腹水該如何進行治療 腹水治療該如何進行用藥
如果是初次出現(xiàn)腹水或者是少量腹水,可以采用一般療法,包括限制水鈉的攝入以及補充白蛋白或加速蛋白合成,也可以應用藥物治療,常用的就是利尿藥和血管擴張藥,有條件的話可以進行自體腹水濃縮靜脈回輸治療。
在正常情況下,人的腹腔當中都會有少量的液體,不過如果患了某些疾病,有可能會導致腹腔內(nèi)的液體量增加,當超過200毫升的時候就是腹水了。腹水是多種疾病的癥狀表現(xiàn),比如說心血管病、肝臟病、腹膜病、腎病等。那么腹水如何治療?
一、腹水的一般治療
1.限制水鈉的攝入
如果是初次出現(xiàn)腹水或者是少量腹水者,應該要保證低鹽飲食,還需要適當?shù)南拗扑臄z入量。應該要合理的補充營養(yǎng),并且避免血電解質(zhì)失衡。飲食應該要吃一些高糖,高蛋白及高維生素的食物,不過不能吃脂肪含量過高的食物。
2.補充白蛋白或加速蛋白合成
如果說腹水是因為低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低導致,那么除了要多吃一些蛋白含量高的食物之外,還應該要通過靜脈注射來補充白蛋白,讓血漿膠體的滲透壓得以提高,從而改善腹水的癥狀。
二、腹水的藥物治療
1.利尿藥
腹水患者如果想要讓水分從腎臟排出,可以適當?shù)姆靡恍├蛩?,一般都是?lián)合應用保鉀利尿藥和排鉀利尿藥,這樣不僅能夠達到最佳的利尿效果,就不容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂的情況。不過利尿藥并不是用得越多越好,必須得根據(jù)疾病來決定,一般都是從小劑量開始應用,然后逐漸加大用量。
2.血管擴張藥
如果說腹水是漏出液,量比較大,使用利尿藥物并沒有好的效果,這個時候應該要適當?shù)氖褂醚軘U張藥,目的就是為了改善腎臟的血流供應,增強利尿的效果。
三、腹水的濃縮靜脈回輸治療
通過濃縮靜脈回輸療法也能夠在定程度上改善腹水的癥狀。簡單來說就是采用特殊的裝置,把腹水抽出,經(jīng)過一定的處理和濃縮之后,再將其輸給患者。這種方法能夠有效的克服單純放腹水所導致的蛋白丟失情況,但是由于需要多次腹穿,所以會增加感染的機會,從而導致細菌性腹膜炎。
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