昆明有那么多的卵泡,為啥還懷不上呢?
多囊卵巢綜合征患者的卵巢多囊改變表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè),既然有那么多的卵泡,為啥還懷不上呢?
“的確,B超報(bào)告單上寫著雙側(cè)卵巢均見多于12個(gè)的小卵泡。那么這么多卵泡究竟從哪兒來?到哪兒去?能正常排卵嗎?”
01有卵泡,不懷孕,你可能是多囊
多囊卵巢綜合征,簡稱多囊,英文縮寫是PCOS,它是婦科常見的內(nèi)分泌疾病之一。患這個(gè)病的人常常因?yàn)椤霸陆?jīng)不調(diào)”來醫(yī)院就診,而她們?cè)谌巳褐泻苋菀妆会t(yī)生“認(rèn)出來”,因?yàn)闀?huì)有些典型的特征:胖胖的、臉上布滿了“青春美麗痘”、好像還長了胡子、像個(gè)“男人”等等。
所以,對(duì)于PCOS的診斷其實(shí)并不困難,許多患者自己都可以根據(jù)一些檢查做出判斷。排除其他高雄激素的病因,在以下3點(diǎn)中,命中2點(diǎn)即可診斷:
(1)稀發(fā)排卵或無排卵;
(2)高雄激素的臨床表現(xiàn)和或高雄激素血癥;
(3)卵巢多囊改變:B超提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè)。
多毛、痘痘和肥胖,多囊除了這些外貌上的癥狀外,還會(huì)引起一件更令人苦惱的事情,那就是“不孕不育”。
02 卵泡多,為什么還是懷不上
這些那么多個(gè)卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黃體生成素)的水平高,導(dǎo)致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止,無法產(chǎn)生“優(yōu)勢(shì)卵泡”。同時(shí),多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌無周期性,不能產(chǎn)生LH高峰,繼而導(dǎo)致無排卵。
也就是說,雖然小卵泡多,但是產(chǎn)生不了“優(yōu)勢(shì)卵泡”,不能排卵,也就并沒有什么“卵”用。
03多囊如何能好孕呢?
1、生活方式干預(yù)
科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征患者的體重減輕5%-10%,排卵率增加;提高胰島素敏感性、改善高胰島素血癥,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
合理的飲食、適量運(yùn)動(dòng)是多囊卵巢綜合征患者安全、廉價(jià)的治療手段。
2、飲食原則
低鹽(小于6克/天)、低膽固醇(小于300毫克/天)、低熱量(根據(jù)日?;顒?dòng)量、肥胖程度計(jì)算每日所需熱量)、高纖維素(大于20毫克/天)飲食。
3、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
選擇有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、踏車、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為適宜。
4、藥物、促排卵治療
是目前采用多的治療方法,通過口服藥物來改善體內(nèi)激素水平,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低血雄激素水平和胰島素水平,慢慢恢復(fù)卵巢的狀態(tài)。
促排卵治療是助孕的重要環(huán)節(jié),需要注意的是,促排卵治療必須輔助陰道B超監(jiān)測卵泡生長。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是PCOS手術(shù)治療的常見方式,具體情況還是看患者病情程度。A
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