精索靜脈曲張是困擾不少男性朋友的問(wèn)題，被稱為“不育的隱形殺手”，對(duì)于這么一個(gè)陌生的醫(yī)學(xué)名詞，很多人都希望對(duì)它能多些了解。

01什么是精索靜脈曲張?

精索靜脈曲張是一種血管病變，是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲，可導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退，是男性不育的原因之一。

02為什么精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側(cè)?

我們看陰囊B超報(bào)告，診斷為精索靜脈曲張的大多出現(xiàn)在左側(cè)，這主要也是與人類的解剖因素有關(guān)。首先，左側(cè)精索靜脈比右側(cè)長(zhǎng)大約8至10cm，左側(cè)精索靜脈壓大于右側(cè)，也就是說(shuō)血液需要走的路程越長(zhǎng)，上升需要的動(dòng)力越大，如果達(dá)不到要求，血液就會(huì)返流，造成精索靜脈曲張。

其次，左側(cè)精索靜脈是呈直角注入左側(cè)的腎靜脈，人類的直立性體位會(huì)導(dǎo)致靜脈回流的阻力增大，從而更容易發(fā)生血液返流。此外，人類左側(cè)精索靜脈瓣缺乏，左側(cè)精索靜脈更易受到相鄰血管、器官的壓迫，從而發(fā)生血管的曲張。

03精索靜脈曲張有哪些臨床表現(xiàn)?

精索靜脈曲張的患者可無(wú)明顯臨床癥狀，也有患者會(huì)感到不適，患者的早期征兆性表現(xiàn)有以下4種：

1、性欲下降

性欲下降是精索靜脈曲張患者的一個(gè)常見癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障礙、早泄、陽(yáng)痿等性功能障礙性 病癥，進(jìn)而導(dǎo)致男性不育。

2、陰囊睪丸部位墜脹性隱痛

陰囊睪丸部位墜脹性隱痛是精索靜脈曲張患者的早期典型癥狀，且患者的這種局部不適感會(huì)向同側(cè)會(huì)陰部、腹股溝、腰部等進(jìn)行放射，在勞累或長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀加劇，是疾病的一個(gè)特征性表現(xiàn)，可與其他疾病相鑒別。

3、局部腫瘤

腹膜后腫瘤、腎腫瘤等局部病癥是精索靜脈曲張患者的早期征兆性表現(xiàn)之一，病灶容易壓迫精索內(nèi)靜脈，造成原發(fā)性或繼發(fā)性的精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張的患者在平臥時(shí)，癥狀可自行消失; 而繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者平臥時(shí)，病癥大多不會(huì)消失，即使消失也是逐漸緩慢進(jìn)行。

4、睪丸萎縮

睪丸萎縮是造成精子功能障礙的主要原因之一，進(jìn)而引發(fā)男性不育。

04如何判斷是否患有精索靜脈曲張?

進(jìn)行體格檢查時(shí)，判斷大體分為：

1、臨床型Ⅰ度：陰囊觸診時(shí)無(wú)異常，但患者屏氣增加腹壓可捫及曲張的精索靜脈;

2、臨床型Ⅱ度：陰囊觸診可捫及曲張的精索靜脈;

3、臨床型Ⅲ度：視診可以看見陰囊內(nèi)曲張靜脈團(tuán)塊，陰囊觸診時(shí)可捫及明顯增大、曲張的靜脈團(tuán)。

05精索靜脈曲張患者一定要手術(shù)嗎？

手術(shù)是主要的治療方式之一，也可進(jìn)行藥物治療。有些藥物可以改善癥狀或者提高精液質(zhì)量。此外也有些輔助治療，如陰囊托、生活方式調(diào)節(jié)等都可作為輔助治療方法。

06精索靜脈曲張治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？多久需要進(jìn)行復(fù)診？

精索靜脈曲張治療后有可能會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)后需要隨診，術(shù)后2周需找醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診。這個(gè)檢查主要觀察是否有術(shù)后近期的并發(fā)癥，如水腫等。第二次隨診一般為術(shù)后3個(gè)月。主要評(píng)估精液水平，或者是癥狀是否減輕。如果是不育進(jìn)行手術(shù)者，建議每3個(gè)月進(jìn)行復(fù)診，至少隨診一年。隨診內(nèi)容包括病史的詢問(wèn)、查體、B超檢查以及精液檢查等。

07如何預(yù)防精索靜脈曲張？

1、節(jié)制性生活

平常要合理進(jìn)行性生活，不能過(guò)于頻繁，避免引起器官充血，導(dǎo)致精索靜脈曲張發(fā)生。

2、注意個(gè)人衛(wèi)生

勤換貼身衣褲對(duì)男性健康是很有利的，男性的陰部常常藏匿在衣褲內(nèi)，在男性運(yùn)動(dòng)后會(huì)有大量的汗液，容易導(dǎo)致精索靜脈曲張。

3、保持情緒穩(wěn)定

很多男性常常因?yàn)楣ぷ骱蜕钌喜豁樞牡氖卤┡?、生悶氣等，這些不良的情緒也是導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因，因此男性朋友應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，以平和的心態(tài)來(lái)對(duì)待任何事。

4、禁止抽煙喝酒

長(zhǎng)期性的酗酒、抽煙容易導(dǎo)致男性患上精索靜脈曲張，所以，為了預(yù)防疾病的發(fā)生，男性應(yīng)遠(yuǎn)離煙酒。A

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