長期臥床的十大并發(fā)癥
臨床上并沒有長期臥床的十大并發(fā)癥這種說法。長期臥床的人群由于行動受限等因素,可能會引發(fā)壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。此時,家屬需細(xì)心護(hù)理,及時為長期臥床的人群更換體位,若出現(xiàn)任何異常狀況,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。
1、壓瘡:由于壓力、營養(yǎng)缺乏等因素引起,長期臥床的人群身體局部組織受到壓迫,會引發(fā)局部血液循環(huán)障礙,造成組織缺氧、缺血,從而發(fā)生潰爛、壞死并形成壓瘡。此時,可采取勤翻身或使用特殊床墊減壓等措施緩解癥狀,日常應(yīng)注意皮損處的清潔護(hù)理,必要時可進(jìn)行局部皮瓣移植術(shù);
2、墜積性肺炎:長期臥床的人群由于體位因素,肺部通氣狀態(tài)較正常人而言相對較弱,痰液也不易排出,易出現(xiàn)肺淤血、肺水腫等情況,繼發(fā)細(xì)菌感染后可引起墜積性肺炎。此時,可用祛痰藥物,如鹽酸溴己新等將痰液稀釋,幫助痰液排出。若無法自行排痰,也可采用吸痰和霧化的方式幫助排痰、化痰,同時還需使用抗生素,如頭孢唑肟鈉等進(jìn)行抗感染;
3、泌尿系感染:如尿路感染等,由于飲水不足、排尿不便以及留置導(dǎo)尿管等原因,會導(dǎo)致臥床者出現(xiàn)膀胱不適、尿痛等癥狀。此時可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如氧氟沙星、青霉素等控制感染,囑長期臥床者多喝水、多排尿。對于留置導(dǎo)尿管者,可對其進(jìn)行膀胱沖洗;
4、下肢靜脈血栓:血液淤滯是導(dǎo)致下肢靜脈血栓出現(xiàn)的主要原因,長期臥床者由于身體活動量減少,血容量相對不足,易出現(xiàn)血液粘稠度增高、血流速度減慢而造成血液淤滯,引發(fā)下肢靜脈血栓。臨床上常用靜脈注射肝素進(jìn)行抗凝治療,也可通過手術(shù)取出血栓;
5、其它:除上述并發(fā)癥外,長期臥床者還可能出現(xiàn)骨骼、肌肉萎縮等情況,引起關(guān)節(jié)疼痛、肌肉張力減弱等癥狀。此時,由于臥床者行動不便,可為其做被動運(yùn)動來活動關(guān)節(jié)、肌肉,進(jìn)行緩解。另外,由于長期臥床者缺少活動,胃腸蠕動也會相對減慢,出現(xiàn)便秘等情況,可用復(fù)方消化酶片等來幫助消化,同時也可適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物,如菠菜、韭菜等,幫助加快胃腸蠕動,緩解便秘。
由于長期臥床者通常是缺乏行動力的重癥、昏迷患者,此時除身體護(hù)理,家屬還需給予充分的心理支持,在一定程度上能夠幫助緩解患者的不良情緒,有助于疾病的康復(fù)。
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