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健康管理師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)有哪些

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年07月15日 17:35

  健康管理師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)有哪些,舒立教育專注于健康管理師培訓(xùn),執(zhí)業(yè)藥師,二建等培訓(xùn)10余年,一班一期制,讓當(dāng)期報名的學(xué)員,可以享受到匹配自身學(xué)習(xí)情況的定制課程,一對一為每位學(xué)員定制合適的學(xué)習(xí)計劃,增加每位學(xué)員的率,認(rèn)認(rèn)真真的對待每一學(xué)員。

健康管理師

  健康保險的風(fēng)險

  商業(yè)健康保險風(fēng)險控制的傳統(tǒng)方法

  1.條款設(shè)計時的風(fēng)險控制

  2.核保時的風(fēng)險控制

  3.理賠時的風(fēng)險控制

  4.對風(fēng)險轉(zhuǎn)移的方法——再保險

  1.條款設(shè)計時的風(fēng)險控制:在產(chǎn)品開發(fā)階段,通過設(shè)計相應(yīng)的合同條款增加被保險人的費(fèi)用意識(首要策略)

  被保險人需要分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時,可以增強(qiáng)其節(jié)約意識。

  費(fèi)用分擔(dān)條款——免賠額、比例共付、保險金給付限額、除外責(zé)任和等待期等。

  2.核保時的風(fēng)險控制:將采用同樣費(fèi)率的被保險人按風(fēng)險程度進(jìn)一步分類,然后按照核保標(biāo)準(zhǔn)做出是按標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險承保,按次標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險承保,還是拒保的結(jié)論。

  個人健康保險核保——通過對每個被保險人實(shí)際風(fēng)險程度的評估和分類來做出相應(yīng)核保決定的。

  團(tuán)體健康保險核?!麄€團(tuán)體的總體風(fēng)險特征,據(jù)此核保人員可以對投保團(tuán)體的實(shí)際風(fēng)險水平做出評估。

  3.理賠時的風(fēng)險控制:防范被保險人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險

 ?。?)被保險人隱瞞病史

  (2)醫(yī)療服務(wù)提供方開大處方,提供不必要的檢查和治療費(fèi)用,轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用,甚至與被保險人相互勾結(jié)共同欺騙保險人

  保險公司除了在條款設(shè)計和核保時對上述情況進(jìn)行限制外,理賠時進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)查和審核也是極重要的控制措施。

  4.對風(fēng)險轉(zhuǎn)移的方法——再保險

  保險人為了減輕自身直接業(yè)務(wù)的風(fēng)險,將其經(jīng)營業(yè)務(wù)的一部分或大部分按照合同約定轉(zhuǎn)讓給其他保險人或再保險集團(tuán),可以分散過于集中的保險標(biāo)的風(fēng)險。

  通過再保險的方式,健康險公司可使業(yè)務(wù)規(guī)模化和分散風(fēng)險、提供給投保人更寬的選擇業(yè)務(wù)和其他業(yè)務(wù)的范圍等,使得保險公司在產(chǎn)品和承保風(fēng)險的選擇上可能會更靈活、更積極、更好地為社會需求提供多方面保障。

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