宮腔粘連又稱Asherman綜合征，是由于妊娠或非妊娠子宮的創(chuàng)傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使宮腔部分或全部閉塞從而導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等。其本質(zhì)是內(nèi)膜纖維化。我們都知道宮腔粘連容易導(dǎo)致不孕情況的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)上，宮腔粘連也分等級(jí)，判斷宮腔粘連的嚴(yán)重程度，主要是根據(jù)粘連的部位、粘連的范圍、組織學(xué)等進(jìn)行劃分。

宮腔粘連的原因

1、宮腔操作史

妊娠因素：與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負(fù)壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層容易被損傷，而導(dǎo)致子宮壁互相粘著，形成的粘連。

非妊娠因素：子宮肌瘤剔除術(shù)（進(jìn)入宮腔）、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)，導(dǎo)致宮壁的前后粘連。

2、手術(shù)炎癥因素

宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。

3、人為因素

人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層，使之出現(xiàn)宮腔粘連。如子宮內(nèi)膜電切術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及局部放射治療后。

4、各種原因刮宮時(shí)內(nèi)膜損傷

如反復(fù)多次的刮宮，極易損傷內(nèi)膜基底層，由這種原因引起的宮腔粘連稱之為損傷性粘連，較為多見。

5、遺傳和低雌激素狀態(tài)

遺傳例如苗勒氏管發(fā)育異?？蓪?dǎo)致宮腔粘連的發(fā)生；子宮內(nèi)膜中雌激素的低水平狀態(tài)，可使子宮內(nèi)膜增生不足，子宮內(nèi)膜較薄容易受損，也容易導(dǎo)致宮腔粘連。B

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