首頁(yè) 資訊 ESH2018丨鈉鹽攝入量對(duì)中國(guó)成人血漿及尿液中尿酸水平影響的干預(yù)性研究

ESH2018丨鈉鹽攝入量對(duì)中國(guó)成人血漿及尿液中尿酸水平影響的干預(yù)性研究

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月23日 21:53

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2018年6月10日下午,在ESH 2018年會(huì)“生活方式改變、血脂及鈉鹽”口頭報(bào)告專(zhuān)場(chǎng),西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的汪洋博士介紹了其所在牟建軍教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的最新干預(yù)性研究結(jié)果。

研究背景

高鹽可通過(guò)導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙、氧化應(yīng)激、炎癥等途徑,參與心血管事件的發(fā)生與發(fā)展,過(guò)多的鹽攝入會(huì)帶來(lái)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,而適度限鹽則可降低這一風(fēng)險(xiǎn)。尿酸(UA)是人體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,是痛風(fēng)形成過(guò)程中重要的致病因子。大量既往觀察性研究發(fā)現(xiàn),血尿酸升高同樣是諸多心血管終點(diǎn)事件的危險(xiǎn)因素,而循環(huán)中的血尿酸水平,很大程度上受飲食的影響。目前,探討鹽攝入對(duì)尿酸代謝情況的研究非常有限,更鮮有研究探討在人群中鹽敏感性與尿酸代謝的關(guān)系。

研究目的

研究飲食鹽攝入與尿酸水平的關(guān)系,并探討尿酸與鹽敏感性的關(guān)系。

研究方法與結(jié)果

在陜西省禮泉及藍(lán)田兩個(gè)村、納入共90例受試者進(jìn)行慢性鹽負(fù)荷實(shí)驗(yàn),即在3天基線期正常飲食之后,進(jìn)行7天低鹽飲食(3 g/天)干預(yù),隨后再進(jìn)行7天高鹽飲食(18.0 g/天)干預(yù)。分析顯示,受試者的基線特征(圖1)。


圖1. 受試者基線特征

通過(guò)分析飲食干預(yù)前后受試者血、尿中尿酸水平發(fā)現(xiàn),低鹽飲食后受試者血尿酸水平出現(xiàn)升高,而在高鹽飲食后血尿酸水平出現(xiàn)明顯下降(圖2a)。然而,尿中尿酸水平出現(xiàn)了與之相反的變化,低鹽飲食干預(yù)后,尿中尿酸排泄出現(xiàn)下降,而高鹽后,尿中尿酸排泄明顯升高(圖2b)。24小時(shí)尿鈉排泄與血尿酸水平呈負(fù)相關(guān)(圖2c)而與尿尿酸水平呈正相關(guān)(圖2d)。


圖2. 飲食干預(yù)對(duì)血尿酸水平和尿中尿酸排泄的影響

此外,通過(guò)從低鹽期到高鹽期血壓水平的變化情況,研究者進(jìn)一步將受試者分為鹽敏感者與鹽不敏感者,通過(guò)分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),與鹽不敏感者相比,在鹽干預(yù)之后,鹽敏感者血尿酸水平變化較大(圖3a、3b),且該變化與鹽敏感程度呈負(fù)相關(guān)(圖3c)。


圖3. (a)血尿酸水平的變化;(b)鹽敏感與鹽不敏感者血尿酸變化情況;(c)血尿酸變化情況與鹽敏感程度的關(guān)系。

結(jié)論

該研究通過(guò)對(duì)陜西農(nóng)村地區(qū)90例受試者進(jìn)行鹽干預(yù)研究發(fā)現(xiàn),飲食中鹽攝入量的變化會(huì)影響血漿和尿液的尿酸水平,而血漿尿酸水平可能與鹽敏感性的形成過(guò)程有關(guān)。該研究可能對(duì)闡明飲食對(duì)尿酸的影響,以及尿酸與鹽敏感性高血壓的關(guān)系提供理論依據(jù)。

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