“體重管理覆蓋全人群、全生命周期，融入在每個人的日常生活中，動態(tài)、精準的方案是體重管理的基礎(chǔ)。通過AI技術(shù)等科技手段的應(yīng)用，配合數(shù)據(jù)的挖掘與分析，能夠高效地對患者體重進行監(jiān)督管理、動態(tài)調(diào)整，以達到長期體重管理的最佳效果。同時，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用還將成為推動肥胖癥研究和治療手段創(chuàng)新的基礎(chǔ)?！?/p>

在8月16日-8月17日舉行的第三屆中國肥胖大會上，中國肥胖大會執(zhí)行主席、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科陳偉教授發(fā)表了上述講話，并透露，目前正在研發(fā)數(shù)字化體重管理工具，將讓體重管理更便捷高效，且兼顧個性。

體重循環(huán)是難題

當前肥胖癥已成為較為突出的公共衛(wèi)生問題。據(jù)國家衛(wèi)生健康委披露的信息，隨著我國人民生活方式的變化、生活水平的提高，人群中超重肥胖呈現(xiàn)上升趨勢，且與超重和肥胖癥相關(guān)的高血壓、糖尿病、心腦血管等重大慢性疾病的患病率也呈上升趨勢。即便成功減重，體重反彈（即體重循環(huán)）依然困擾著全球的醫(yī)生。

“體重循環(huán)是近兩年來國際研究的大熱門，減重后如何維持體重是全球最大的難題之一。”陳偉指出，美國做了8項長效研究結(jié)果，干預(yù)半年減重效果很好，都能減重10%-15%。但隨診一年時，已有50%的人體重反彈，隨診5年時，已有85%的人體重反彈。

同時，超重肥胖的上升趨勢，與有限的醫(yī)療資源之間存在必然矛盾。陳偉教授以北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的數(shù)據(jù)舉例，每年約3萬人次的肥胖人員就診，其中新入患者約3000人次。在醫(yī)生為他們設(shè)計減重方案后，誰來決定患者離開醫(yī)院后用什么樣的方式達到醫(yī)生想要的目的？“一旦加了微信，醫(yī)生是崩潰的。被患者天天追著問營養(yǎng)學知識肯定不行，完全用線上虛擬的方式管理患者，也不符合患者的需求?！标悅フf道。

陳偉透露，其團隊正在用科研的方式為導向，協(xié)同相關(guān)的線上管理，開發(fā)數(shù)字化體重管理工具，包括醫(yī)生端、醫(yī)助端和患者端，將標準化管理延伸到院外。數(shù)字化體重管理工具的關(guān)鍵點在于要遵循醫(yī)學減重的循證醫(yī)學證據(jù)，集“方案+指導+記錄分析”為一體，連通醫(yī)生端、醫(yī)助端和患者端，連通“院內(nèi)診療服務(wù)+院外患者管理”。

“我們希望能夠把醫(yī)生端作為人工智能醫(yī)療器械來進行注冊，在國際上用數(shù)字化醫(yī)療管理體重已經(jīng)有成功案例，但國內(nèi)還是從0-1的過程，審核非常嚴格，需要按照三類醫(yī)療器械做人群的注冊實驗，注冊難度加大，但門檻也提高了，門檻越高可及性就越強。”陳偉說道。

數(shù)字化體重管理工具研發(fā)面臨多重挑戰(zhàn)

數(shù)字化體重管理工具的開發(fā)，面臨著諸多挑戰(zhàn)。陳偉表示，首當其沖的挑戰(zhàn)就是資質(zhì)問題。目前市面上有諸多體重管理軟件，但這些不能稱之為數(shù)字化醫(yī)療，屬于群體社交軟件，其中有營養(yǎng)建議、打卡模式，也有體重管理方案，但這些方案不受醫(yī)療保護?！拔覀円龅氖菢藴驶?，由醫(yī)生開處方，醫(yī)療涉及的篩、評、診、治都集中在平臺上，才能稱之為數(shù)字化醫(yī)療?！标悅フf道。

除了要向國家藥監(jiān)局證明這款數(shù)字化體重管理工具與市面已有的體重管理軟件的區(qū)別外，如何證明其安全性，也是研發(fā)團隊面臨的重大挑戰(zhàn)之一。

陳偉表示，目前我國針對AI模式還處于相對探索階段，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域?！皯?yīng)用AI，如何證明對它的控制是關(guān)鍵。因此，正在開發(fā)的這款工具短期內(nèi)可以說是一款小的HIS系統(tǒng)（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)），能與醫(yī)院的大HIS系統(tǒng)對接，作為標準化的數(shù)字化醫(yī)療工具在醫(yī)院內(nèi)使用，囊括相關(guān)診療指南，成為臨床路徑（即標準化）?！标悅ケ硎?，隨著患者個人數(shù)據(jù)的不斷滾入，數(shù)據(jù)畫像呈現(xiàn)，數(shù)字化體重管理工具會對不同的患者進行分類，讓每類人群都能實現(xiàn)有針對性的治療。此外，隨著平臺數(shù)據(jù)的不斷增加，可以在這些數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上搭建科研平臺，針對不同類型肥胖患者展開隊列研究。

“在標準化體重管理中心的診療服務(wù)中，患者的有效隨訪尤為重要。而數(shù)字化平臺和工具的使用，讓管理過程更便捷、高效的同時兼顧個性?！标悅タ偨Y(jié)道。

新京報記者 王卡拉

校對 趙琳

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