，但同時大家也一定不要忽視那些長期影響居民生活質(zhì)量的健康問題。

　　據(jù)統(tǒng)計：2016年，非傳染性疾病導致的死亡在全球5690萬死亡人數(shù)中占比71% 。

　　截至2013年，全球糖尿病患者共超過3.8億人，預計到2035年這一數(shù)字將增長至約6億。

　　與此同時，相當一部分2型糖尿病患者(約80%)存在肥胖問題，這從側(cè)面體現(xiàn)了肥胖問題與糖尿病發(fā)病的關(guān)系。

　　本文作者：康寶萊營養(yǎng)學院主席、加州大學洛杉磯分校醫(yī)學與公共衛(wèi)生學名譽教授大衛(wèi)·赫伯博士

　　01

　　糖胖癥：由于肥胖而引發(fā)的糖尿病

　　并非肥胖人群都會患上糖尿病。但是美國國家生物技術(shù)信息中心的研究表明(4)，肥胖和糖尿病之間確實存在聯(lián)系，這種聯(lián)系隨時間的推移也將愈發(fā)加深。

　　由于兩者間的聯(lián)系性，早在20世紀70年代就有科學家創(chuàng)造了Diabesity(糖胖癥)一詞(5)。這個詞是由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)組成的，簡單地說就是同時有肥胖又有糖尿病的人，或者也可以說是因為肥胖而罹患糖尿病的患者。實際上，這兩種痛苦似乎越來越多地融合和交叉，出現(xiàn)在許多家庭和社區(qū)的那些長期與體重斗爭的朋友身上。

　　此外，有些人雖然體重正常，但體內(nèi)脂肪含量過高。這種情況可簡稱為TOFI(Thin Outside but Fat Inside)，即外瘦內(nèi)胖。此現(xiàn)象相對常見于亞洲人、南亞人、時裝模特及蛋白質(zhì)攝入低且久坐不動的女性人群中。

　　02

　　新冠肺炎疫情期間，患糖胖癥需要高度重視

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，老年人及自身患有非傳染性疾病(如糖尿病、肺部和心臟疾病等)人群相對更容易感染新冠。

　　人體中，上半身或腹部脂肪過多會使肺部收縮。這些過多的脂肪沉積物也增加了肺部感染風險，加劇氣道炎癥。同時，糖尿病也會對免疫有影響。

　　與未患糖尿病及體重正常的人群相比，糖胖癥患者將面臨更高的并發(fā)癥風險，而且可能會影響治療效果。

　　#注意飲食

　　針對糖胖癥及其患病風險，必須要進行早期檢測、篩查、預防、健康管理和改善個人生活方式。最基礎(chǔ)的方法是食用健康食物，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。

　　疫情期間，建議這些人群在醫(yī)生的專業(yè)指導下按時就診，另外可考慮采取積極措施優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：

　　比如選擇升糖指數(shù)較低的食物，如遵循醫(yī)生建議選擇一些品種的蔬菜和水果、豆類和大多數(shù)100% 全谷物食品。此類食物營養(yǎng)豐富且富含纖維，能增強飽腹感，可以在控制卡路里攝取量的情況下盡量保證營養(yǎng)。

　　適當增加魚、瘦肉和大豆蛋白的攝入，它們比高度精制的谷物更耐消化，一定程度上有助于抵抗饑餓。

　　避免攝入過量糖、鹽、飽和脂肪和化學防腐劑，高度加工的食品中往往含有這類物質(zhì)。

　　多做運動

　　現(xiàn)代生活方式中往往存在久坐不動的情況，以及飲食中脂肪、糖、淀粉攝入偏高等特點，在一定程度上導致了肥胖問題的產(chǎn)生。通常來說，嚴重肥胖者(超重100磅或BMI值大于 40)可能面臨更高的遺傳性風險。

　　美國運動醫(yī)學學會建議，若想獲得健康益處，建議每周至少進行2.5到5小時的適度體育活動。建議每周至少進行5到7小時的適度運動，其中包括有益于心血管健康的運功形式及增肌類運動，盡量避免出現(xiàn)超重甚至肥胖(6)。

　　行為改變策略

　　成功的體重管理不僅包括生活方式的改變(例如飲食和體育鍛煉習慣)，還包括行為矯正?？茖W文獻中強調(diào)了三種能有效控制體重的特定行為矯正法：

　　自我監(jiān)測

　　研究表明，自我監(jiān)測與改善治療效果有關(guān)。(7) 從患者反饋中可以了解到，自我監(jiān)測是體重管理中最有用的方法之一。

　　刺激控制

　　暴飲暴食或久坐不動可能導致體重復增，控制這些誘因有助于長期保持體重穩(wěn)定。及時識別暴飲暴食和久坐不動等行為，并予以矯正。這能幫助人們更輕松地維持健康習慣。

　　壓力管理

　　壓力是暴飲暴食的主要誘因之一(9)。壓力事件過多可能干擾新習慣的養(yǎng)成和維持。深呼吸、放松肌肉和冥想已被證明是減輕壓力的有效方法(10)，其可減少因壓力事件而造成的干擾。

　　來自周圍環(huán)境的支持同樣有助于實現(xiàn)成功的體重管理。一些獨立研究(9)表明，互助小組并不需要一開始就將體重管理設為主要目標。同伴之間可以互相幫助：提高自我接受程度，發(fā)展人際交往能力，助力找尋應對壓力事件的新方法等。這些最終都將有助于實現(xiàn)體重管理的目標，并可能帶來積極有效的減重成果。

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