繼發(fā)不孕指的是育齡夫妻有正常頻率的性生活，以前曾經(jīng)懷孕，但目前未采取任何避孕方法，超過一年以上未能受孕的情況。

導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的原因中，女性因素約占50%，男性因素造成的不育約占40%，還有其它綜合因素約占10%。

年齡越大，卵巢和精子的功能逐漸下降，更要當(dāng)心繼發(fā)性不孕的誘因。

導(dǎo)致繼發(fā)不孕的原因

1、減肥過度導(dǎo)致不排卵

合理的脂肪攝入對生育機能的維持至關(guān)重要。盲目減肥會導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，微量元素嚴(yán)重缺乏也會影響生育能力。女性將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重正負(fù)10%的范圍之內(nèi)。

通過飲食，改變?nèi)梭w內(nèi)的酸堿度，創(chuàng)造一個適宜于精子的環(huán)境。過度的減肥會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)從而引起不排卵。

2、女性壓力增大

臨床常特別見于一些上班族，上班工作壓力負(fù)荷過重，甚至加班熬夜。長期處于憂慮、抑郁或恐懼不安的精神狀態(tài)中，卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經(jīng)開始紊亂甚至閉經(jīng)，當(dāng)然也就不容易懷孕了。

不孕女性應(yīng)及時減輕工作壓力，適度調(diào)整工作狀態(tài)；嚴(yán)重的必須通過激素治療才能恢復(fù)健康。如果連續(xù)三個月不來月經(jīng)，就必須到醫(yī)院就診，否則可能造成卵巢萎縮。

3、經(jīng)期同房

月經(jīng)期同房導(dǎo)致發(fā)生炎癥，由于女方生殖道有炎癥，使局部滲出增加，免疫相關(guān)細(xì)胞進入生殖道。

同時生殖道粘膜滲透改變，增強了精子抗原的吸收，生殖道局部出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力，引起抗精子抗體陽性，阻礙受精而導(dǎo)致不孕。

4、反復(fù)人工流產(chǎn)

國每年人工流產(chǎn)總數(shù)中，25歲以下的女性約占一半以上，小的甚至只有14歲。反復(fù)流產(chǎn)對子宮傷害大，有數(shù)據(jù)表明，我國每年平均有800余萬例次人工流產(chǎn)，人流率達(dá)29.3%，上海、北京等大城市重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%。

繼發(fā)性不孕不育患者中88.2%有人工流產(chǎn)史；重復(fù)流產(chǎn)4次導(dǎo)致的不孕發(fā)生率可高達(dá)92%。此外，人流手術(shù)本身也會導(dǎo)致3%的繼發(fā)性不孕。

繼發(fā)性不孕檢查項目

繼發(fā)性不孕檢查：排卵監(jiān)測，宮頸黏液涂片檢查，用于了解激素水平；輸卵管通暢試驗，常用的檢查方法有輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)還有腹腔鏡檢查。

繼發(fā)性不孕檢查：病史+體格檢查+特殊檢查。造成女性繼發(fā)性不孕不育的原因雖然很多，但是絕大多數(shù)不孕不育患者，是因為人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)過多直接造成的。

還需要做B超看看子宮附件的情況，做常規(guī)的婦科炎癥方面的檢查排除有生殖道的炎癥，如果月經(jīng)不規(guī)律的話還需要做內(nèi)分泌激素的檢查根據(jù)結(jié)果做調(diào)整。A

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