為了能夠了解子宮的健康狀況，排查是否因子宮問題導(dǎo)致的久備不孕，許多不孕女性都會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，而部分女性B超檢查結(jié)果顯示“子宮內(nèi)膜回聲欠均”。

昆明送子鳥介紹“子宮內(nèi)膜回聲欠均”是咋回事？

以下幾種情況都可能被B超醫(yī)生描述為“子宮內(nèi)膜回聲欠均”：正常較厚的正常內(nèi)膜、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、宮腔粘連等。

01.正常較厚的子宮內(nèi)膜

臨床研究發(fā)現(xiàn)部分女性天生子宮內(nèi)膜偏厚，尤其是在進(jìn)行試管促排的過程中，內(nèi)膜厚度甚至有時(shí)超過15mm，此時(shí)無需過于緊張，若結(jié)合病史——沒有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過多、宮腔操作史、內(nèi)膜疾病史等，大多屬于正常情況，不必作特殊處理。

02.慢性子宮內(nèi)膜炎

屬于盆腔炎性疾病的一種，是子宮內(nèi)膜的局部炎癥，臨床癥狀輕微且無特異性，部分患者可表現(xiàn)為慢性的盆腔不適感、點(diǎn)滴的子宮出血、白帶增多、性交困難等，B超表現(xiàn)為內(nèi)膜形態(tài)正常，厚度稍厚，肌層增厚，回聲不均勻，可見不規(guī)則液性暗區(qū)。

03.子宮黏膜下肌瘤

向?qū)m內(nèi)生長，突出于宮腔，表面被黏膜所覆蓋，可引起子宮收縮，還可經(jīng)宮頸口擠入陰道，發(fā)生率約為10%-15%，可導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)過多、不孕或流產(chǎn)等情況，B超多表現(xiàn)為：子宮內(nèi)膜的三角形輪廓不完整，某一邊不規(guī)則或有缺損，宮腔內(nèi)見肌瘤低回聲影，形態(tài)呈橢圓形或不規(guī)則形，分布均質(zhì)，邊緣清楚，可以看到有較明顯的蒂。

04.子宮內(nèi)膜息肉

由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成，可以是單一性疾病灶或多發(fā)性疾病灶，直徑大小不一，從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，可分無蒂和有蒂息肉。通常情況下，典型的子宮內(nèi)膜息肉周圍有“高回聲標(biāo)志線”，為息肉與正常子宮內(nèi)膜分界；而息肉本身則多為中高等回聲，少數(shù)呈低等回聲，與正常內(nèi)膜不易區(qū)分，需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查確定；多發(fā)息肉表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚、回聲增強(qiáng)且分布不均勻；息肉伴腺囊樣增生，聲像圖顯示宮腔內(nèi)有不規(guī)則小無回聲區(qū)。

05.子宮內(nèi)膜增生

是一種非生理性、非侵襲性的內(nèi)膜異常增殖，無排卵女性的子宮內(nèi)膜受單一雌激素持續(xù)作用而無孕激素拮抗，內(nèi)膜可發(fā)生不同程度的增生。超聲表現(xiàn)為：內(nèi)膜均勻增厚（厚度為9-21mm），宮腔邊緣粗糙、不光整，可見散在大小不等的無回聲，形態(tài)不一，與肌壁分界清晰，部分病例內(nèi)膜與肌層分界不清。

06.宮腔粘連

指由創(chuàng)傷、感染等各種原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜損傷后，致使宮腔和（或）子宮頸被纖維粘連帶完全或部分性封閉，主要表現(xiàn)為：月經(jīng)量稀少、下腹疼痛、繼發(fā)閉經(jīng)、不孕及流產(chǎn)等一系列癥狀。超聲表現(xiàn)為：三維成像宮腔失去了正常的倒三角形的表現(xiàn)，子宮內(nèi)膜薄、回聲薄厚不均、不連續(xù)、內(nèi)膜缺損、宮腔積液。

07.子宮內(nèi)膜癌

是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，是女性生殖道3大常見惡性腫瘤之一，在極早期無明顯癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，以后，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)陰道出血、陰道排液、疼痛等癥狀，B超表現(xiàn)：早期內(nèi)膜形態(tài)正常，中晚期病變處邊界不清，宮腔內(nèi)見不規(guī)則、強(qiáng)弱不等的雜亂回聲及積液，侵犯肌層時(shí)，與肌層分界不清，肌層內(nèi)可見不均質(zhì)回聲，晚期在宮頸內(nèi)口以及宮頸兩側(cè)可見低回聲或不均質(zhì)包塊，內(nèi)膜厚度增厚。B

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