每年新增卵巢癌病例超5萬例，死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。更殘酷的是，70%的患者確診時(shí)已是晚期——當(dāng)腹脹、腹痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)，癌細(xì)胞可能已悄然擴(kuò)散至腹腔、肝臟甚至肺部。

卵巢癌是什么？為何被稱為“沉默殺手”？

卵巢癌是指發(fā)生在卵巢上的惡性腫瘤，是女性生殖系統(tǒng)中最為致命的癌癥之一。根據(jù)《2023中國(guó)卵巢癌診療現(xiàn)狀白皮書》，我國(guó)約有七成患者確診時(shí)已處于晚期（Ⅲ期及Ⅳ期），這使得卵巢癌的五年生存率僅為30%-50%，遠(yuǎn)低于乳腺癌和宮頸癌。

“沉默殺手”的背后：

1. 隱匿性強(qiáng)：卵巢深藏盆腔深處，早期癥狀如腹脹、食欲減退、排尿困難等，常被誤認(rèn)為消化不良或更年期綜合征；

2. 診斷困難：約10%的患者出現(xiàn)“腰圍進(jìn)行性增大”（惡性腹水征象），但多數(shù)人將其歸咎于肥胖，延誤治療；

3. 進(jìn)展迅速：一旦確診晚期，腫瘤已擴(kuò)散至腹膜、肝臟甚至肺部，治療難度極大。

卵巢癌不是單一疾病

1. 上皮性卵巢癌（占90%）：源于卵巢表面上皮細(xì)胞，最常見且最致命

2. 生殖細(xì)胞腫瘤：好發(fā)于年輕女性（如20歲的小敏），可能保留生育功能

3. 性索間質(zhì)腫瘤：可能分泌雌激素，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后出血

卵巢癌的“信號(hào)燈”：你是否被它盯上了？

卵巢癌的早期癥狀如同“溫柔陷阱”，但以下“危險(xiǎn)信號(hào)”需引起警惕：

1. 消化系統(tǒng)表現(xiàn)

持續(xù)腹脹：超過2周的不明原因腹脹，尤其是伴隨體重下降；

食欲減退：進(jìn)食后感覺飽脹或惡心，甚至嘔吐；

排便習(xí)慣改變：腹瀉或便秘交替出現(xiàn)，大便性狀異常。

2. 泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)

尿頻、尿急：非泌尿系感染導(dǎo)致的持續(xù)尿頻；

排尿困難：因腫瘤壓迫膀胱或輸尿管引起。

3. 其他癥狀

腰圍突然增大：可能是惡性腹水導(dǎo)致的腹部膨隆；

疲勞、乏力：長(zhǎng)期貧血或營(yíng)養(yǎng)不良引起的全身性癥狀；

下腹疼痛：持續(xù)性隱痛或鈍痛，活動(dòng)后加重。

危險(xiǎn)警報(bào)：若出現(xiàn)腹水、消瘦、腹部腫塊，需立即就醫(yī)！

卵巢癌的“高危人群”：你是否屬于其中之一？

卵巢癌并非“無差別攻擊”，以下人群風(fēng)險(xiǎn)顯著升高：

1. 家族史攜帶者：

直系親屬（母親、姐妹）有卵巢癌病史者，患病概率高達(dá)5%以上；

攜帶BRCA1/BRCA2基因突變者，患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%-80%；

林奇綜合征（遺傳性結(jié)直腸癌）患者。

2. 生活方式因素：

長(zhǎng)期吸煙、酗酒；

久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)；

高脂飲食、肥胖（BMI≥28）。

3. 生育與激素因素：

月經(jīng)初潮早（＜12歲）或絕經(jīng)晚（＞55歲）；

未生育或晚育（＞35歲首次生育）；

長(zhǎng)期使用激素替代療法（HRT）。

4. 疾病史：

子宮內(nèi)膜異位癥患者；

慢性盆腔炎或輸卵管結(jié)扎史者。

如何確診卵巢癌？關(guān)鍵檢查不容忽視

卵巢癌的診斷依賴綜合評(píng)估，包括：

1. 影像學(xué)檢查

超聲波：首選檢查方法，可觀察卵巢大小、形態(tài)及是否有占位病變；

CT/MRI：評(píng)估腫瘤范圍及是否轉(zhuǎn)移；

PET-CT：全身掃描，發(fā)現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移灶。

2. 腫瘤標(biāo)志物

CA125：80%的卵巢上皮癌患者CA125升高，但需結(jié)合其他指標(biāo)（如HE4）提高準(zhǔn)確性；

HE4：新型標(biāo)志物，對(duì)早期卵巢癌敏感性更高。

3. 病理學(xué)檢查

腹腔鏡活檢：直接獲取組織標(biāo)本，明確病理類型；

術(shù)中冰凍切片：快速判斷腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)方案。

如何治療？

1. 手術(shù)：腫瘤減滅術(shù)（關(guān)鍵一戰(zhàn)）

· 目標(biāo)：切除所有可見腫瘤（包括卵巢、子宮、大網(wǎng)膜甚至部分腸道）

· 奇跡案例：55歲的李阿姨術(shù)后腹腔殘留腫瘤<1cm，5年生存率從30%躍升至50%

2. 化療：細(xì)胞毒武器（持久戰(zhàn)）

· 紫杉醇+卡鉑：標(biāo)準(zhǔn)方案，6療程后約70%患者緩解

· 腹腔熱灌注化療：將加熱的化療藥灌入腹腔，精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞（副作用更?。?/p>

3. 靶向治療：精準(zhǔn)打擊（新希望）

· PARP抑制劑（如奧拉帕利）：對(duì)BRCA突變患者，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低70%

· 抗血管生成藥（如貝伐珠單抗）：餓死腫瘤的“營(yíng)養(yǎng)通道”

患者故事：32歲的卵巢癌媽媽小林，在生育后接受靶向治療維持，已見證孩子邁入小學(xué)。

卵巢癌的生活管理：與疾病共處的智慧

1. 飲食調(diào)整

低脂高纖維：多吃蔬果、全谷物，減少紅肉和加工食品；

補(bǔ)充蛋白質(zhì)：如魚類、豆制品，改善營(yíng)養(yǎng)不良；

避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣調(diào)料。

2. 生活習(xí)慣

戒煙限酒：吸煙使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加2倍；

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、瑜伽）；

情緒管理：壓力可能誘發(fā)炎癥，建議冥想、心理咨詢。

3. 定期隨訪

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查：監(jiān)測(cè)CA125、HE4及影像學(xué)變化；

基因檢測(cè)：高危人群可篩查BRCA1/2突變，指導(dǎo)預(yù)防性切除。

破除六大認(rèn)知誤區(qū)

1. “卵巢囊腫會(huì)癌變”：生理性囊腫多自行消退，病理性囊腫僅1%惡變

2. “CA-125正常就安全”：早期癌患者20% CA-125不升高

3. “絕經(jīng)后不會(huì)得卵巢癌”：50%患者確診時(shí)已絕經(jīng)

4. “切除卵巢會(huì)加速衰老”：術(shù)后規(guī)范激素替代可維持生活質(zhì)量

5. “靶向藥能治愈晚期癌”：目前仍為帶瘤生存策略

卵巢癌雖被稱為“沉默的殺手”，但并非無跡可尋。掌握早期預(yù)警信號(hào)、建立定期篩查意識(shí)、是每位女性守護(hù)生命的關(guān)鍵。記?。涸绨l(fā)現(xiàn)可將5年生存率提升至90%！讓我們用科學(xué)知識(shí)武裝自己，讓這朵“生命之源”永遠(yuǎn)健康綻放。

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