昆明送子鳥不孕醫(yī)院檢查出卵巢囊腫，需要手術嗎？門診上來就診的女性，不少都有這樣一個問題，“檢查出卵巢囊腫，需要手術嗎?”今天我們就來對這個話題進行深入的分析。

有些囊腫，會自行消失

有些卵巢囊腫，屬于生理性卵巢囊腫，通常和月經(jīng)周期有密切的關系，其中以濾泡囊腫和黃體囊腫為多見。它們的直徑一般為1~3厘米，大多會隨著月經(jīng)周期和人體內(nèi)激素變化，在3個月內(nèi)自行消失，不需特殊處理。

不消失的囊腫，不手術有風險

如果復查隨訪6個月內(nèi)都不消失且有長大趨勢的囊腫，就要懷疑是病理性囊腫了。病理性卵巢囊腫包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤、巧克力囊腫等。

如果囊腫直徑小于5厘米，且復查中一直沒有長大，您可以繼續(xù)定期復查。但如果囊腫超過5厘米，不手術就意味著您身上揣著一個“定時炸彈”，可能面臨以下多種危險：

1. 蒂扭轉、破裂與感染 正常的卵巢被周圍的韌帶固定著，不會隨意擺動，但是當卵巢上長了囊腫，體積和重量都會增加。如果你突然改變體位，囊腫可能就會帶著卵巢、輸卵管以及用來固定卵巢的韌帶一起扭轉。

可以想象，扭轉后血液不能流通，囊腫開始充血迅速增大，甚至發(fā)生壞死變成紫黑色，繼而可能破裂或誘發(fā)感染。患者相應的癥狀就是下腹劇痛、惡心嘔吐甚至休克。即使沒有發(fā)生蒂扭轉，因很多囊腫內(nèi)都是液體，且外膜很薄，腹部撞擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等可能引起囊腫破裂，也會造成上述癥狀。

2. 不孕 囊腫過大會破壞卵巢組織，使卵巢功能失調(diào)、不排卵、與周圍組織粘連、阻塞輸卵管等，這些情況均可造成不孕。

3. 壓迫癥狀 較大的卵巢囊腫還可能壓迫周圍的器官，如膀胱、大腸，發(fā)生排尿困難、尿頻、便急或大便不暢等現(xiàn)象。

4. 惡變 雖然絕大多數(shù)卵巢囊腫都是良性的，但仍有2%~4%的惡化率。惡性的卵巢囊腫早期可無明顯癥狀，容易被忽視。當患者雙側都有囊腫，且發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速，或超聲發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)部有實體成分或血流信號，都表示有惡性可能，需要及時手術治療。

如何判斷囊腫的良惡性?

在醫(yī)生的指導下，做完一系列檢查，如B超、CT、核磁、腫瘤標志物，醫(yī)生基本有大多的把握明確囊腫的良惡性了。至于終于那1%，還是要通過手術后的病理結果來驗證。

手術會影響生育功能嗎?

對于有生育要求的，我們會盡量選用保留卵巢的手術方案。

①年輕、有生育要求、單側良性腫瘤的患者，信賴患側卵巢腫物剝除，但是如果腫物巨大，基本將卵巢正常組織破壞殆盡，那么也只能選擇切除患側卵巢?？傇瓌t就是，盡可能保留患側正常卵巢組織和對側正常卵巢。

②年輕、有生育要求、雙側良性卵巢腫瘤的患者，爭取做卵巢腫物剝除術，保留正常卵巢組織，以提高患者術后的生活質(zhì)量。

③已進入更年期，沒有生育要求的女性，可考慮進行患側輸卵管+卵巢切除術，或雙側輸卵管+卵巢+子宮的切除。

所以，如果您不幸患上了卵巢囊腫，即使是良性的，也是越早手術對卵巢的損傷越小，等到腫物將卵巢的正常組織都破壞之后，只能悔之晚矣。

特別是對于想要寶寶的患者，一定要聽從醫(yī)生的建議，不可任性而為。

總結一下

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，如果直徑&;5厘米，懷疑為生理性囊腫可以觀察3個月，腫瘤縮小或消失則無需過多關注;

半年囊腫不消失，直徑&;5厘米，檢查考慮為良性囊腫，且復查過程中沒有長大，可選擇暫時觀察;

如半年不消失，直徑>5厘米，且有繼續(xù)長大趨勢，檢查后考慮為良性囊腫，應擇期手術(擇期手術是指，患者方便的時間與醫(yī)院協(xié)商選定手術日期);

如果懷疑惡變，則應立即手術治療。A

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