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出處：天津市河?xùn)|區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督所
案例簡(jiǎn)介
2021年1月22日，天津市河?xùn)|區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)執(zhí)法人員對(duì)某口腔診所有限公司開(kāi)展疫情防控大督查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該口腔診所有限公司放射科：
1、口腔CT影像存貯系統(tǒng)（型號(hào)smar3d,出廠編號(hào)******）有投照記錄（2021年1月10日至2021年1月19日），經(jīng)檢查該口腔診所未能提供《放射診療許可證》。
2、該口腔診所未能提供新建建設(shè)項(xiàng)目放射性職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。
3、經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)該診所負(fù)責(zé)人口腔CT操作人員為秦某某，該口腔診所未能出示秦某某放射人員資質(zhì)證書(shū)。
4、未見(jiàn)秦某某崗前職業(yè)健康檢查報(bào)告。
5、未見(jiàn)秦某某《崗前放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)合格證》及《個(gè)人劑量計(jì)檢驗(yàn)報(bào)告》。
該案立案后，執(zhí)法人員通過(guò)調(diào)查，查證該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在6項(xiàng)違法行為，違反了《放射診療管理規(guī)定》第十六條第（二）款、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第十七條第（一）款、《放射診療管理規(guī)定》第七條第（四）項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十五條第（一）款、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十四條第（二）款、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第二十五條第（二）款的規(guī)定。
1月27日，河?xùn)|區(qū)衛(wèi)健委執(zhí)法人員送達(dá)了處罰決定，決定給予當(dāng)事人警告、合并罰款54000元的行政處罰：
未取得《放射診療許可證》開(kāi)展放射診療活動(dòng)的行為給予警告、并處罰款人民幣2000元整的行政處罰；
未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，給予警告的行政處罰；
使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事X射線影像診斷工作的行為，給予罰款人民幣2000元整的行政處罰；
安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害工作的行為，給予警告的行政處罰；
未對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的行為，給予警告的行政處罰；
未保證放射工作場(chǎng)所工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)的行為，給予罰款人民幣50000元整的行政處罰。
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案例分析
該醫(yī)院工作人員秦某某用口腔CT為患者進(jìn)行口腔拍片，在這個(gè)過(guò)程中患者和放射工作人員受到了X射線（電離輻射）照射，照射類(lèi)型為職業(yè)照射。在《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ 235—2011）中明確規(guī)定放射工作人員的定義為“在放射工作單位從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員”，秦某某為放射工作人員。職業(yè)照射是指除了國(guó)家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射以及按規(guī)定予以豁免的實(shí)踐或源產(chǎn)生的照射以外，工作人員在其工作過(guò)程中所受到的所有照射，秦某某受到X射線照射是因?yàn)橥瓿捎跋襻t(yī)師的本職工作而造成的。
秦某某作為放射工作人員，其在 上崗前應(yīng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查和崗前培訓(xùn)。上崗前的職業(yè)健康檢查可以評(píng)價(jià)放射工作人員的健康狀況和對(duì)預(yù)期從事放射診療工作的適任性，是排除職業(yè)禁忌，避免和減少職業(yè)病發(fā)生的重要措施。 崗前培訓(xùn)有助于培養(yǎng)和提高放射工作人員的放射防護(hù)意識(shí)和能力，保障放射工作人員的健康和安全。在《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律規(guī)章中均要求放射工作人員在上崗前進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查、在崗前要進(jìn)行培訓(xùn)。
放射工作人員長(zhǎng)期與 X射線為“伴”，在職業(yè)活動(dòng)中受到職業(yè)照射劑量。個(gè)人劑量計(jì)是一種用來(lái)測(cè)量每個(gè)受輻射照射的工作人員在工作時(shí)所受輻射劑量的儀器，是放射工作人員的“護(hù)身符”?！斗派湓\療管理規(guī)定》第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護(hù)裝置、輻射檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品：配備放療劑量?jī)x、劑量掃描裝置和個(gè)人劑量報(bào)警儀；《職業(yè)病防治法》第二十五條還明確規(guī)定：對(duì)放射工作場(chǎng)所和放射性同位素的運(yùn)輸、貯存，用人單位必須配置防護(hù)設(shè)備和報(bào)警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)。
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案例啟示
此案對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員職業(yè)防護(hù)監(jiān)管有重要的意義。通過(guò)監(jiān)督檢查中的普法教育，對(duì)開(kāi)展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)及規(guī)章，使開(kāi)展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加清晰地認(rèn)識(shí)到在職業(yè)病防治及工作人員職業(yè)安全防護(hù)中承擔(dān)的主體責(zé)任，讓開(kāi)展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加明確地了解到在職業(yè)病防治及工作人員職業(yè)防護(hù)中需要履行的義務(wù)。通過(guò)落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任制，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵法守法的意識(shí)，是促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，保障放射工作人員的健康權(quán)益，預(yù)防和減少職業(yè)病的發(fā)生的有效舉措。
— THE END —
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