臨床上引起血精的常見(jiàn)原因是精囊和前列腺區(qū)域疾患。常見(jiàn)的是精囊炎。精囊位于前列腺上面，膀胱與直腸之間，精囊的末端與輸精管末端匯合形成射精管穿越前列腺通向尿道。精囊壁層有一層微小的血管網(wǎng)，內(nèi)含許多微血管，當(dāng)周?chē)鞴侔l(fā)生炎癥、腫瘤、結(jié)核時(shí)，炎性滲出物就會(huì)循著精囊壁層內(nèi)微小血管網(wǎng)浸淫，當(dāng)細(xì)菌引起精囊發(fā)炎時(shí)，精囊壁即腫脹、充血，微血管易破裂而出血，待有排精時(shí)就會(huì)出現(xiàn)紅色精液。有的伴有顯著會(huì)陰部、肛周或下腹部疼痛、射精后疼痛、頑固尿頻、尿急、尿痛、血尿、排精困難或排尿困難等，部分癥狀類(lèi)似于前列腺炎，故醫(yī)生多僅針對(duì)前列腺炎進(jìn)行治療。

另外引起血精的原因還有：前列腺小囊囊腫，射精管囊腫， Mullerian 囊腫, 精囊囊腫，精囊和前列腺結(jié)核、精囊先天發(fā)育畸形、囊腫內(nèi)結(jié)石或鈣化、精囊腫瘤、血吸蟲(chóng)病、精阜乳頭狀瘤、良性前列腺增生癥、前列腺癌、紫癜等。對(duì)于這些疾病引起的血精，應(yīng)明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

以往在血精的診斷和治療中存在諸多臨床難題，大多數(shù)病例很難明確病因，一般被認(rèn)為是慢性精囊炎或特發(fā)性血精，多僅選擇抗感染，止血等對(duì)癥治療，因而導(dǎo)致部分患者得不到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和確切有效的治療而遷延不愈。尤其是長(zhǎng)期頑固性血精癥患者客觀上很可能存在某些特異性 病因需進(jìn)一步明確和采用相應(yīng)的措施進(jìn)行治療，遷延不愈往往給患者心理造成具大壓力和恐慌。

導(dǎo)致血精常見(jiàn)的病因有以下幾個(gè)方面：

1、炎癥：精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰，容易導(dǎo)致感染，感染后炎癥過(guò)程可刺激小管和腺體黏膜的，造成局部充血、水腫并導(dǎo)致出血。感染致病原包括病毒、細(xì)菌、分支桿菌和寄生蟲(chóng)感染等。炎癥也可以是創(chuàng)傷、尿道異物、化學(xué)藥品造成的結(jié)果。創(chuàng)傷可包括前列腺或精囊內(nèi)的結(jié)石。

2、梗阻或囊腫：射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴(kuò)張和膨脹，導(dǎo)致黏膜血管破裂、出血，如Wolffian 管囊腫、精囊囊腫和前列腺囊腫等。

3、腫瘤：已有報(bào)告各種良性腫瘤可以引起血精，如尿道中的異位前列腺組織、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤可以引起血精。

4、血管異常：精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可以是血精的原因，此外，在青春期生殖系統(tǒng)血管異?？蓪?dǎo)致血精，包括動(dòng)靜脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕見(jiàn)的精索血管瘤等。A

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