文｜動(dòng)脈網(wǎng)

近日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的頸動(dòng)脈支架手術(shù)數(shù)據(jù)集（登記時(shí)包含2550條數(shù)據(jù)）在北京國(guó)際大數(shù)據(jù)交易所（后簡(jiǎn)稱(chēng)：北數(shù)所）進(jìn)行了資產(chǎn)確權(quán)登記，同時(shí)完成交易。

這是北京市史上第一筆公立醫(yī)院健康數(shù)據(jù)交易，交易由北數(shù)所牽頭，宣武醫(yī)院供應(yīng)數(shù)據(jù)資產(chǎn)，盈理律師事務(wù)所負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)交易涉及的法律服務(wù)。

據(jù)宣武醫(yī)院表示：該交易數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的匿名化、數(shù)據(jù)清洗、整合和標(biāo)準(zhǔn)化處理，嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，確保了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可用性。未來(lái)，該數(shù)據(jù)集將應(yīng)用于國(guó)產(chǎn)頸動(dòng)脈支架產(chǎn)品的研發(fā)，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加精準(zhǔn)地理解中國(guó)人群的腦血管疾病。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)登記憑證

早年數(shù)字醫(yī)療的風(fēng)吹起時(shí)，醫(yī)療數(shù)據(jù)隱藏的巨大價(jià)值便已為眾人津津樂(lè)道，但囿于數(shù)據(jù)規(guī)范、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)開(kāi)放、數(shù)據(jù)共享等問(wèn)題無(wú)力解決。理論上價(jià)值千億規(guī)模的市場(chǎng)，實(shí)際之中鮮有旁觀者垂目。

本次交易的完成，似乎讓這一切有了一個(gè)答案——過(guò)去“不敢共享、不愿共享”的門(mén)檻已經(jīng)跨過(guò)，一個(gè)健康數(shù)據(jù)自由流通的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。

公開(kāi)記錄中的首筆健康數(shù)據(jù)場(chǎng)內(nèi)交易

在宣武醫(yī)院數(shù)據(jù)交易完成前，我國(guó)的健康數(shù)據(jù)交易市場(chǎng)自2023年下半年開(kāi)始已經(jīng)頗有起色。

2023年8月，山東健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心與國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心（北方）共建單位在數(shù)據(jù)交易流通方面先行先試，憑借《人群流行病學(xué)分析報(bào)告》獲得全國(guó)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)品首張場(chǎng)內(nèi)交易憑證，并在同月月末成功完成首筆數(shù)據(jù)產(chǎn)品場(chǎng)內(nèi)交易。

而后半年時(shí)間，福建大數(shù)據(jù)交易所亦實(shí)現(xiàn)“零的突破”，依靠《廈門(mén)市內(nèi)分泌代謝疾病分析報(bào)告》拿下福建省內(nèi)首單健康醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)品場(chǎng)內(nèi)交易。

不過(guò)，上述兩筆數(shù)據(jù)交易的本質(zhì)均是基于健康數(shù)據(jù)的報(bào)告交易，買(mǎi)方買(mǎi)到的是基于健康數(shù)據(jù)生成的結(jié)果，而非健康數(shù)據(jù)使用權(quán)本身。直至2024年5月，廣東省人民醫(yī)院在完成健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的匯聚、治理、管理的基礎(chǔ)上，經(jīng)數(shù)據(jù)匿名化處理及安全加密后、形成“廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\斷數(shù)據(jù)產(chǎn)品”“廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院心臟疾病診斷預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)產(chǎn)品”2項(xiàng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)品，終才正式支持以數(shù)據(jù)集為標(biāo)的的健康數(shù)據(jù)交易。

2024年10月，上海第一人民醫(yī)院再度實(shí)現(xiàn)突破，一天之內(nèi)申請(qǐng)到了18張數(shù)據(jù)產(chǎn)品掛牌證書(shū)，其中包含AI輔助診斷中常用到的肺結(jié)節(jié)、糖網(wǎng)病變、CT-FFR、乳腺超聲等多模態(tài)數(shù)據(jù)集，亦有精子發(fā)生障礙、急性白血病基因突變與移植預(yù)后等專(zhuān)病數(shù)據(jù)集。部分?jǐn)?shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)維度達(dá)到了512項(xiàng)，存儲(chǔ)大小高達(dá)100 TB。

各數(shù)據(jù)交易所上架數(shù)據(jù)集統(tǒng)計(jì)（非完全統(tǒng)計(jì)）

與上述事件相比，宣武醫(yī)院交易一事有其特有的積極意義。一方面，查閱公開(kāi)資料可見(jiàn)，宣武醫(yī)院交易前只有掛牌，沒(méi)有公開(kāi)報(bào)道的場(chǎng)內(nèi)交易（可能存在圍繞科研機(jī)構(gòu)展開(kāi)的場(chǎng)外交易），此次交易可謂開(kāi)啟了健康數(shù)據(jù)場(chǎng)內(nèi)交易的先河。

另一方面，本次交易較于過(guò)往國(guó)內(nèi)公開(kāi)的已完成的健康數(shù)據(jù)交易有兩大不同之處。

其一，過(guò)往完成的健康數(shù)據(jù)交易形式通常為售賣(mài)基于醫(yī)療數(shù)據(jù)生成的定向報(bào)告，買(mǎi)方并不直接接觸數(shù)據(jù)。而本次數(shù)據(jù)交易標(biāo)的為醫(yī)療數(shù)據(jù)本身，這意味著買(mǎi)方有權(quán)通過(guò)協(xié)議約定對(duì)購(gòu)置的脫敏醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行自主訓(xùn)練、分析。

其二，過(guò)往數(shù)據(jù)資產(chǎn)登記憑證的更新頻率較慢，許多資產(chǎn)更新時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年，而宣武醫(yī)院將對(duì)數(shù)據(jù)集進(jìn)行每周一次的更新。當(dāng)買(mǎi)方在實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)量不足時(shí)，高頻率的更新將為其提供拓展數(shù)據(jù)集的可能，且能推進(jìn)交易雙方后續(xù)數(shù)據(jù)交易的進(jìn)行。

如宣武醫(yī)院所言，它邁出了數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)新、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的嶄新一步，開(kāi)啟了通過(guò)數(shù)據(jù)流通服務(wù)健康中國(guó)的全新模式，為全國(guó)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的合規(guī)應(yīng)用樹(shù)立了新的標(biāo)桿。

橫亙?cè)诮】禂?shù)據(jù)交易面前的三大難題

到目前為止，各大交易所的健康數(shù)據(jù)產(chǎn)品大致可分為4類(lèi)：一是語(yǔ)料數(shù)據(jù)，二是可直接使用的平臺(tái)&AI模型，三是基于健康數(shù)據(jù)的分析報(bào)告，四是特定設(shè)備&專(zhuān)病健康數(shù)據(jù)集。四大產(chǎn)品類(lèi)型理論上已能滿足市面上絕大多數(shù)健康數(shù)據(jù)需求，理想條件下的健康數(shù)據(jù)交易模型，已初步成型。

只是，在將理想模型變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的過(guò)程中，健康數(shù)據(jù)交易市場(chǎng)還有不少系統(tǒng)性的問(wèn)題有待解決。

盡管宣武醫(yī)院交易一事為行業(yè)帶來(lái)了顛覆性的意義，但健康數(shù)據(jù)交易市場(chǎng)還有不少系統(tǒng)性的問(wèn)題有待解決。

北京瀛和（廣州）律師事務(wù)所高級(jí)顧問(wèn)黃迪律師正在參與廣東省關(guān)于健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)合規(guī)登記的地方標(biāo)準(zhǔn)的起草制定，她認(rèn)為：互聯(lián)網(wǎng)、金融等行業(yè)數(shù)字化程度高，形成高質(zhì)量數(shù)據(jù)資源的基礎(chǔ)條件好，二是這些行業(yè)本身需要數(shù)據(jù)支撐的商業(yè)模式和應(yīng)用場(chǎng)景多，譬如電商平臺(tái)通過(guò)分析用戶(hù)的瀏覽歷史、購(gòu)買(mǎi)行為等數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行交易或共享，以實(shí)現(xiàn)廣告投放的精準(zhǔn)匹配，提高廣告轉(zhuǎn)化率；金融行業(yè)則長(zhǎng)期利用數(shù)據(jù)來(lái)建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型、信用評(píng)級(jí)模型等，精準(zhǔn)評(píng)估各類(lèi)信貸的風(fēng)險(xiǎn)。

相較之下，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在進(jìn)行市場(chǎng)化應(yīng)用時(shí)，由于涉及大量個(gè)人隱私和敏感信息，需要通過(guò)技術(shù)手段和合規(guī)體系確保患者個(gè)人信息權(quán)益的前提下，在高效釋放數(shù)據(jù)要素價(jià)值與保護(hù)患者隱私之間找到平衡點(diǎn)。

其一，健康數(shù)據(jù)權(quán)屬?gòu)?fù)雜，往往具備個(gè)人數(shù)據(jù)與公共數(shù)據(jù)的雙重屬性，所涉數(shù)據(jù)權(quán)利主體多樣化，即患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行業(yè)主管部門(mén)、醫(yī)療儀器設(shè)備廠商都可能是健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的持有者或控制者，如何通過(guò)合規(guī)體系和確權(quán)體系解決這些數(shù)據(jù)權(quán)屬是市場(chǎng)化應(yīng)用的前提。

其二，由于健康數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定價(jià)困難，現(xiàn)階段市場(chǎng)主要是通過(guò)交易雙方協(xié)商定價(jià)。數(shù)據(jù)提供方會(huì)根據(jù)數(shù)據(jù)的質(zhì)量、稀缺性、用途等因素綜合評(píng)估一個(gè)價(jià)格區(qū)間，數(shù)據(jù)購(gòu)買(mǎi)方則會(huì)根據(jù)自身的需求和預(yù)算進(jìn)行談判。

最后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)格式和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，形成高質(zhì)量數(shù)據(jù)資源的整合技術(shù)難度相對(duì)較大。此外，許多醫(yī)院無(wú)法提供高頻的數(shù)據(jù)集更新服務(wù)，致使數(shù)據(jù)需求方的購(gòu)置成本居高不下，且很難對(duì)數(shù)據(jù)集的容量進(jìn)行擴(kuò)充。

目前解決上述問(wèn)題的方式主要有兩種路徑，一是結(jié)合海外經(jīng)驗(yàn)，逐一解決上述問(wèn)題。譬如在權(quán)屬方面，美國(guó)依據(jù)《著作權(quán)法》對(duì)具有版權(quán)或相關(guān)權(quán)利的公共數(shù)據(jù)庫(kù)，采取知識(shí)共享 COO 許可，開(kāi)放數(shù)據(jù)庫(kù)許可等方式，授權(quán)用戶(hù)用以商業(yè)或非商業(yè)目的開(kāi)發(fā)利用。英國(guó)依照《政府許可框架》《自由保護(hù)法案》等，對(duì)受版權(quán)或數(shù)據(jù)庫(kù)權(quán)利保護(hù)的數(shù)據(jù)采用開(kāi)放政府許可，允許用于商業(yè)或非商業(yè)的免費(fèi)復(fù)制、發(fā)布、分發(fā)、傳輸及改編數(shù)據(jù)：針對(duì)超過(guò)《公共部門(mén)信息再利用條例》規(guī)定范圍的數(shù)據(jù)再利用設(shè)置收費(fèi)許可。

另一方面，我國(guó)也在不斷完善相關(guān)文件。2023 年 9 月，中國(guó)資產(chǎn)評(píng)估協(xié)會(huì)便曾印發(fā)《數(shù)據(jù)資產(chǎn)評(píng)估指導(dǎo)意見(jiàn)》結(jié)合收益法、成本法和市場(chǎng)法等評(píng)估方法，以及影響數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素如準(zhǔn)確性、一致性、完整性等，評(píng)估數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值并為交易定價(jià)提供一定的依據(jù)。

理想條件下的健康數(shù)據(jù)交易模型

孤掌難鳴，健康數(shù)據(jù)價(jià)值涌現(xiàn)還需更多機(jī)構(gòu)入局

盡管數(shù)據(jù)交易仍然存在重重阻礙，但從更長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、交易所、監(jiān)管機(jī)構(gòu)均有動(dòng)力將健康教育深入地推動(dòng)下去。

對(duì)于醫(yī)院而言，政策指導(dǎo)下的醫(yī)療IT建設(shè)雖能在長(zhǎng)期之中提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，但短期之內(nèi)僅以成本的形式計(jì)入損益表中。因此，盡管各類(lèi)政策在后不斷助推，仍有不少醫(yī)院不愿在醫(yī)療信息化建設(shè)之中投入太多精力。

健康數(shù)據(jù)交易的實(shí)現(xiàn)或能改變這一局面。通過(guò)規(guī)?；N(xiāo)售脫敏數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以將數(shù)據(jù)治理從成本轉(zhuǎn)化為收入，從而激發(fā)其主動(dòng)深化信息化建設(shè)的動(dòng)力。

對(duì)于AI和信息化企業(yè)來(lái)說(shuō)，健康數(shù)據(jù)交易同樣帶來(lái)了積極影響。以往，這些企業(yè)在基于臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行應(yīng)用研發(fā)時(shí)，往往受限于有限數(shù)量醫(yī)院的合作，可能導(dǎo)致算法運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)地域性，難以廣泛應(yīng)用。

健康數(shù)據(jù)交易成規(guī)模后，這些企業(yè)有望擺脫對(duì)于醫(yī)院的依賴(lài)，在研發(fā)之初便綜合多家醫(yī)院的數(shù)據(jù)，制造魯棒性更強(qiáng)的人工智能。此外，新的模式還能使他們?cè)阡N(xiāo)售人工智能產(chǎn)品時(shí)更加獨(dú)立，避免了潛在的知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛。

問(wèn)題在于：現(xiàn)階段的健康數(shù)據(jù)交易市場(chǎng)交易品類(lèi)雖較過(guò)去更為豐富，但并無(wú)替代品，健康數(shù)據(jù)的價(jià)格也會(huì)相對(duì)偏高，難以充分滿足買(mǎi)方的對(duì)于數(shù)據(jù)數(shù)量、數(shù)據(jù)多樣性的需求，亦可能致使買(mǎi)方訓(xùn)練出的模型價(jià)值不抵訓(xùn)練成本。因此，短期之內(nèi)健康數(shù)據(jù)交易市場(chǎng)的交易量仍會(huì)維持低位。

因此，當(dāng)更大規(guī)模、更多層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)入局，大數(shù)據(jù)交易所上架更豐富、更高質(zhì)量健康數(shù)據(jù)產(chǎn)品后，我們或許能在充分競(jìng)爭(zhēng)之中看到健康數(shù)據(jù)交易蘊(yùn)藏的真正價(jià)值——它將成為推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療體系走向全面數(shù)智化的核心之力。

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